Complicaciones estomatológicas en pacientes VIH positivos: correlaciones clínico demográficas y de laboratorio / Dental complications in HIV positive patients: clinical correlations demographic and laboratory

Las complicaciones estomatológicas (CE) en pacientes VIH+ muchas veces constituyen los primeros signos clínicos de la enfermedad, pudiendo funcionar como señalizadores del curso y progresión de la infección por el VIH y el SIDA. Este estudio evaluó la prevalencia de lesiones orales en pacientes VIH+ del Hospital de Enfermedades Infectocontagiosas Gizelda Trigueiro, en Natal-RN, Brasil y correlacionarlas con factores socio-demográficos como el sexo, edad, forma de contagio y status inmunológico. De acuerdo con los criterios de la EC-CLEARINGHOUSE/WHO, a través de examen clínico oral y conteo de células T CD4+ fueron evaluados 121 pacientes VIH+. Las lesiones más frecuentes fueron candidiasis (45.2%), leucoplasia vellosa (16.1%), eritema gingival linear (16.1%), herpes labial (12.9%), periodontitis necrosante (6.5%) y gingivitis necrosante (3.2%), ocurriendo con mayor frecuencia en hombres entre las edades de 30 a 44 años, que adquirieron el VIH a través de contacto sexual. Basado en los resultados de este estudio concluyese que hubo una prevalencia del perfil de complicaciones estomatológicas comúnmente relatado en la literatura. Las lesiones estuvieron asociadas a la reducción del número de células TCD4+, representando, por lo tanto marcadores de la progresión de la infección por el virus y/o de falla de la HAART, siendo así, un exhaustivo examen oral es importante en la evaluación clínica y acompañamiento de pacientes con VIH.

The stomatologic complications due to VIH infection are, a lot of times, the first clinical signs of the disease. These injuries may also function as beepers and sentries of the curse and progression of the VIH infection and SIDA. The objective of this work was to evaluate the prevalence of the oral injuries in VIH positive patients from the Hospital of Infected contagious Gizelda Trigueiro in Natal-RN, Brazil, and correlate them with demographic factors such as gender, age, form of VIH infection and immune status (T CD4+ cells). According to the criteria of EC-CLEARINGHOUSE/WHO, through clinical oral examination and T CD4+ cell count 121 patients were evaluated. The oral candidiasis was the most common lesion (45.2%), followed by oral hairy leukoplakia (16.1%), linear gingival erythema (16.1%), lips herpes (12.9%), necrotizing periodontitis (6.5%) and necrotizing gingivitis (3.2%), occurring predominantly in men between the ages 30 to 44 years, who acquired VIH infection through sexual contact. Based on the results of this study, concluded that there was a prevalence of the stomatologic complications profile that is commonly reported in the literature. These changes were associated with a decrease in the number of CD4+ T cells, representing markers of the infection progression and / or failure of HAART, so a thorough oral examination is important in clinical evaluation and follow up of patients with VIH.

Análise quantitativa das células CD4 e sua importância no diagnóstico de lesões orais em pacientes HIV positivos / Quantitative analysis of the cells CD4 and its importance in the diagnosis of verbal injuries in positive patients HIV

As manifestações bucais da infecção pelo HIV são, muitas vezes, os primeiros sinais clínicos da doença. Estas lesões também podem funcionar como sinalizadores e sentinelas do curso e progressão da infecção pelo HIV e AIDS. O objetivo desse trabalho foi avaliar a prevalência das lesões orais em pacientes HIV positivos, relacionando-as com a contagem de células CD4+ e a carga viral em pacientes do Hospital de Doenças Infectocontagiosas Gizelda Trigueiro em Natal-RN. Foram avaliados 121 pacientes, onde após exame clínico da cavidade oral, estes eram conduzidos à coleta de sangue periférico para contagem dos linfócitos CD4+. Observamos uma prevalência de 25,6%, de lesões orais, totalizando 31 casos. A candidíase foi a lesão mais comum, seguida da leucoplasia pilosa, eritema gengival linear, herpes labial, periodontite ulcero-necrosante e gengivite ulcero-necrosante. A contagem média das células CD4+ dos pacientes portadores de lesão foi de 250 células/mm3. Não observamos relação entre a presença de lesões e a carga viral dos indivíduos (AU).

The oral manifestations due to HIV infection are, a lot of times, the first clinical signs of the disease. These injuries may also function as beepers and sentries of the curse and progression of the HIV infection and AIDS. The objective of this work was to evaluate the prevalence of the oral injuries in HIV positive patients, relating them with the CD4+ cells counting and the viral load in patients from the Hospital of Infected contagious Gizelda Trigueiro in Natal-RN. One hundred and one patients were evaluated, where after the clinical exam of the oral cavity, these ones were conducted to the peripheral blood collection for the counting of CD4+ lymphocytes. We observed a prevalence of 25,6%, that is, 31 cases. The Oral Candidiasis was the most commum injure, followed by Oral Hairy Leukoplakia, linear gingival erytema, lips herpes, gingivitis and periodontitis - HIV. The average counting of cells CD4+ of the injury carrying patients was of 250 cells/mm3. We did not observe relation between the presence of injuries and the viral load of the individuals (AU).

