ABSTRACT
Con el objetivo de validar un protocolo de destete precoz y seguro para disminuir el tiempo de ventilación y las complicaciones asociadas a la ventilación mecánica, en el Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, se realizó un estudio pre experimental con grupo único. El universo estuvo constituido por 107 pacientes ventilados por más de 24 horas que ingresaron en el período comprendido de marzo del 2006 a febrero del 2010 y cumplieron los criterios de destete (por antecedentes patológicos antes del destete y predictores seleccionados en el protocolo. La aplicación del protocolo permitió minimizar los intentos fallidos en el destete, con lo cual disminuyó el tiempo de ventilación, el fallo del destete y las complicaciones asociadas a la ventilación mecánica (AU)
With the objective to validate a protocol of early and safe weaning to diminish the time of ventilation and the complications associated to mechanical ventilation, in the Provincial Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraolafrom Ciego de Avila, a pre experimental study with unique group was carried out. The universe was constituted by 107 patients ventilated for more than 24 hours from March 2006 to February 2010 and fulfilled the criteria of weaning (by pathological antecedents before the weaning and predictors selected in the protocol).The protocol application allowed to diminish vain attempts in the weaning, which it reduced the ventilation time , the weaning failure and the complications associated to mechanical ventilation (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Respiration, Artificial , Respiration, Artificial/methods , Clinical Protocols , Clinical TrialABSTRACT
La atelectasia es una complicación frecuente en pacientes bajo ventilación mecánica artificial que aumenta la estadía, los costos y la mortalidad de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos, representa un problema sin resolver para el paciente ventilado, tiene efecto deletéreo sobre algunos parámetros ventilatorios como la diferencia álveolo-arterial de oxígeno, la relación entre presión de oxígeno y fracción inspirada de oxígeno y la compliancia pulmonar, la broncofibroscopia es efectiva para prevenirla, diagnosticarla y tratarla en este grupo de enfermos. Obtener muestras de secreciones respiratorias para estudios microbiológicos en pacientes ventilados ha sido un tema muy debatido en la literatura médica, disminuir la frecuencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica y aislar el germen responsable es muy útil para la elección del antimicrobiano, la broncofibroscopia demuestra ser superior a otras técnicas incluida la aspiración con sondas a ciegas en los pacientes ventilados(AU)
Atelectasis is a frequent complication in patients on artificial ventilation which increases the stay, cost and mortality of patients in the intensive care unit is an unsolved problem for the ventilated patient, has deleterious effect on some ventilatory parameters as alveolar-arterial oxygen difference, the relationship between oxygen pressure and fraction of inspired oxygen and lung compliance, bronchoscopy is effective to prevent, diagnose it and treat it in this group of patients. Get samples of respiratory secretions for microbiologic studies in ventilated patients has been a very debated topic in the literature, reducing pneumonia frequency associated with mechanical ventilation and isolate the responsible germ is very useful for the choice of antimicrobial, the bronchoscopy shows be superior to other techniques including aspiration probe blindly in ventilated patients(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Respiration, Artificial/adverse effects , Pulmonary Atelectasis/etiology , Pulmonary Atelectasis/therapy , Bronchoscopy/methods , Mucus/microbiology , Respiratory SystemABSTRACT
La ventilación mecánica artificial es un soporte para el paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos. Uno de los mayores problemas en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda bajo sopote ventilatorio es la presencia de secreciones respiratorias. Ellas provocan obstrucción de la vía aérea artificial, la tráquea y los bronquios, alterando el flujo de gas hacia y desde los alvéolos, además se convierten en un factor predisponente en la génesis de las atelectasias y la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial. Las terapias convencionales como hidratación, antibióticos, esteroides, agentes mucolíticos, fisioterapia respiratorias, broncodilatadores y aspiraciones endotraqueales a ciegas no son totalmente efectivas. Se realizó un estudio experimental controlado donde quedaron demostradas las ventajas del proceder al encontrarse menos secreciones respiratorias moderadas y abundantes después del cuarto día de ventilación(AU)
