Traumatismos Hepáticos II / Hepatic traumatism II

Se describen algunas características de los pacientes con lesiones hepáticas traumáticas durante el período comprendido del año 2000-2003. Se realizó un estudio descriptivo incluyendo con carácter retrospectivo, los casos de traumatismos hepáticos ocurridos durante el año 2000 y de forma prospectiva todos aquellos que se presentaron durante los años 2001, 2002, 2003 en mayores de 15 años, a los que se les llenó un cuestionario reflejando las principales variables objeto de estudio. La información se procesó mediante el programa Epilnfo (versión 6.04), los gráficos en Excel y los textos en Word. Se encontró que el 82,9 por ciento de los pacientes egresaron vivos encontrando que el mayor número de pacientes arribaron con una escala de trauma revisada entre 11 y 12 puntos; teniendo en cuenta el índice de trauma abdominal penetrante, el mayor número de pacientes alcanzó una puntuación de 6 a 15 puntos y la mayoría egresaron vivos, la mortalidad fue de un 17,1 por ciento. Demostrando los índices pronósticos tanto el TSR como el PATI ser de utilidad para la evaluación inicial y el pronóstico del paciente. Resultando la complicación más frecuente la sepsis de la herida; permaneciendo las dos terceras partes de los pacientes un promedio de estadía superior a los seis días, con un egreso hospitalario que refleja una elevada letalidad(AU)

The objective of this work is to describe some characteristics of patients with hepatic-traumatic lesions during the period 200-2003.The method used was a descriptive study including retrospective character, the hepatic traumatism cases occurred during the year 2000 and in a prospective way all those that were presented during 2001, 2002, 2003in patients older than 15 years, to whom a questionary was fulfilled up reflecting the main studied variables. By means of EPINFO program (VERSION 6.4) EXCEL Graphics and the word texts, the information was prosecuted. As the obtained results, the 82,9 per cent of patients discharged alive noticing that the greater number of patients arrived with a review scale of trauma between11 and 12 points taking into account the penetrating abdominal trauma index the greater number of patients got a punctuation of 6 to 15 points and the greater patients discharge alive, the mortality was of 17.1 per cent. It is reached the conclusion that the prognosis index so TSR as PATI are used for initial evaluation and the patients prognosis, resulting wound sepsis the most frequent complication when the third two parts of patients kept hospital stay average over six days with a hospital discharge that shows a high lethality(AU)

Trauma hepático I: años 2000–2003 / Hepatic trauma I: years 2000-2003

Los primeros documentos que describieron la gravedad de las lesiones traumáticas abdominales y en especial las hepáticas se remontan a la mitología griega y romana: Prometeo, quién incurrió en laera de los dioses por dar una dactiva de fuego a la humanidad fue castigado y atado a una gran roca donde todas las noches una gran ave de rapiña le amancaba un trozo de hígado; también en la épica de Homero, la Ilíada y la Odiosea se describen embestidas con espadas y flechas al hígado. Las personas jóvenes en edad reproductiva, son las mas afectadas por los traumatismos y los hombres reciben más lesiones que las mujeres en una proporción de 3-1, por estar más expuestos a los agentes vulnerantes. Los traumas abdominales tienen una frecuencia del 11 por ciento al 20 por ciento y 40 por ciento de ellos se asocia con traumatismos a otro nivel lo que aumenta la mortalidad de estos pacientes. El hígado es el órgano intrabdominal más comúnmente afectado después de un trauma. La prevalencia estimada de lesión hepática en pacientes con traumas múltiples cerrado en Alemania tiene rangos entre 1 por ciento y 8 por ciento; mientras que la incidencia de lesiones hepáticas traumáticas en Estocolmo entre 1996-1997 fue de 2,95 x 10,000 habitantes anualmente. También se reconoce que el trauma cerrado de abdomen por accidentes es el responsable del 80 por ciento al 90 por ciento de todas las lesiones hepáticas en Europa. Los trauma hepáticos cerrados son causados usualmente por accidentes de tránsito, asaltos o caídas de alturas y resultan lesiones por desaceleración con laceleraciones del tejido hepático. Los proyectiles de alta velocidad en lesiones por arma de fuego y traumas cerrados por aplastamiento causan fragmentación del parénquima hepático, con laceración de vasos y hemorragia intraperitoneal masiva. Las lesiones penetrantes tales como puñaladas, causan sangramiento sin mucha desvitalización del parénquima hepático(AU)

Cuerpo extraño en corazón. Presentación de 1 caso / Foreign body in heart. A case report

Se reporta el caso de un paciente que ingresa al Hospital General Provincial Docente ½Carlos Manuel de Céspedes¼, de Bayamo, provincia Granma, con un cuadro de shock cardiogénico por taponamiento cardíaco, a causa de un fragmento de un Kirschner, el cual migró desde la clavícula derecha hasta introducirse en el miocardio. El tratamiento inicial fue conservador (pericardiocentesis), y un mes después se efectúa la toracotomía con extracción del cuerpo extraño. La evolución posoperatoria y su seguimiento durante 2 años ha sido buena(AU)

