Mionecrosis rápidamente progresiva por Aeromonas veronii biotipo sobria / Rapidly progressive myonecrosis by aeromonas veronii biotype sobria

La mionecrosis por Aeromonas spp es excepcional. Describimos un caso de mionecrosis rápidamente progresiva por Aeromonas veronii biotipo sobria en un enfermo diabético con cirrosis hepática, cuya puerta de entrada fue un traumatismo al caer a un canal de riego. La evolución fue desfavorable y fue necesaria la amputación quirúrgica de la extremidad inferior izquierda a pesar del tratamiento antibiótico con cefotaxima y tobramicina. Aeromonas spp es un microorganismo que puede resultar muy agresivo y debe ser tenido en cuenta en el diagnóstico diferencial de las infecciones de piel y partes blandas que cursen con mionecrosis, especialmente en infecciones de heridas secundarias a traumatismos en contacto con agua

Myonecrosis due to Aeromonas spp is exceptional. We report the case of a diabetic patient with liver cirrhosis who developed a rapidly progressive myonecrosis by Aeromonas veronii biotype sobria. The portal of entry was an injury after falling down in an irrigation canal. The outcome was not favourable and surgical amputation of left leg was performed in spite of antibiotic treatment with cefotaxime and tobramicin. Aeromonas spp can be very aggressive and this microorganism should be considered in the differential diagnosis of skin and soft tissue infections with myonecrosis, specially after posttraumatic wound infections with a history of freshwater exposure

Sensibilidad de Streptococcus pyogenesa los macrólidos y las quinolonas en Guadalajara (España) / Susceptibility of Streptococcus pyogenes to macrolides and quinolones in Guadalajara, Spain

Se estudió retrospectivamente la sensibilidad a penicilina, eritromicina, clindamicina y ofloxacino de 104 cepas de Streptococcus pyogenes aisladas durante los años 2000 y 2001 de muestras clínicas procedentes de distintas localizaciones. En las cepas resistentes a ofloxacino se estudió también la sensibilidad a levofloxacino utilizando el método de difusión en agar y siguiendo las normas del NCCLS. Ningún aislamiento fue resistente a penicilina ni clindamicina; en cambio, se detectaron 11 cepas resistentes a eritromicina (10,6 por ciento) y 4 resistentes a ofloxacino (3,8 por ciento). Se estudiaron los fenotipos de resistencia a macrólidos y lincosamidas empleando discos de eritromicina y clindamicina. Nueve de las 11 cepas resistentes a eritromicina mostraron un fenotipo M, mientras que las dos restantes presentaron resistencia inducible frente a clindamicina, sugiriendo un fenotipo MLSB inducible. No se encontraron cepas con fenotipo de resistencia constitutiva a eritromicina y clindamicina (fenotipo MLSB constitutivo). La penicilina sigue siendo uniformemente activa frente a S. pyogenes, mientras que en el área sanitaria de Guadalajara existe un 10,6 por ciento de cepas resistentes a los macrólidos de 14 y 15 átomos (AU)