Informações aos pais durante o tratamento do câncer infantil: um estudo descritivo / Information to parents during childhood cancer treatment: a descriptive study

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo explorar a perspectiva de pais de crianças com câncer na busca de informações em diferentes momentos do tratamento. MÉTODO: Estudo descritivo, qualitativo. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 22 pais em dois hospitais públicos de São Paulo, Brasil. Os dados foram analisados segundo os procedimentos da análise de conteúdo indutiva. RESULTADOS: Não foi observado um padrão na busca por informações na trajetória da doença, mas necessidades diferentes quanto ao tipo de informação, à medida que a criança ou adolescente avança dentro do plano terapêutico. As principais fontes de informação apontadas foram: os médicos, outros profissionais de saúde que não o enfermeiro e a internet. O médico ainda é a referência como fonte de informação. O enfermeiro apresentou um papel bem modesto em relação às suas possibilidades de atuação enquanto educador e provedor de informações. Pais e mães evidenciaram a necessidade de informações claras e individualizadas. CONCLUSÕES: Espera-se que os profissionais envolvidos no cuidado dessa clientela estejam dispostos a fornecer informações e adotar estratégias para simplificar as informações fornecidas, a fim de preparar os pais para o processo de tomada de decisão durante o tratamento

OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo explorar la perspectiva de los padres de niños con cáncer en la búsqueda de información en diferentes momentos del tratamiento. MÉTODO: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo. Las entrevistas semiestructuradas fueran desarrolladas con 22 padres en dos hospitales públicos de Sao Paulo, Brasil. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido inductiva. RESULTADOS: No se observó un estándar en la búsqueda de información en el curso de la enfermedad, pero diferentes requisitos en cuanto al tipo de información según el avance del niño o adolescente en el plan de tratamiento. Las principales fuentes de información fueron: médicos, otros profesionales de salud que no enfermeras y Internet. El médico sigue siendo la referencia como fuente de información. La enfermera tiene papel muy modesto en relación con sus posibilidades de actuación como proveedora de información. Los padres pusieron de relieve la necesidad de una información clara e individualizada. Se espera de los profesionales implicados en la atención a esta clientela la disposición a proporcionar la información y la adopción de estrategias para simplificar la información proporcionada con el fin de preparar los padres para cuidar y para el proceso de toma de decisiones durante el tratamiento

OBJECTIVE: The study aimed to explore the perspective of parents of children with cancer when searching for information at different points in the treatment. METHOD: This is a descriptive study with qualitative data analysis. Semistructured interviews were conducted with 22 parents at two public hospitals in the city of São Paulo, Brazil. The data were analyzed using inductive content analysis. RESULTS: We did not observe a pattern in the search for information during the disease trajectory, but different needs regarding the type of information as the child or adolescent advances within the therapeutic plan. The primary sources of information were: doctors, other health professionals than nurses and the internet. The doctor remains the reference as a source of information. Nurses presented a very modest role concerning their possibilities to serve as educators and information providers. Parents stressed the need for precise and individualized information. CONCLUSIONS: The professionals involved in the care for this population are expected to be ready to provide information and to adopt strategies to simplify the information given to enable these families for care and for the decision-making process during treatment

Factors Associated With Intestinal Constipation in Chronic Patients With Stroke Sequelae Undergoing Rehabilitation.

The objective of this study was to define which stroke-related factors constitute independent variables in the incidence of intestinal constipation (IC) of chronic patients admitted to a hospital rehabilitation program. All patients consecutively admitted for rehabilitation were recruited for the study. In the Poisson multiple regression analysis using a hierarchical model, sociodemographic variables, comorbidities, medication, previous history of constipation, life habits, and stroke-related variables were considered for defining factors associated with IC. A 31% prevalence (95% confidence interval [CI]: 25.3-37.1) of IC was detected. Among the factors associated, female gender (adjusted prevalence ratio [PRadjusted] = 1.79; 95% CI: 1.20-2.68), intestinal complaints prior to stroke (PRadjusted = 3.71; 95% CI: 2.60-5.31), intake of less than 800 ml of fluid per day (PRadjusted = 1.72; 95% CI: 1.20- 2.45), age greater than 65 years at brain injury (PRadjusted = 1.67; 95% CI: 1.01-2.75), and partially impaired anterior brain circulation (PRadjusted = 3.35; 95% CI: 1.02-10.97) were associated with IC. Female gender, elderly, prior history of IC, low fluid intake, and partial impairment of anterior brain circulation were factors independently associated with IC in stroke survivors undergoing rehabilitation. These findings require further validation and may serve toward improving bowel retraining programs for this patient group.

