Complicaciones oftalmológicas tardías del Síndrome de Stevens-Johnson. Presentación de caso / Late ophthalmologic complications of Stevens-Johnson syndrome. Case presentation

Introducción: las enfermedades mucosinequiantes afectan piel y mucosas con lesiones vesículo-ampollar generalmente bilaterales y autoinmunes, distorsionan la anatomía de la conjuntiva, párpados y vías lagrimales, y conducen a queratoconjuntivitis seca. El Síndrome de Stevens-Johnson se considera una de ellas.Objetivo: presentar una opción de tratamiento en las complicaciones oftalmológicas tardías de las enfermedades mucosinequiantes. Presentación del caso: paciente masculino de 45 años que refiere lagrimeo y sensación de cuerpo extraño en ambos ojos con diagnóstico de complicaciones oftalmológicas tardías del Síndrome de Stevens-Johnson: Triquiasis, distiquiasis, blefaritis, vascularización corneal, leucoma corneal y queratoconjuntivitis seca. Se realizó exéresis de la lamela posterior del párpado superior e inferior de ambos ojos y se colocó injerto de mucosa bucal en ojo derecho (OD) y de membrana amniótica en ojo izquierdo (OI) como tratamiento quirúrgico. Se indicó tratamiento médico con lágrimas artificiales y ungüento oftálmico; se logró una evolución satisfactoria del paciente. Conclusión: el transplante de mucosa labial y membrana amniótica son opciones en el tratamiento de las complicaciones de las enfermedades mucosinequiantes donde existe gran deterioro de la conjuntiva, ya que por ser bilateral no es posible utilizar injertos autólogos(AU)

Introduction: the mucosinequiants illnesses affect skin and mucous with vesicles-ampullary lesions, they are generally bilateral and autoimmune, distorts the anatomy of the conjunctive, eyelids and lachrymal drainage structures and they lead to sicca keratoconjunctivitis; Stevens-Johnson syndrome is considered one of them. Objective: to present a treatment option in a late ophthalmologic complication of the mucosinequiants illnesses. Case Presentation: a male of 45 years-old that refers tears and sensation of strange body in both eyes with diagnosis of late ophthalmologic complications Stevens - Johnson syndrome: Trichiasis, distichiasis, blepharitis, corneal vascularization, corneal opacity and sicca keratoconjunctivitis. Resection of a posterior plate of the up and down eyelids was carried out in both eyes and the implant of buccal mucous was placed in right eye (RE) and the implant of amniotic membrane in left eye (LE) as surgical treatment. Medical treatment was prescribed with artificial tears and ophthalmic ointment. The patient's achieved a satisfactory evolution. Conclusion: the transplant of buccal mucous and of amniotic membrane are options in the treatment of the complications of the mucosinequiants illnesses. These illnesses bear great conjunctive deterioration and are bilateral. For this reason they are not possible to use autologous implants as treatment(AU)

Aplicación del láser de CO2 en pacientes con dermatochálasis / Use of CO2 laser in patients with dermatochalasis

Objetivo: describir los resultados del tratamiento quirúrgico de la dermatochálasis con láser de CO2.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 54 pacientes atendidos en el Servicio de Oculoplastia del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer de enero a noviembre de 2007. Se analizaron las variables: edad, sexo, color de la piel, localización y resultado quirúrgico...(AU)

Objective: to describe the results of surgical treatment with CO2 laser dermatochalasis.Methods: a prospective, longitudinal and descriptive study of 54 patients, who were treated at the Oculoplasty service from January to November 2007, was carried out. The following variables were used: age, sex, race, location and surgical outcome...(AU)

Aplicación del láser de CO2 en pacientes con dermatochálasis / Use of CO2 laser in patients with dermatochalasis

Objetivo: describir los resultados del tratamiento quirúrgico de la dermatochálasis con láser de CO2.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 54 pacientes atendidos en el Servicio de Oculoplastia del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer de enero a noviembre de 2007. Se analizaron las variables: edad, sexo, color de la piel, localización y resultado quirúrgico...

Objective: to describe the results of surgical treatment with CO2 laser dermatochalasis.Methods: a prospective, longitudinal and descriptive study of 54 patients, who were treated at the Oculoplasty service from January to November 2007, was carried out. The following variables were used: age, sex, race, location and surgical outcome...