Cuerpo extraño en corazón. Presentación de 1 caso / Foreign body in heart. A case report

Se reporta el caso de un paciente que ingresa al Hospital General Provincial Docente Carlos Manuel de Céspedes, de Bayamo, provincia Granma, con un cuadro de shock cardiogénico por taponamiento cardíaco, a causa de un fragmento de un Kirschner, el cual migró desde la clavícula derecha hasta introducirse en el miocardio. El tratamiento inicial fue conservador (pericardiocentesis), y un mes después se efectúa la toracotomía con extracción del cuerpo extraño. La evolución posoperatoria y su seguimiento durante 2 años ha sido buena(AU)

The case of a patient that was admitted in Carlos Manuel de Céspedes Provincial General Teaching Hospital, in Bayamo, Granma province, with a picture of cardiogenic shock due to cardiac tamponade caused by a Kirschner's fragment, which migrated from the right clavicle to the myocardium, is reported. The initial treatment was conservative (pericardiocentesis) and thoracotomy with extraction of the foreign body was performed a month later. The postoperative evolution and the follow-up during 2 years have been good(AU)

Afecciones Mamarias. Su comportamiento en nuestro medio / Breast lesions. Their behaviour in our environment

Se realiza un estudio descriptivo y con carácter prospectivo sobre la morbilidad por enfermedades mamarias. Se toma como universo las mujeres del Policlínico Comunitario "René Vallejo" de Bayamo. Se basó en un muestreo combinado a 21 consultorios de dicha área, contando con la colaboración de los correspondientes médicos de la familia en el período comprendido entre el 8 de marzo de 1987 y el 8 de marzo de 1988. Se examinaron un total de 2 547 mujeres con el objetivo de investigar edad, factores de riesgo, sintomatologías, localización, así como relación entre el dolor y la presencia de displasia de mama y el comportamiento biológico de los tumores detectados. Nuestros resultados señalan una morbilidad del 56,1 por ciento, una incidencia superior en las mujeres mayores de 40 años y menores de 20. Resultó sobresaliente la mastalgia derecha y la afectación del cuadrante superior externo. Se utilizaron porcentajes y análisis de comparación por medio de estadígrafo Chi Cuadrado(AU)

Afecciones Mamarias. Su comportamiento en nuestro medio / Breast lesions. Their behaviour in our environment

Se realiza un estudio descriptivo y con carácter prospectivo sobre la morbilidad por enfermedades mamarias. Se toma como universo las mujeres del Policlínico Comunitario "René Vallejo" de Bayamo. Se basó en un muestreo combinado a 21 consultorios de dicha área, contando con la colaboración de los correspondientes médicos de la familia en el período comprendido entre el 8 de marzo de 1987 y el 8 de marzo de 1988. Se examinaron un total de 2 547 mujeres con el objetivo de investigar edad, factores de riesgo, sintomatologías, localización, así como relación entre el dolor y la presencia de displasia de mama y el comportamiento biológico de los tumores detectados. Nuestros resultados señalan una morbilidad del 56,1 por ciento, una incidencia superior en las mujeres mayores de 40 años y menores de 20. Resultó sobresaliente la mastalgia derecha y la afectación del cuadrante superior externo. Se utilizaron porcentajes y análisis de comparación por medio de estadígrafo Chi Cuadrado

Tumores de la mama / Tumors of the mammary gland: a five year study

Se revisaron las historias clínicas de 214 pacientes ingresadas por tumor de mama en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Docente "Carlos Manuel de Céspedes", en el período comprendido entre 1982-1986. Se analizaron el comportamiento según la edad, el diagnóstico histológico, la mama afectada, la localización del tumor por cuadrantes, el resultado de la biopsia por congelación, el tamaño del tumor y la tácnica quirúrgica empleada. Se destacó que la mayor frecuencia de afecciones malignas se encontró entre las edades de 35 a 45 años y que es la mama izquierda la más afectada. Los resultados obtenidos se comparan con la literatura médica nacional y extranjera revisada

Tumores de la mama / Tumors of the mammary gland: a five year study

Se revisaron las historias clínicas de 214 pacientes ingresadas por tumor de mama en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Docente "Carlos Manuel de Céspedes", en el período comprendido entre 1982-1986. Se analizaron el comportamiento según la edad, el diagnóstico histológico, la mama afectada, la localización del tumor por cuadrantes, el resultado de la biopsia por congelación, el tamaño del tumor y la tácnica quirúrgica empleada. Se destacó que la mayor frecuencia de afecciones malignas se encontró entre las edades de 35 a 45 años y que es la mama izquierda la más afectada. Los resultados obtenidos se comparan con la literatura médica nacional y extranjera revisada