Caracterização dos pacientes vítimas de acidente vascular cerebral atendidos no Centro de Reabilitação da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo / Characterization of the patients victims of the cerebral vascular accident attended in the Center of Rehabilitation of Santa Casa de Misericórdia in São Paulo

Este estudo Survey exploratório retrospectivo analisou 30 prontuários de pacientes vítimas de Acidente Vascular Cerebral atendidos no Centro de Reabilitação da Santa Casa de São Paulo no período de janeiro a dezembro de 2004 e teve os seguintes objetivos: levantar o perfil epidemiológico desses pacientes, identificar os seus principais fatores de risco pregressos e as suas principais seqüelas. Predominaram: o sexo feminino com 19 pacientes (63,3 por cento), a faixa etária dos 51 aos 60 anos com 10 pacientes (33,3 por cento), o Acidente Vascular Cerebral Isquêmico com 23 pacientes (76,7 por cento). A Hipertensão Arterial Sistêmica foi o fator de risco pregresso de maior incidência, 26 pacientes e a Hemiplegia à esquerda (15 pacientes) foi a seqüela mais encontrada

Caracterização dos pacientes lesados medulares que freqüentaram um centro de reabilitação público na cidade de São Paulo / Characterization of patients with spinal cord injury who did attend a public rehabilitation center in the city of São Paulo

A lesão medular é uma síndrome incapacitante e um desafio à reabilitação, por resultar em alterações motoras, sensitivas e orgânicas. Objetivamos caracterizar o perfil socio-demográfico e clínico dos pacientes, e identifcar seqüelas. Realizamos estudo descritivo/exploratório retrospectivo com 34 prontuários de pacientes atendidos entre julho de 2005 e julho de 2006, no Centro de Reabilitação da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Houve predomínio de homens entre 31 e 40 anos com lesão traumática por queda e acometimento do nível torácico. As seqüelas foram: úlcera por pressão, com comprometimento, principalmente, da região sacral, e alterações esfincterianas vesical e intestinal

Avaliação do resultado de um programa educativo dirigido a paraplégicos visando o autocuidado relacionado aos déficits identificados na eliminação intestinal / Effect of an educational program in intestinal elimination self-care deficits among individuals with paraplegia

OBJETIVOS: Avaliar o progresso de paraplégicos na assunção do autocuidado, após a implementação de um programa educativo relacionado a 16 déficits identificados na eliminação intestinal; verificar a influência do nível neurológico da lesão e lócus de controle à saúde na assunção do autocuidado. MÉTODOS: Estudo semi-experimental com 28 pacientes, 14 pertencentes ao grupo experimental aos quais aplicou-se o programa educativo e 14 do grupo controle submetidos ao tratamento convencional da instituição. Foram atribuídos escores às ações de enfermagem: fazer - 4, guiar - 3, apoiar - 2, ensinar - 1, independente - 0. RESULTADOS: O grupo experimental progrediu significativamente na assunção do autocuidado em comparação com o grupo controle (teste de Quiquadrado p-value<0,05). O nível neurológico da lesão e o lócus de controle à saúde não influenciaram os resultados (testes Mann-Whitney e Quiquadrado). CONCLUSÃO: Os paraplégicos submetidos ao programa educativo conseguiram progredir na assunção do autocuidado.

OBJECTIVES: To evaluate self-care progress of individuals with paraplegia who attended an educational program regarding 16 intestinal elimination self-care deficits, and to determine the influence of the neurological level of the injury and locus of control on the progress of the self-care. METHODS: A quasi-experimental design was used to conduct the study. The sample consisted of 28 individuals with paraplegia who were assign to usual care group (N = 14) or to the educational program in intestinal elimination self-care deficits group (N-14). Nursing interventions were scored "Do = 4", "Guide = 3", "Support = 2", "Teach = 1", "Independent = 0". RESULTS: Individuals with paraplegia who attended the educational program had better progress toward self-care than those to the usual care group (p < 0.05). The neurological level of the injury and the locus of control did not influence individuals' progress toward self-care. CONCLUSION: The individuals who attended the educational program progressed satisfactorily toward intestinal elimination self-care actions.

