ABSTRACT
Se describe un caso de embarazo ectópico cervical, cuya presentación habitual es una metrorragia irregular durante el primer trimestre de gestación. La estrategia diagnóstica no difiere de los embarazos ectópicos de otra localización, donde un valor elevado de Beta -HCG y el estudio ecográfico resultan fundamentales. La imagen más frecuente es un útero vacío con anejos normales y una vesícula gestacional a escala cervical, en contadas ocasiones con polo embrionario y latido cardíaco positivo, como en nuestro caso. La importancia del diagnóstico temprano se basa en intentar un tratamiento lo más conservador posible y mantener la fertilidad de la paciente. El tratamiento médico con metotrexato sistémico e intrasacular resulta una alternativa terapéutica bastante eficaz y válida para conseguir una escasa morbilidad (AU)
Subject(s)
Adult , Pregnancy , Female , Humans , Methotrexate/administration & dosage , Pregnancy, Ectopic/diagnosis , Pregnancy, Ectopic/drug therapy , Pregnancy, Ectopic , Pregnancy Complications/diagnosis , Ultrasonography/methods , Ultrasonography/instrumentation , Angiography/methods , Metrorrhagia/complications , Metrorrhagia/diagnosis , Pregnancy, Ectopic/epidemiology , Pregnancy, Ectopic/physiopathology , Pregnancy, Ectopic , Hysterectomy/methods , Embolization, Therapeutic/methodsABSTRACT
Se estudia la conducta diagnóstica y terapeútica del quiste de ovario tanto en el feto como en el recién nacido a propósito de 10 casos habidos en nuestro departamento entre noviembre de 1996 y junio del 2000. La prevalencia fue de 1/1405 nacidos. La edad gestacional media en la que se realizó el diagnóstico fue 31.5 semanas, siendo el diagnóstico más precoz en la semana 28. El tamaño del quiste fue inferior a 40 mm en 4 casos. No se pudo identificar ningún factor materno que tuviera relación epidemiológica en su aparición y desarrollo. Tampoco se produjeron complicaciones fetales que obligasen a interrumpir la gestación antes del término. El único caso de finalización del embarazo mediante cesárea lo fue por indicación obstétrica. La evolución fue variable resolviéndose espontáneamente durante el período fetal en tres casos y en el neonatal en otros 3. Cuatro recién nacidos precisaron cirugía para extirpar el quiste, realizándose en 2 de ellos quistectomía y en otros dos anexectomía. A la vista de nuestros resultados, ante el diagnóstico ecográfico de quiste de ovario fetal se deberá adoptar una conducta expectante, tanto durante la gestación como en el período postnatal. En caso de precisar cirugía, ésta deberá ser lo más conservadora posible (AU)
Subject(s)
Pregnancy , Female , Humans , Infant, Newborn , Ovarian Cysts/embryology , Ovarian Cysts , Ultrasonography, Prenatal , Fetal Diseases , Ovarian Cysts/surgery , Retrospective StudiesABSTRACT
Si bien la hidrocefalia constituye por lo general un defecto esporádico, existen unos síndromes infrecuentes pero bien definidos en los que cabe esperar la recurrencia. Se presenta un síndrome de Bickers-Adams de hidrocefalia ligada al sexo, producida por estenosis congénita del Acueducto de Silvio. Se describe un caso de este síndrome así como los aspectos referentes a la anamnesis, el diagnóstico, el árbol genético, los hallazgos necrópsicos y el manejo clínico. (AU)
Subject(s)
Female , Male , Humans , Infant, Newborn , Hydrocephalus/genetics , Pregnancy Outcome , Fetal Death , SyndromeABSTRACT
La incidencia de gemelos monocigóticos unidos oscila alrededor 1:600 embarazos gemelares. El método diagnóstico óptimo es la ecografía, que puede señalar dicha patología estructural alrededor de la 7ª-8ª semana de gestación. La ecografía resulta fundamental a la hora de definir el grado de anastómosis, los órganos compartidos y diversas malformaciones asociadas, principales condicionantes de la conducta obstétrica, del tratamiento quirúrgico posterior y en definitiva del pronóstico fetal, que suele ser desfavorable (AU)