Evisceración en estafiloma escleral anterior gigante / Evisceration of the giant anterior scleral staphyloma

La evisceración es la técnica quirúrgica seleccionada para el tratamiento de muchas afecciones oculares graves como: endoftalmitis, ojo ciego doloroso por trauma crónico, glaucoma absoluto, desprendimiento de retina crónico, uveítis crónica, pthisis bulbi, buftalmos y por razones estéticas. Paciente de 21 años de edad que acude a consulta solicitando mejoría de su apariencia facial. Al examen ocular encontramos aumento de volumen localizado en toda la zona superior del globo ocular desde hora 9 hasta hora 3 del ojo derecho, donde se observaba adelgazamiento escleral con extensas zonas de coroides expuesta, leucoma corneal que ocupaba eje visual y exotropia 30° x Hirshberg, como secuela de trauma ocular. El diagnóstico fue estafiloma escleral anterior en el ojo derecho con riesgo de perforación escleral. La evisceración fue el proceder quirúrgico de elección en este tipo de afección, se colocó implante orbitario, sin complicaciones. Inmediatamente después de la cirugía se coloca conformador en la cavidad y luego de un mes se coloca prótesis ocular. De esta forma se logra mejorar el componente estético así como una adecuada rehabilitación y por ello la calidad de vida de nuestro paciente(AU)

Evisceration is the surgical technique selected for the treatment of many serious ocular illnesses such as endophthalmitis, painful blind eye due to chronic trauma, absolute glaucoma, chronic retinal detachment, chronic uveitis, pthisis bulbi, buphthalmos and for aesthetic reasons. A 21 years-old patient went to the doctor's office to request some assistance to improve her facial look. On ocular exam, increased volume located in the upper area of the eyeball from hour 9 to hour 3 of the right eye was observed; also scleral thinning with extensive areas of exposed choroid, corneal leukoma occupying the visual axis and 30° exotropia x Hirshberg, as ocular trauma sequel. The diagnosis was anterior scleral staphyloma with risk of scleral perforation in the right eye. Evisceration was the surgical procedure of choice in this type of disorder. An orbital implant was placed, without further complications. Immediately after the surgery, a conformator was placed in the cavity and after one month, an ocular prosthesis was added. In this way, the facial esthetics improved together with an appropriate rehabilitation that contributed to the quality of life of our patient(AU)

Evisceración en estafiloma escleral anterior gigante / Evisceration of the giant anterior scleral staphyloma

La evisceración es la técnica quirúrgica seleccionada para el tratamiento de muchas afecciones oculares graves como: endoftalmitis, ojo ciego doloroso por trauma crónico, glaucoma absoluto, desprendimiento de retina crónico, uveítis crónica, pthisis bulbi, buftalmos y por razones estéticas. Paciente de 21 años de edad que acude a consulta solicitando mejoría de su apariencia facial. Al examen ocular encontramos aumento de volumen localizado en toda la zona superior del globo ocular desde hora 9 hasta hora 3 del ojo derecho, donde se observaba adelgazamiento escleral con extensas zonas de coroides expuesta, leucoma corneal que ocupaba eje visual y exotropia 30° x Hirshberg, como secuela de trauma ocular. El diagnóstico fue estafiloma escleral anterior en el ojo derecho con riesgo de perforación escleral. La evisceración fue el proceder quirúrgico de elección en este tipo de afección, se colocó implante orbitario, sin complicaciones. Inmediatamente después de la cirugía se coloca conformador en la cavidad y luego de un mes se coloca prótesis ocular. De esta forma se logra mejorar el componente estético así como una adecuada rehabilitación y por ello la calidad de vida de nuestro paciente

Evisceration is the surgical technique selected for the treatment of many serious ocular illnesses such as endophthalmitis, painful blind eye due to chronic trauma, absolute glaucoma, chronic retinal detachment, chronic uveitis, pthisis bulbi, buphthalmos and for aesthetic reasons. A 21 years-old patient went to the doctor's office to request some assistance to improve her facial look. On ocular exam, increased volume located in the upper area of the eyeball from hour 9 to hour 3 of the right eye was observed; also scleral thinning with extensive areas of exposed choroid, corneal leukoma occupying the visual axis and 30° exotropia x Hirshberg, as ocular trauma sequel. The diagnosis was anterior scleral staphyloma with risk of scleral perforation in the right eye. Evisceration was the surgical procedure of choice in this type of disorder. An orbital implant was placed, without further complications. Immediately after the surgery, a conformator was placed in the cavity and after one month, an ocular prosthesis was added. In this way, the facial esthetics improved together with an appropriate rehabilitation that contributed to the quality of life of our patient

Efectos nocivos mas relevantes de las sustancias psicoactivas en la apreciaci[on de estudiantes de medicina y enfermería / Most relevant noxius effects of psychoactive substances in the assessment of nursing and medical students

