Hiperinsuflación lobar congénita: manejo conservador como alternativa terapéutica / Congenital lobar hyperinflation: Conservative management as an alternative therapy

El enfisema lobar congénito suele tratarse quirúrgicamente. Actualmente, se recomienda el término de hiperinsuflación lobar congénita, ya que se trata de un tejido pulmonar anatomopatológicamente sano, motivo por el que el manejo conservador puede ser una alternativa válida. Se presentan 4 casos diagnosticados de hiperinsuflación lobar congénita en los que se optó por el tratamiento conservador debido a su estabilidad clínica y en los que la evolución de los mismos ha sido satisfactoria con normalidad radiológica progresiva

Congenital lobar emphysema used to be treated surgically. Congenital lobar hyperinflation is the currently recommended term, as it involves pathologically healthy lung tissue, which is why conservative management may be an option. Four cases of diagnosed congenital lobar hyperinflation are presented in which conservative treatment was chosen due to their clinical stability. Their outcome has been satisfactory with progressively normal radiology

Estudio descriptivo de las neumonías recurrentes en una unidad de neumología infantil / Descriptive study of recurrent pneumonia in a pediatric pneumology unit

Introducción: Las neumonías recurrentes (NR) se definen como la presencia de infiltrados radiológicos que recurren después de una resolución completa del proceso neumónico inicial. A pesar de que son un motivo frecuente de demanda de asistencia en las unidades de neumología infantil, existen pocos estudios que evalúen su incidencia real. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo de los pacientes diagnosticados de NR en la Unidad de Neumología Infantil del Hospital Regional Universitario «Carlos Haya» (Málaga), tanto ambulatoriamente como en planta de hospitalización, durante un periodo de 1 año. Se procedió a la elaboración de una base de datos a través de un cuestionario de evaluación. Resultados: Se incluyó a 157 pacientes con diagnóstico de NR, el 61,8% de los cuales fueron atendidos en consultas externas y el 37,6% en planta de hospitalización. Se estableció un diagnóstico etiológico en el 97,5% de los casos, y los más frecuentes fueron el asma (37,2%), la fibrosis quística (23,7%) y el síndrome aspirativo (11,5%). En el 75,3% de las recurrencias la localización fue variable, en el 14,3% única y en el 9,7% tuvo una distribución intersticial. Conclusiones: La historia clínica y la exploración física detalladas, junto con las características radiológicas, orientan el diagnóstico de las NR en la mayoría de los casos. Elegiremos eventuales pruebas complementarias en función de la localización de las recurrencias, la edad del paciente y la prevalencia de las distintas patologías. En nuestro estudio, de forma global, las causas subyacentes de NR más frecuentes fueron el asma, la fibrosis quística y los síndromes aspirativos crónicos (AU)

Background: Recurrent pneumonia (RP) is defined as the presence of radiographic infiltrates recurring after complete resolution of initial pneumonic process. Although it is a common cause of demand for assistance in pediatric respiratory units, there are few studies to evaluate the actual impact. Patients and methods: A descriptive study of patients diagnosed with RP in the Pediatric Respiratory Unit of Carlos Haya's University Hospital (Málaga), both ambulatory and in hospital wards during a period of one year. We proceeded to the devel­opment of a database through an evaluation questionnaire. Results: We collected 157 patients with RP, 61.8% attended in outpatient clinics and 37.6% in hospital wards. Etiological diagnosis was established in 97.5% of cases, the most frequent asthma (37.2%), cystic fibrosis (23.7%) and aspiration syndrome (11.5%). In 75.3% of recurrences location was variable, 14.3% were unique location and 9.7% had interstitial distribution. Conclusions: The clinical history and detailed physical examination, with radiographic features, guide the diagnosis of RP in most cases. Choose of additional tests depends on the location of recurrences, the patient's age and the prevalence of the diseases. In our study, overall, the most common underlying causes of RP were asthma, cystic fibrosis and chronic aspiration syndromes (AU)

Malformaciones congénitas broncopulmonares / Congenital bronchopulmonary malformations

Las malformaciones congénitas del pulmón y las vías aéreas, constituyen en su totalidad, un amplio espectro de anomalías del desarrollo, algunas de las cuales pueden permanecer asintomáticas y descubrirse accidentalmente en estudios de imagen. Pueden formar parte de síndromes más complejos y estar a menudo asociadas con otras anomalías congénitas, principalmente del sistema cardiovascular. Aunque no son raras, su frecuencia es difícil de precisar, habiéndose publicado porcentajes de 7,5 al 18,7%. Su clasificación continúa siendo difícil y controvertida. Actualmente el amplio uso de la ultrasonografía y de la resonancia magnética fetal, ha logrado mayor precocidad en el diagnóstico y un aumento de la detección de casos silentes, dando lugar a cambios en la orientación terapeútica (AU)

Congenital pulmonary airway malformations constitute, together, a wide spectrum of development abnormalities, some of which may be asymptomatic and be accidently discovered in the imaging studies. They may form a part of more complex syndromes and often be associated to other congenital abnormalities, mainly of the cardiovascular system. Although they are not rare, it is difficult and controversial. Currently, the extended use of the ultrasonography and fetal magnetic resonance have made it possible to make an earlier diagnosis and increase the detection of silent cases, given rise to changes in the therapeutic orientation (AU)

Bronquiolitis obliterante postinfecciosa con presentación radiológica como pulmón hiperclaro unilateral / Postinfective obliterative bronchiolitis presenting as a hyperlucent lung

El síndrome de Swyer-James McLeod, o pulmón hiperclaro unilateral idiopático, es una entidad fundamentalmente radiológica caracterizada por una hiperclaridad de uno o más lóbulos, o de un pulmón entero. El tamaño pulmonar puede ser normal o reducido. Existe una desviación mediastínica hacia el lado afectado durante la inspiración, con disminución del movimiento diafragmático homolateral; se observa una escasa vascularización del pulmón, con un patrón broncográfico peculiar, que puede acompañarse, como en este caso, de bronquiectasias. Se presenta el caso de un varón diagnosticado a los 2 meses de vida de bronquiolitis, que evolucionaría hacia el desarrollo de este síndrome(AU)

Swyer-James McLeod syndrome or unilateral hyperlucent lung is basically a radiologic entity, defined by one or more hyperlucent lung lobus, or a complete hyperlucent lung. Lung size may be normal or reduced. There is a mediastinal deviation towards the affected hemithorax during inhalation and a limited diaphragmatic movement. Poor lung vascularization is also appreciated and a characteristic bronchographyc pattern. It may be associated to bronchiectasias as it happened in our patient. We introduce a case of a two months old male infant diagnosed of serious RSV + bronchiolitis, needing intensive care(AU)

Cuidados del niño con traqueostomía / No disponible

No disponible