ABSTRACT
Introducción: el linfedema crónico es una afección de los vasos linfáticos. Puede ser primario debido a hipoplasia linfática, o secundario por obstrucción o rotura de los vasos linfáticos. Entre sus complicaciones están las de tipo infeccioso como la linfangitis, los trastornos tróficos y las neoplasias.Objetivo: presentar el caso de un paciente con linfedema crónico primario escrotal y elefantiasis en la extremidad inferior izquierda, de importancia por la repercusión de las condiciones sociofamiliares de vida en su evolución.Presentación del caso: paciente masculino, blanco, de 57 años, con aumento de volumen en ambas extremidades inferiores -mayor en la izquierda- y en el escroto. Presenta una lesión ulcerosa en los testículos, con secreción maloliente de color verde amarillento, fiebre, pérdida de peso e inapetencia. Fue tratado con antibióticos, curas locales y la nutrición adecuada. Ante la mejoría de la lesión se decidió darle el alta hospitalaria, con recomendaciones profilácticas.Discusión: la enfermedad de este paciente se inició a los siete años de edad, por lo que se trata de un linfedema primario precoz. No se le realizaron los estudios genético ni genealógico familiar. El padecimiento de linfangitis aguda recidivante y la gravedad de la enfermedad, causante de invalidez total, fueron los rasgos clínicos más sobresalientes.Conclusiones: el tratamiento del linfedema crónico no es curativo, y en el caso de este paciente sus condiciones de aislamiento sociofamiliar dificultan una mejoría sostenida. De ahí que se le indicaran medidas profilácticas para evitar la progresión y el empeoramiento de su enfermedad(AU)
Introduction: chronic lymphedema is a condition of the lymphatic vessels. It can be primary due to lymphatic hypoplasia, or secondary due to obstruction or rupture of the lymphatic vessels. Among its complications are those of infectious type such as lymphangitis, trophic disorders and neoplasms.Objective: to present the case of a patient with chronic primary scrotal lymphedema and elephantiasis in the left lower limb, of importance due to the repercussion of socio-family living conditions in its evolution.Case presentation: male patient, white, 57 years old, with increased volume in both lower extremities -major in the left- and in the scrotum. It presents an ulcerous lesion in the testes, with malodorous yellowish-green secretion, fever, weight loss and inappetence. He was treated with antibiotics, local cures and proper nutrition. In view of the improvement of the lesion, it was decided to discharge him, with prophylactic recommendations.Discussion: the disease of this patient began at seven years of age, so it is an early primary lymphedema. No genetic or genealogical family studies were carried out. The condition of recurrent acute lymphangitis and the severity of the disease, causing total disability, were the most outstanding clinical features.Conclusions: the treatment of chronic lymphedema is not curative, and in the case of this patient its socio-familiar isolation conditions hinder a sustained improvement. Hence, prophylactic measures were indicated to prevent the progression and worsening of his disease(AU)