Cryosurgical treatment of lentigo maligna.

BACKGROUND: Lentigo maligna (LM) is a common melanocytic malignancy which requires therapy because of the risk of progression to invasive lentigo maligna melanoma which a much worse prognosis. PATIENTS AND METHODS: 18 patients with clinical and histopathological diagnosis of LM were treated with cryosurgery. The patients were older Caucasians (mean age 59.5 years) and 11 were male. They were chosen for cryosurgery because the lesion posed a surgical challenge or the patient was not a good surgical candidate. They were treated with two freeze-thaw cycles of liquid nitrogen under local anesthesia in a single sitting. Lesions larger than 2 cm(2) were divided into smaller segments for freezing. RESULTS: The lesions resolved clinically in all cases, with no recurrence or metastasis detected during a mean follow-up of 75.5 months. Some patients developed hypopigmented scars. CONCLUSIONS: Cryosurgery with liquid nitrogen is an efficient, safe and in most cases aesthetically acceptable alternative method to treat LM.

Causas básicas de morte neonatal em uma maternidade de nível terciário: mudanças em uma década / Basic causes of newborn child mortality in a tertiary level maternity hospital: changes occurred in a decade

Objeto: Comparar o perfil das causas básicas de morte neonatal de um hospital terciário em dois períodos com intervalo de 10 anos. Métodos: Trata-se de estudo descritivo das causas básicas de morte neonatal hospitalar (n = 147), distribuídas por grupos de peso e idade gestacional, ocorridas entre os nascidos vivos de peso ò500g, na maternidade do Centro de Assistência Integral a Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, no período de 1/1/1996 a 31/12/1997, comparando-se os dados obtidos com aqueles (n = 91) relativos ao período 1986-1987. As causas básicas de morte, definidas após revisão da evolução clínica e laboratorial do paciente e achados de necropsia, foram classificadas pelo critério do Comitê de Mortalidade Perinatal de Quebec. Resultados: Houve diferença significativa no perfil das mortes neonatais dos dois períodos. Nos anos mais recentes, malformação congênita foi a causa mais freqüente dos óbitos, correspondendo a 46 por cento deles, substituindo a asfixia, motivo mais comum dos casos em 1986-1987. Não houve diferença da participação de doença de membrana hialina e de infecção e, em 1996-1997, menor número de mortes foi classificado na categoria que agrupou todas as outras causas. Conclusão: Provavelmente a melhora na qualidade da assistência perinatal às gestantes e aos recém-nascidos nos anos 1996-1997, apesar da piora das características da população, diminuiu o número de mortes por causas evitáveis e daquelas consideradas desconhecidas ou indeterminadas, assumindo, então, as malformações importância capital. Por isto, a redução dos coeficientes de mortalidade no serviço implica rediscussão dos protocolos de atendimento das gestações de fetos com diagnóstico de anomalias congênitas.

Sintomas de conteúdo religioso em pacientes psiquiátricos / Symptoms of religious contents on psychiatric patients

Introdução: Vários trabalhos têm identificado a importância da religiosidade na vida pessoal, nas relações sociais, nas atitudes e representações relacionadas a saúde e doença, assim como na composição dos sintomas psiquiátricos. Poucos estudos empíricos em nosso meio têm investigado as relações entre religiosidade e perfil psicopatológico. Objetivo: O presente trabalho visa avaliar fatores sócio-culturais e sintomas psicopatológicos gerais associados à presença e intensidade de sintomas com conteúdos religiosos ou místicos. Método: Foram estudadas 200 internações consecutivas na unidade psiquiátrica da Unicamp (Universidade Estadual de Campinas). As escalas de avaliação de sistemas psicopatológicos foram: BPRS-forma expandida e o GAS, acrescentando-se um item referente a sintomas religiosos, o qual explicitamente solicitava ao avaliador que verificasse a presença e intensidade de sintomas de conteúdo religioso. O nível de significância estatística considerada foi p<0,01. Resultados: Sintomas religiosos com grau de intensidade moderado a muito intenso estiveram presentes em 15,7 por cento dos casos (n=28). Não foram encontradas relações significativas entre presença e intensidade de sintomas religiosos e as seguintes variáveis sócio-culturais: filiação religiosa, intensidade de prática religiosa e diagnóstico psiquiátrico. Foram encontradas correlações positivas entre presença e intensidade dos sintomas religiosos e sintomas do espectro maníaco. Conclusões: O presente trabalho, embora de natureza exploratória e preliminar, sugere que se deva estudar com mais cuidado e profundidade as experiências religiosas de pacientes bipolares, particularmente a associação de vivências maníacas a vivências religiosas e místicas

Sintomas de conteudo religioso em pacientes psiquiatricos

Introducao: Varios trabalhos tem identificado a importancia da religiosidade na vida pessoal, nas relacoes sociais, nas atitudes e representacoes relacionadas a saude e doenca, assim como na composicao dos sintomas psiquiatricos. Poucos estudos empiricos em nosso meio tem investigado as relacoes entre religiosidade e perfil psicopatologico. Objetivo: O presente trabalho visa avaliar fatores socioculturais e sintomas psicopatologicos gerais associados a presenca e intensidade de sintomas com conteudos religiosos ou misticos. Metodo: Foram estudadas 200 internacoes consecutivas na unidade psiquiatrica da Unicamp (Universidade Estadual de Campinas). As escalas de avaliacao de sintomas psicopatologicos foram: BPRS-forma expandida e o GAS, acrescentando-se um item referente a sintomas religiosos, o qual explicitamente solicitava ao avalidador que verificasse a presenca e intensidade de sintomas de conteudo religioso. O nivel de significancia estatistica considerado foi p menor 0,01. Resultados: Sintomas religiosos com grau de intensidade moderado a muito intenso estiveram presentes em 15,7 por cento dos casos (n=28). Nao foram encontradas relacoes significativas entre presenca e intensidade de sintomas religiosos e as seguintes variaveis socioculturais: filiacao religiosa, intensidade de pratica religiosa e diagnostico psiquiatrico. Foram encontradas correlacoes positivas entre presenca e intensidade dos sintomas religiosos e sintomas do espectro maniaco. Conclusoes: O presente trabalho, embora de natureza exploratoria e preliminar, sugere que se deva estudar com mais cuidadeo e profundidade as experiencias religiosas de pacientes bipolares, particularmente a associacao de vivencias maniacas a vivencias religiosas e misticas.