[Severe and rare adverse reaction to hydrochlorothiazide]. / Reacción grave e infrecuente con hidroclorotiazida.

BACKGROUND: The immune mechanism involved in the reaction to hydrochlorothiazide, which is widely used to control hypertension, is unknown. The short latency period between the take of the drug and the onset of symptoms suggests immediate hypersensitivity. CASE REPORT: 63-year-old woman with arterial hypertension who, on three occasions, experienced nausea, vomiting, general malaise, shivering, arthralgias, dysthermic sensation, back pain of mechanical characteristics and mild non-productive cough, as well as fever and chest tightness with increased dyspnea and desaturation of up to 88 %, after taking hydrochlorothiazide. CONCLUSIONS: Clinical presentation in the patient was similar to a septic shock, which is a rare allergic reaction. The diagnosis has to be clinical. This type of reaction might be due to type III hypersensitivity owing to the formation of immune complexes. Avoiding of the culprit drug is key to a good evolution.

Antecedentes: Se desconoce el mecanismo inmunológico implicado en la reacción a la hidroclorotiazida, de amplio uso para el control de la hipertensión arterial. El corto periodo de latencia entre la toma del fármaco y la aparición de síntomas sugiere hipersensibilidad inmediata. Reporte de caso: Mujer de 63 años con hipertensión arterial quien en tres ocasiones presentó náuseas, vómitos, malestar general, tiritona, artralgias, sensación distérmica, dolor lumbar de características mecánicas y tos escasa no productiva, así como fiebre y opresión torácica con incremento de la disnea y desaturación hasta de 88 %, tras la toma de hidroclorotiazida. Conclusiones: La presentación clínica en la paciente fue similar a choque séptico, reacción alérgica rara cuyo diagnóstico es clínico Este tipo de reacción podría deberse a hipersensibilidad tipo III debido a la formación de inmunocomplejos. Evitar el fármaco implicado es clave para la buena evolución.

Estudio del rendimiento académico en los estudiantes de primer año / Academic yield study in first-year students

Se realiza un estudio retrospectivo del rendimiento académico en el 1er año de la carrera de Medicina en la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas, para conocer el rendimiento de los estudiantes en general y el de los becados y externos, así como las asignaturas de mayores dificultades para nuestros alumnos. Se tomó la nota final de todas las asignaturas hasta el examen ordinario sin incluir revalorizaciones, ni extraordinarios. Los datos se recogieron en una sábana confeccionada al efecto y se les aplicó el test estadístico de hipótesis para proporciones de grupos independientes. Se obtuvo que no hay diferencias en el rendimiento académico de los estudiantes becados y externos en cuanto a aprobados y suspensos, pero al analizar la calidad de la nota, sí hay diferencias significativas a favor del grupo de externos y las asignaturas de mayores dificultades para los estudiantes son Fisiología, Biología Celular y Molecular y Anatomía en orden decreciente. Se concluye que en cinco cursos suspende el 3.3 por ciento de los alumnos, que el 14.6 por ciento de los estudiantes obtienen nota de 3 puntos, el 36.3 por ciento es de evaluado de 4 puntos, así que como el 45.7 por ciento obtiene nota de 5 puntos en los estudiantes del primer año de Medicina

Uso de juegos didácticos en la disciplina de Anatomía / Use of didactical games on the Anatomy discipline

Con el objetivo de elevar la motivación de los estudiantes por nuestra asignatura, así como crear hábitos y habilidades necesarias para el cumplimiento de los objetivos instructivos y al mismo tiempo buscar nuevos métodos de evaluación del aprendizaje más dinámicos, se elaboraron juegos didácticos consistentes en: puzzles, dominó, sopa de letras, parchís, etc., que se han venido usando en nuestra asignatura, obteniendo gran interés por los estudiantes, lo quenha permitido mayor número de evaluaciones y mejorando la expresión oral

Evaluación del logro de habilidades en la asignatura de Anatomía Humana II / Abilities Achievement Evaluation in No II Human Anatomy Assignment

Se realiza la evaluación del logro de habilidades en la asignatura Anatomía Humana II, en la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas en el curso 2000-2001. Participaron en nuestro estudio los alumnos del 1er. Año de la carrera de Medicina. Para esto nos dimos a la tarea de trabajar las habilidades de identificar, clasificar e interpretar en las conferencias y clases prácticas. En la evaluación del logro de estas habilidades utilizamos el examen final escrito de la asignatura, se seleccionaron las preguntas que permitieron acometer este trabajo y propusimos un patrón de calificación para las habilidades de bien, regular y mal. Los datos se reflejaron en una sábana y se les aplicó por ciento, obteniéndose la adquisición de las habilidades por los estudiantes y que este logro es proporcional a la complejidad de las misma, donde se alcanzó con mayor calidad la habilidad de identificar, después clasificar y, por último, interpretar

Valoración teórico-metodológica del carácter científico y ético de la relación de lo biológico y lo social para la Anatomía Humana / Methodologic and theoric assessment on scientific and ethical character of biological and social relation to human anatomy

Se realiza una valoración teórico- metodológica del carácter científico y ético de la relación de lo biológico y lo social para la Anatomía Humana. El marxismo considera al hombre como la unidad dialéctica de lo natural y lo social. La demostración de esto está presente en todo la historia de la aparición y desarrollo de la sociedad. El enfoque de la unidad de la naturaleza y la sociedad a través del análisis de lo natural y lo social y específicamente de lo biológico y lo social debe apoyarse en la concepción marxista de la correlación de las formas fundamentales del movimiento de la materia, que supone el surgimiento de las formas superiores a partir de las inferiores, la conservación de las formas inferiores en las superiores, el carácter prevaleciente de las leyes que determinan la existencia de las formas superiores y la irreductibilidad de las formas superiores a las inferiores. En el proceso de evolución se observa la variabilidad de estructura de los organismos como expresión morfológica de su adaptación a los cambios de las condiciones de existencia. Este trabajo una vez más confirma científicamente el postulado filosófico y dialéctico de la interacción del todo y las partes, del carácter sistémico del ser humano y de la realidad natural y social, enfoque metodológico para la interpretación correcta de la interrelación mutua de lo biológico y lo social, muy importante en la orientación correcta de la conducta ética de los profesionales de la Salud

Correlación clinicopatológica en cáncer de vulva

Se revisaron diez casos de carcinoma de vulva, los cuales fueron confirmados por biopsia. Se realizó un total de 13 biopsias de vulva. El diagnóstico clínico correspondió con el del patólogo de manera total em 11 casos para un 84% de manera parcial en 2 casos para un 16%. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: ulceración 50%, prurito 50% y leucoplaquia 40%