Se exploró mediante instrumento autóctono, autoaplicado y anónimo, el consumo y exposición a riesgo de sustancias psicoactivas en estudiantes de Medicina y alumnos de enfermería de nivel técnico medio en dos instituciones docentes de Ciudad Habana. La encuesta diseñada para ser contestada en breve tiempo, incluye sustancias legales e ilegales y luego de los acápites cerrados referidos a cada tóxico, se incluyó la pregunta abierta: Qué efectos dañinos conoce usted de esta sustancia? Con la pretensión de recoger los aspectos de rápida evocación y posible mayor relevancia afectiva. Los resultados evidenciaron frecuencias de respuestas concordantes entre los dos grupos y congruentes con las realidades clínico epidemiológicas en lo referente a las sustancias legales, aunque se destacaron omisiones importantes y la ausencia de términos como infarto del miocardio. Las respuestas muy generales en ambos grupos y la ausencia total de las más típicas repercusiones nocivas sobre la salud en el caso de las sustancias ilegales fueron interpretadas también como falta de información por no estar dichos contenidos enfatizados en los curricula de estudio de pregrado en nuestro medio (AU)

Efectos nocivos mas relevantes de las sustancias psicoactivas en la apreciaci[on de estudiantes de medicina y enfermería / Most relevant noxius effects of psychoactive substances in the assessment of nursing and medical students

Se exploró mediante instrumento autóctono, autoaplicado y anónimo, el consumo y exposición a riesgo de sustancias psicoactivas en estudiantes de Medicina y alumnos de enfermería de nivel técnico medio en dos instituciones docentes de Ciudad Habana. La encuesta diseñada para ser contestada en breve tiempo, incluye sustancias legales e ilegales y luego de los acápites cerrados referidos a cada tóxico, se incluyó la pregunta abierta: Qué efectos dañinos conoce usted de esta sustancia? Con la pretensión de recoger los aspectos de rápida evocación y posible mayor relevancia afectiva. Los resultados evidenciaron frecuencias de respuestas concordantes entre los dos grupos y congruentes con las realidades clínico epidemiológicas en lo referente a las sustancias legales, aunque se destacaron omisiones importantes y la ausencia de términos como infarto del miocardio. Las respuestas muy generales en ambos grupos y la ausencia total de las más típicas repercusiones nocivas sobre la salud en el caso de las sustancias ilegales fueron interpretadas también como falta de información por no estar dichos contenidos enfatizados en los curricula de estudio de pregrado en nuestro medio

Patrones de consumo y exposicion a substancias psicoactivas en estudiantes de medicina y enfermeria / Consumption patterns and exposition to psychoactive substances in nursing and medical students

El estudio mediante instrumento autoctono autoaplicado y anonimo a 137 alumnos de Enfermeria y Medicina en Ciudad de La Habana, evidencio en su comparación con un trabajo similar realizado 10 años antes, cifras que triplicaron en las alumnas y duplicaron en los varones el consumo de tabaco. La proporción de alumnas que reportó consumo actual de café y alcohol aún en cantidades mínimas, duplicó la anterior, mientras que en los alumnos se incrementó en un 50 porciento el consumo de café y decreció en un 1,3 porciento la de alcohol. El 2,8 porciento del total de los alumnos arrojó resultados positivos en el cuestionario CAGE, cifra idéntica a la obtenida en el estudio anterior. La exploración de exposición a riesgo de consumo de substancias ilegales obtuvo cifras globales cercanas al 7 porciento de alumnos que reportaron alguna vez en su vida haber ecibido propuestas de venta o haber estado en locales donde presumiblemente alguien consumía substancias ilegales, mientras que tres alumnos, dos de ellos extranjeros, refirieron dicho consumo (AU)

Patrones de consumo y exposicion a substancias psicoactivas en estudiantes de medicina y enfermeria / Consumption patterns and exposition to psychoactive substances in nursing and medical students

El estudio mediante instrumento autoctono autoaplicado y anonimo a 137 alumnos de Enfermeria y Medicina en Ciudad de La Habana, evidencio en su comparación con un trabajo similar realizado 10 años antes, cifras que triplicaron en las alumnas y duplicaron en los varones el consumo de tabaco. La proporción de alumnas que reportó consumo actual de café y alcohol aún en cantidades mínimas, duplicó la anterior, mientras que en los alumnos se incrementó en un 50 porciento el consumo de café y decreció en un 1,3 porciento la de alcohol. El 2,8 porciento del total de los alumnos arrojó resultados positivos en el cuestionario CAGE, cifra idéntica a la obtenida en el estudio anterior. La exploración de exposición a riesgo de consumo de substancias ilegales obtuvo cifras globales cercanas al 7 porciento de alumnos que reportaron alguna vez en su vida haber ecibido propuestas de venta o haber estado en locales donde presumiblemente alguien consumía substancias ilegales, mientras que tres alumnos, dos de ellos extranjeros, refirieron dicho consumo