Artificial mechanical ventilation is a support for the critically ill patient in intensive care unit. One of the biggest problems in patients with acute respiratory failure in ventilatory support is the presence of respiratory secretions. They cause obstruction of the artificial airway, trachea and bronchus, altering the gas flow to and from the alveoli also they become a predisposing factor in the genesis of atelectasis and pneumonia associated to artificial mechanical ventilation. Conventional therapies such as hydration, antibiotics, steroids, mucolytic agents, respiratory physiotherapy, bronchodilators, and blind endotracheal aspirations are not entirely effective.A controlled experimental study was carried out where they were demonstrated the benefits of the procedure to be less moderate and abundant respiratory secretions after the fourth day of ventilation(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Respiration, Artificial/adverse effects , Mucus , Respiratory System , Bronchoscopy/methods , Critical CareABSTRACT
La ventilación mecánica artificial es un soporte para el paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos. Uno de los mayores problemas en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda bajo sopote ventilatorio es la presencia de secreciones respiratorias. Ellas provocan obstrucción de la vía aérea artificial, la tráquea y los bronquios, alterando el flujo de gas hacia y desde los alvéolos, además se convierten en un factor predisponente en la génesis de las atelectasias y la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial. Las terapias convencionales como hidratación, antibióticos, esteroides, agentes mucolíticos, fisioterapia respiratorias, broncodilatadores y aspiraciones endotraqueales a ciegas no son totalmente efectivas. Se realizó un estudio experimental controlado donde quedaron demostradas las ventajas del proceder al encontrarse menos secreciones respiratorias moderadas y abundantes después del cuarto día de ventilación
Artificial mechanical ventilation is a support for the critically ill patient in intensive care unit. One of the biggest problems in patients with acute respiratory failure in ventilatory support is the presence of respiratory secretions. They cause obstruction of the artificial airway, trachea and bronchus, altering the gas flow to and from the alveoli also they become a predisposing factor in the genesis of atelectasis and pneumonia associated to artificial mechanical ventilation. Conventional therapies such as hydration, antibiotics, steroids, mucolytic agents, respiratory physiotherapy, bronchodilators, and blind endotracheal aspirations are not entirely effective.A controlled experimental study was carried out where they were demonstrated the benefits of the procedure to be less moderate and abundant respiratory secretions after the fourth day of ventilation
Subject(s)
Humans , Male , Female , Bronchoscopy/methods , Mucus , Respiratory System , Respiration, Artificial/adverse effects , Critical CareABSTRACT
La atelectasia es una complicación frecuente en pacientes bajo ventilación mecánica artificial que aumenta la estadía, los costos y la mortalidad de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos, representa un problema sin resolver para el paciente ventilado, tiene efecto deletéreo sobre algunos parámetros ventilatorios como la diferencia álveolo-arterial de oxígeno, la relación entre presión de oxígeno y fracción inspirada de oxígeno y la compliancia pulmonar, la broncofibroscopia es efectiva para prevenirla, diagnosticarla y tratarla en este grupo de enfermos. Obtener muestras de secreciones respiratorias para estudios microbiológicos en pacientes ventilados ha sido un tema muy debatido en la literatura médica, disminuir la frecuencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica y aislar el germen responsable es muy útil para la elección del antimicrobiano, la broncofibroscopia demuestra ser superior a otras técnicas incluida la aspiración con sondas a ciegas en los pacientes ventilados
Atelectasis is a frequent complication in patients on artificial ventilation which increases the stay, cost and mortality of patients in the intensive care unit is an unsolved problem for the ventilated patient, has deleterious effect on some ventilatory parameters as alveolar-arterial oxygen difference, the relationship between oxygen pressure and fraction of inspired oxygen and lung compliance, bronchoscopy is effective to prevent, diagnose it and treat it in this group of patients. Get samples of respiratory secretions for microbiologic studies in ventilated patients has been a very debated topic in the literature, reducing pneumonia frequency associated with mechanical ventilation and isolate the responsible germ is very useful for the choice of antimicrobial, the bronchoscopy shows be superior to other techniques including aspiration probe blindly in ventilated patients
Subject(s)
Humans , Male , Female , Pulmonary Atelectasis/etiology , Pulmonary Atelectasis/therapy , Bronchoscopy/methods , Mucus/microbiology , Respiratory System , Respiration, Artificial/adverse effectsABSTRACT
Se realizó una revisión bibliográfica del tema Leishmaniasis siendo una enfermedad con una alta prevalencia y morbi-mortalidad a nivel mundial, se actualiza la clasificación de la misma, se hace una revisión de sus principales manifestaciones clínicas, exámenes complementarios de laboratorio, y diagnósticos diferenciales, así como el tratamiento actualizado. Se describe además su asociación con el VIH como enfermedad oportunista. Siendo una entidad frecuente en la practica medica donde se lleva a cabo la colaboración medica cubana(AU)
