Satisfacción en puérperas de bajo riesgo: obstetra frente a matrona / Satisfaction in low-risk postpartum: obstetrician versus midwife

Objetivo: El objetivo de este estudio fue comparar la satisfacción percibida por las puérperas de bajo riesgo en el momento del alta hospitalaria según hubiesen sido atendidas por obstetras o matronas. Material y método: Estudio cuasi-experimental de dos grupos sin asignación aleatoria. Se diseñó un cuestionario telefónico formado por ocho preguntas tipo Likert, que fue utilizado con puérperas atendidas en el Hospital Universitario de Fuenlabrada, a las que se realizó la encuesta entre mayo y junio de 2014. Considerando que un 70% de las encuestas tendrían respuestas positivas, con una precisión absoluta del 10% y un intervalo de confianza del 95%, se calcularon 71 casos necesarios. La fiabilidad se evaluó tanto por la consistencia interna (índice alfa de Cronbach) como con el procedimiento test-retest mediante el índice kappa y el coeficiente de correlación intraclase. Resultados: El cuestionario resultó fiable y con una elevada consistencia interna. Se pasó la encuesta telefónica a una muestra aleatoria de 80 mujeres del grupo control (atendidas por ginecólogos) y 80 del grupo de intervención (atendidas por matronas). Se obtuvieron mejores puntuaciones en las mujeres atendidas por matronas, con diferencias estadísticamente significativas en algunos de los ítems valorados, como en la recomendación global del hospital, al que contestaron favorablemente las 80 mujeres atendidas por matronas (100%) frente a 74 atendidas por obstetras (92,5%) (p= 0,028), en la identificación de los profesionales (p< 0,001) y en la información sobre signos y síntomas de alarma (p= 0,028) (AU)

Objective: The aim of the study was to compare the perceived satisfaction of puerperal women with low risk of hospital discharge as they had been attended by obstetricians or midwives. Methods: Quasi experimental study of two groups without random assignment. A telephone questionnaire was designed consisting of eight Likert-type questions that were used with puerperal patients attended at the Hospital Universitario de Fuenlabrada, where the survey was conducted between May and June 2014. Considering that 70% of the surveys would have positive responses with an absolute precision of 10% and a 95% confidence level, 71 cases were calculated. The telephone survey was passed to a random sample of 80 women in the control group (care by gynecologists) and 80 in the intervention group (care by midwives). Reliability was assessed both at internal consistency (Cronbach's alpha) and with test-retest using kappa index and intraclass correlation coefficient. Results: The questionnaire was reliable and with high internal consistency. Higher scores were obtained in women attended by midwives, with these differences being statistically significant in some of the items evaluated, as in the hospital's overall recommendation, where the 80 women attended by midwives (100%) responded favorably to 74 midwives attended by obstetricians (92.5%) (p= 0.028), in the identification of professionals (p< 0.001) or in information on signs and symptoms of alarm (p= 0.028) (AU)

Puesta en marcha del informe de alta emitido por matronas en el puerperio de bajo riesgo / Implementation of the discharge delivered by midwives in low-risk postpartum

En el Hospital Universitario de Fuenlabrada, un 70-75% de los partos son eutócicos con puerperio fisiológico. Al ser éste el diagnóstico más frecuente, el equipo se planteó que las matronas emitiesen el informede alta. El marco legal afirma que la matrona podría emitir el informe de alta, sin la firma y el número de colegiado médico, en un régimen de delegación de actuaciones previamente establecidas y con la aprobación de un protocolo. Con estas condiciones se inició la puesta en marcha del proyecto «Alta clínica a cargo de la matrona en el servicio de hospitalización obstétrica». Este proyecto consta de cinco fases: planificación, rotación interna, elaboración de documentos, formación e implementación. En España no hay antecedentes sobre este tema, por lo que se abre una nueva línea de actuación e investigación (AU)

At the University Hospital of Fuenlabrada, the births are vaginal deliveries, of which approximately 70-75% are normal deliveries. Following consultation under the current legal framework, the midwife can issue and prepare a postnatal discharge form in physiological puerperium, without the signature and number of medical college, provided under a "delegation of performances", and following the previously established adoption of a protocol of clinical practice. With this legal cover, the obstetric and gynecologist department starts the implementation of the protocol "Clinical discharge by the midwife at the postnatal ward". The development and implementation of this protocol has been implemented in five stages: planning, internal rotation, development of documents ,training and implementation. Currently in our area, there is no background on the proposed topic, so this work opens a new line of action, debate and inquiry (AU)