Regresión de una metástasis coroidea de adenocarcinoma de próstata con tratamiento hormonal / Regression of a choroidal metastasis from prostate adenocarcinoma after hormonal therapy

Caso clínico: Paciente diagnosticado de adenocarcinoma de próstata con múltiples metástasis óseas, que también presentaba una gran metástasis coroidea en su ojo izquierdo. El tratamiento hormonal, mediante la asociación de un antiandrógeno y un análogo de LH-RH, obtuvo en 2 meses una rápida regresión de la metástasis, regresión que se mantiene a los 14 meses de seguimiento. Discusión: La desaparición de las metástasis coroideas en el adenocarcinoma de próstata con la terapia hormonal resulta excepcional aunque su efecto podría probarse antes de pautar la radioterapia como tratamiento electivo

Case report: We report a case of a patient diagnosed with prostatic adenocarcinoma with multiple bone metastases and a choroidal metastasis in his left eye. Hormonal therapy with an anti-androgen and a LH-RH agonist was followed by regression of the choroidal mass over a period of 2 months. No metastatic recurrence has been demonstrated after a follow-up period of 14 months. Discussion: Complete resolution of choroidal metastases of prostatic adenocarcinoma with hormonal therapy is exceptional, but the effect of this treatment on such metastases should be observed before recommending radiation therapy

Hemangioendotelioma epitelioide de pene / Epithelioid hemangioendothelioma of penis

Describimos un HE de pene en un varón de 64 años. Se trata de un tumor vascular de potencial maligno intermedio entre un hemangioma y un angiosarcoma de muy escasa aparición en esta localización. Su tratamiento comprende la extirpación amplia y la vigilancia una vez descartada la presencia de metástasis o multifocalidad. La histopatología es esencial en el diagnóstico

A case of EH of the penis in a sixtyfour-year-old patient is described. This is a rare –in this location- vascular tumor of borderline malignant potential between hemangioma and angiosarcoma. Local excision of the tumor with a cut-off of normal tissue and careful follow-up of the patient is the accepted procedure. Immunohistochemistry is essential for the diagnosis

Pólipo fibroepitelial de uretra en un adulto / Fibroepithelial urethral polyp in an adult

Presentamos el caso de un pólipo fibroepitelial de uretra prostática en un paciente de cuarenta y cinco años. Este tipo de pólipos son poco frecuentes en el adulto. Los síntomas principales que manifestaba el paciente eran hematuria y disminución ocasional del chorro miccional. Mostramos las imágenes endoscópicas del tumor, así como detalles de su histología que corresponde a una lesión polipoide con un revestimiento urotelial típico sobre tejido conectivo laxo, con algún fascículo de músculo liso sin estructuras glanduliformes de tipo prostático ni componente inflamatorio apreciable (AU)

Supervivencia del cáncer de próstata, tratado de forma conservadora / Survival among prostate cancer patients with conservative management

OBJETIVOS: Analizar la supervivencia de una serie de pacientes con cáncer de próstata tratados conservadoramente, diagnosticados por síntomas clínicos en la época previa al uso del PSA. Analizar y comparar la supervivencia de estos enfermos en función de si presentan tumores localizados respecto de invasivos, así como en función de si la edad al diagnóstico superaba o no los 70 años. MÉTODOS: Se estudian 80 casos, incidentes durante los años 1987 y 1988 en el Servicio de Urología del Hospital Central de Asturias. Los casos fueron tomados y seguidos durante diez años retrospectivamente, al final de los cuales se comprobó su situación respecto la variable muerte. Se elaboraron tablas de vida por el método de Kaplan Meier y curvas de supervivencia, que se compararon por el método de Cox, tanto para el global de los enfermos, como diferencian-do los enfermos con tumores localizados respecto de invasivos y los enfermos de edad superior e inferior a 70 años. RESULTADOS: A los 5 años del diagnóstico sobrevivían el 17 por ciento de los casos, lo que para la serie supuso 10 personas vivas. A los 10 años de seguimiento sólo 1 persona permanecía viva. La supervivencia media para la serie fue de 677 días, produciéndose el 28 por ciento de las muertes durante el primer año. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre la supervivencia de los pacientes menores y mayores de 70 años. Se encontró que los tumores localiza-dos poseían mayor supervivencia que los avanzados (p = 0,025) y un riesgo relativo de 2,3. CONCLUSIONES: La supervivencia encontrada es baja. Los tumores se diagnosticaron en estadios avanzados de la enfermedad y en pacientes con mucha edad. Actualmente, con el uso del PSA en pacientes asintomáticos, se realizan diagnósticos precoces, y mayor indicación de prostatectomías radicales, lo que habrá que investigar es si ello conlleva cambios en los patrones de mortalidad (AU)