Neurofibroma oral associado à neurofibromatose tipo 1: relato de caso / Oral neurofibroma in association wit neurofibromatosis type 1: case report

A neurofibromatose tipo 1, também denominada como doença cutânea de von Recklinghausen, foi descrita pela primeira vez por Friedrich Daniel von Recklinghausen em 1882. é uma doença hereditária autossômica dominante, caracterizada por pigmentações cutâneas descritas como manchas "café com leite", múltiplos neurofibromas, além de nódulos de Lisch na íris, sinal de Crowe, tumores no sistema nervoso central, macrocefalia, deficiência mental, crises nervosas, baixa estatura e escoliose. O presente trabalho tem por objetivo relatar o caso clínico de um paciente portador da neurofibromatos e tipo 1 que apresentava um neurofibroma oral localizado no palato, que causava dificuldades durante a mastigação e deglutição.

Neurofibromatosis type 1, also denominated as von Recklinghause's neurofibromatosis, was first describeb by Friedrich Daniel von Recklinghause in 1882. It is an autosomic deminant inheritance disease characterizad by café' au lait spots, multiples neurofibromas, Lisch nodules, Crowe signal, tumor of central nervous system, mental deficiency, nervous crisis, small size, and scoliosis. The aim of this study is to describe one case of neurofibromatosis type 1. The patient had an oral neurofibroma, localized in hard palate that made his mastication anddeglutition very difficult.

Zygomatic and orbitozygomatic fractures

Zygomatic fractures may cause major inconveniences for patients both functionally and esthetically. Orbitozygomatic fractures are characterized chiefly by involvement of the orbit, and they often lead to some ocular dysfunction. Zygomatic fractures, on the other hand, correspond chiefly to damage to the zygoma with anatomic involvement of the orbit. With the objective of rationalizing the treatment of zygomatic fractures, this paper suggests a classification based on the experience of treating and following-up 148 cases for at least three months in the Instituto da Face, in São Paulo, Brazil. Etiology of the trauma, gender, age,direction of the vector, time after the fracture and the presence of functional changes were taken into consideration. Fractures were classified as type I (51 cases or 34 percent), type II (59 cases or 40 percent) and type III (38 cases or 26 percent). Type I fractures were treated with transcutaneous reduction, and 48 cases (94 percent) evolved with good projection of the zygoma. Fractures types II and III underwent direct reduction with visualization of the fracture line, and 55 cases (92 percent) and 34 cases (89,5 percent) evolved, respectively, with good projection of the zygoma.

Fibromatose gengival hereditária: apresentação de caso clínico e discussão dos aspectos clínicos, histológicos, genéticos e bioéticos / Hereditary gingival fibromatosis: clinical case report and discussion of the clinical, histological, genetics and bioethical aspects

A fibromatose gengival hereditária (FGH) é descrita como um crescimento lento e progressivo, difuso e benigno dos tecidos gengivais, resultando no recobrimento parcial ou total dos dentes pela gengiva hiperplástica queratinizada, incorrendo em graves transtornos estéticos e funcionais. Pode ainda ocorrer uma predisposição para a formação de bolsas periodontais patológicas em virtude da higienização bucal dificultada, casos em que a hiperplasia gengival assume uma maior gravidade, favorecendo a instalação de periodontopatias inflamatórias crônicas. A sua forma genética mais comum é atribuída a uma herança autossômica dominante relacionada ao cromossomo 2p21. Na revista da literatura sãmo discutidos os aspectos da produção excessiva de matriz extracelular, contribuindo para o aumento de volume gengival e seus mecanismos de regulação; sua heterogenidade e ligações gênicas, bem como seus achados histopatológicos e familiares da FGH, descrevendo a conduta estabelecida para o caso, baseada em aspectos clínicos e bioéticos

Cinesioterapia associada o tratamento cirúrgico da anquilose temporomandibular / Associated cinesiotherapy to surgical treatment of the temporomandibular ankylosis

The temporomandibular joint (TMJ) ankylosis it is a disabling condition that takes a loss of the mandibular function and a important aesthetic implication in the patients in growth phase.The authors propose the revision and discussion in the ways of cinesiotherapy treatment, suggested as complemental to the surgical treatment in the paatients with temporomandibular ankylosis

Análise da expressäo imuno-histoquímica da proteína S-100, laminina e colágeno IV em líquen plano oral / Analysis of the immunohistochemical expression of S-100 protein, laminin and collagen IV in oral lichen planus

Foi realizado um estudo imuno-histoquímico de 8 casos de líquen plano oral (LPO) e 2 casos de processo inflamatório crônico inespecífico da mucosa oral (PICI), através da análise da expressäo dos anticorpos antiproteína S-100, antilaminina e anticolágeno IV, utilizando-se a técnica da estreptoavidina-biotina. Foi observado que 100 por cento dos casos de LPO eram caracterizados por uma expressäo exacerbada da proteína S-100, tanto na intimidade do epitélio de revestimento oral, quanto na lâmina própria papilar. A laminina e o colágeno IV exibiram, no LPO, um padräo de marcaçäo linear na interface epitélio/conjuntivo mostrando focos de adelgaçamento e descontinuidade, por vezes bastante extensos, em comparaçäo com a distribuiçäo homogênea desses elementos nos casos PICI. Os resultados sugerem que o aumento numérico das células de Langerhans (células S-100 positivas) e a destruiçäo de constituites de membrana basal (laminina e colágeno IV) seriam eventos biológicos intimamente relacionados à patogênese da LPO e ao dano tissular observado nessa patologia