Subject(s)
Humans , Cysts/classification , Cysts/pathology , Skin Diseases , Skin Diseases, InfectiousSubject(s)
Humans , Epidermal Cyst , Lipoma/surgery , Integumentary System/surgery , Skin Diseases , Skin CareABSTRACT
Se hace una exposición del desarrollo histórico de las sustituciones esofágicas en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente General Calixto García, lugar donde se introdujeron en Cuba estas complejas operaciones a partir de 1962. Se evalúa la totalidad de la casuística del Hospital y del Instituto Nacional de Gastroenterología en los 38 años transcurridos hasta el 2000, consistente en 230 esofagoplastias pediculadas, 138 con colon, 43 con yeyuno y 49 con estómago. Se analizan los detalles de las técnicas quirúrgicas, las complicaciones posoperatorias inmediatas y tardías, la mortalidad y los resultados funcionales obtenidos. Las complicaciones precoces más frecuentes en relación con la esofagoplastia fueron la dehiscencia de la anastomosis superior con el esófago, el neumotórax y la necrosis del colon y entre las tardías, la estenosis de la anastomosis superior de la plastia con el esófago. La mortalidad global fue de 20,4 por ciento (14,1 por ciento para los intervenidos por procesos benignos), y fue superior en las afecciones malignas, en las sustituciones con colon y en los pacientes mayores de 60 años, pero disminuyó a 16,1 por ciento en los 143 operados después de 1975. A esta disminución de la mortalidad contribuyó decisivamente la aplicación de la técnica de fluorescencia desarrollada por nosotros y la conservación de la continuidad de la arcada marginal, así como la utilización preferente del estómago para las sustituciones en el cáncer del esófago, a partir de esta fecha. Los resultados funcionales fueron buenos en el 74,3 por ciento de los sobrevivientes, regulares en el 24,6 por ciento y malos en el 1,1 por ciento. Se concluye en que se debe limitar el uso de la coloesofagoplastia a las sustituciones derivativas, totales o subtotales, por procesos estenosantes benignos, extensos, del esófago y cuando no sea posible utilizar el estómago para este tipo de esofagoplastia en las neoplasias malignas. Las gastroplastias deben constituir la primera opción en el cáncer del esófago y las yeyunoplastias en las resecciones parciales del esófago distal por afecciones benignas(AU)
Subject(s)
Esophagoplasty , Postoperative ComplicationsABSTRACT
Se revisaron 267 historias clínicas de pacientes ingresadas de urgencia con el diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica aguda que aparece frecuentemente entre los 15 y 24 años de edad. El dolor abdominal, la leucorrea y la leucocitosis, constituyen los síntomas, signos y resultados de laboratorio más frecuentes de esta entidad. Los medios diagnósticos más utilizados fueron el ultrasonido y la laparoscopia. Los hallazgos laparoscópicos fueron confirmados en el acto quirúrgico en la mayoría de los pacientes(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Pelvic Inflammatory Disease/diagnosis , Pelvic Inflammatory Disease/therapyABSTRACT
Se revisaron 267 historias clínicas de pacientes ingresadas de urgencia con el diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica aguda que aparece frecuentemente entre los 15 y 24 años de edad. El dolor abdominal, la leucorrea y la leucocitosis, constituyen los síntomas, signos y resultados de laboratorio más frecuentes de esta entidad. Los medios diagnósticos más utilizados fueron el ultrasonido y la laparoscopia. Los hallazgos laparoscópicos fueron confirmados en el acto quirúrgico en la mayoría de los pacientes (AU)
Subject(s)
Pelvic Inflammatory Disease/therapy , Pelvic Inflammatory Disease/diagnosis , Signs and SymptomsABSTRACT
Se revisaron 267 historias clínicas de pacientes ingresadas de urgencia con el diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica aguda que aparece frecuentemente entre los 15 y 24 años de edad. El dolor abdominal, la leucorrea y la leucocitosis, constituyen los síntomas, signos y resultados de laboratorio más frecuentes de esta entidad. Los medios diagnósticos más utilizados fueron el ultrasonido y la laparoscopia. Los hallazgos laparoscópicos fueron confirmados en el acto quirúrgico en la mayoría de los pacientes(AU)
We checked 267 medical records of patients admitted to the hospital under emergency conditions and diagnosed with acute pelvic inflammatory disease that frequently occurs from 15 to 24 years of age. Abdominal pain, leukorrea and leucocytosis are the most frequent symptoms, signs and results of this disease. The m ost used diagnostic means were ultrasound and laparoscopy. Surgery confirmed the laparoscopic findings in the majority of patients(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Young Adult , Pelvic Inflammatory Disease/diagnosis , Pelvic Inflammatory Disease/therapy , Laparoscopy/methods , Emergencies , Signs and Symptoms , Medical RecordsABSTRACT
En el presente trabajo se informa de un total de 883 neoplasias malignas del tubo digestivo 19 leiomiosarcomas. Los segmentos más afectados por estos tumores fueron el intestino delgado y el estómago donde presentaron una incidencia en relación con las neoplasias malignas del 23 y el 4,5 porciento respectivamente. El sangramiento digestivo y la epigastralgia se presentaron en el 75 porciento de los casos de leiomiosarcomas gástricos. En la localización intestinal, la triada de melena, dolor de tipo cólico y tumor palpable se presentó en el 44,4 porciento de los casos. Los exámenes complementarios empleados no resultaron útiles para el diagnóstico en los pacientes con leiomiosarcomas del intestino delgado; en el resto de las localizaciones la radiografía contrastada asociada con la endoscopía planteó el diagnóstico en todos los casos de tumor maligno(AU)
Subject(s)
Digestive System Neoplasms , LeiomyosarcomaABSTRACT
Se hace una revisión de 108 esofacoloplastias realizadas consecutivamente en los servicios de Cirugía General de los hospitales docentes "General Calixto García" y Pediátrico de Centro Hubana; se hace énfasis en las indicaciones, los detalles fundamentales de la técnica quirúrgica, las complicaciones y la mortalidad posoperatorias y su prevención. Las complicaciones más frecuentes fueron la dehiscencia de la anastomosis cervical del colon, el neumotórax, la necrosis del segmento transpuesto y la estenosis de la anastomosis cervical. La mortalidad global fue del 23,1%, con el 39,1% para los operados por procesos malignos y el 6,5% en las afecciones benignas. El resultado funcional y estético de la esofagocoloplastia retrosternal extrapleural fue muy satisfactorio
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , EsophagoplastyABSTRACT
Se hace una revisión de 108 esofacoloplastias realizadas consecutivamente en los servicios de Cirugía General de los hospitales docentes "General Calixto García" y Pediátrico de Centro Hubana; se hace énfasis en las indicaciones, los detalles fundamentales de la técnica quirúrgica, las complicaciones y la mortalidad posoperatorias y su prevención. Las complicaciones más frecuentes fueron la dehiscencia de la anastomosis cervical del colon, el neumotórax, la necrosis del segmento transpuesto y la estenosis de la anastomosis cervical. La mortalidad global fue del 23,1
, con el 39,1
para los operados por procesos malignos y el 6,5
en las afecciones benignas. El resultado funcional y estético de la esofagocoloplastia retrosternal extrapleural fue muy satisfactorio (AU)