OBJETIVOS: Evaluar el progreso de los pacientes parapléjicos en la asunción del auto cuidado después de la implantación de un programa educativo relacionado a 16 déficits identificados en la eliminación intestinal; verificar la influencia del nivel neurológico de lesión y locus de control a la salud en la asunción del auto cuidado. MÉTODOS: Estudio cuasi experimental realizado con 28 pacientes, 14 pertenecientes al grupo experimental a quienes se les aplicó el programa educativo y 14 del grupo control sometidos al tratamiento convencional de la institución. Fueron atribuidos puntuaciones a las acciones de enfermería: hacer -4, guiar - 3, apoyar - 2, enseñar - 1, independiente - 0. RESULTADOS: El grupo experimental progresó significativamente en la asunción del auto cuidado en comparación al grupo control (test de Chi cuadrado p-value<0,05). El nivel neurológico de la lesión y el lócus de control a la salud no influyeron en los resultados (tests Mann-Whitney y Chi cuadrado). CONCLUSION: Los parapléjicos sometidos al programa educativo consiguieron progresar en la asunción del auto cuidado.

Avaliação do resultado de um programa educativo dirigido a paraplégicos visando o autocuidado relacionado aos déficits identificados na eliminaçãointestinal / Results of educational program evaluation directed to paraplegics aiming the self-care related to defict identified in the intestinal elimination

Este estudo que utilizou como referencial teórico o modelo conceitual do autocuidado de Dorothéa E. Orem teve por objetivos específicos: caracterizar a amostra segundo as variáveis: sexo, idade, escolaridade, etiologia da lesão medular, ocupação anterior à lesão medular, ocupação atual, nível neurológico da lesão e locus de controle à saúde; avaliar o progresso dos pacientes paraplégicos na assunção do autocuidado após a implementação de um Programa Educativo relacionado a 16 déficits identificados na eliminação intestinal; verificar a possível influência das variáveis antecedentes nível neurológico da lesão e locus de controle à saúde na assunção do autocuidado....

Caracterização dos déficits de autocuidado universal da pessoa com lesão medular / Caracterization the medullary lesions and its deficits in universal self-care needs

Este estudo que utilizou o modelo conceitual de Dorothéa Orem como referencial teórico, teve por objetivo: 1.Caracterizar os lesados medulares segundo a faixa etária, sexo, tipo de lesão, escolaridade e etiologia das lesões. 2.Identificar asnecessidades de autocuidado universal e seus défictis na pessoa lesada medular. 3. Relacionar estas necessidades com a variável grau de lesão. A amostra constitui-se de 32 pacientes nos quais foi aplicado um formulário de pesquisa com ítens dos Requisitos Universais do Autocuidado. Pela caracterização da amostra concluímos que a faixa etária predominmante é a de indivíduos com idades entre 16 e 25 anos; a maioria dos pacientes é do sexo masculino; a paraplegia e a paraparesia foram as lesões predominantes; o nível de escolaridade mais freqüente foi o 1º grau incompleto; os ferimentos por arma de fogo (FAF) seguidos pelos acidentes de trânsito foram as causas mais freqüentes. Os déficits de autocuidado universais que surgiram com maior evidência foram: dificuldade em respirar, freqüência respiratória alterada. déficit na qualidade dos alimentos ingeridos, déficit na ingestão suficiente de líquidos, mudança no padrão de eliminação urinária, mudança no padrão de eliminação intestinal, não realização de massagem em áreas de pressão, locomoção impedida ou prejudicada, necessidades de terceiros para inspeção e massagem de pele, não freqüenta dentista regularmente, precária higiene oral, não consegue sair de casa sozinho, potencial para hipotensão ortostática e potencial para crise autonômica hipertensiva. Segundo o grau de lesão, os pacientes tetraplégicos e tetraparéticos tiveram maiores dificuldades relacionadas aos seguintes déficits: dificuldade em tossie e expectorar, dificuldade em levar líquidos à boca, cuidados de eliminação e higiene prestados ou auxiliados por terceiros tanto da eliminação intestinal como eliminação vesical, necessidade do auxílio de terceiros para mudança de decúbito, não realiza transferências, necessidade do auxílio de terceiros para transferências, necessidade de terceiros para inspeção e massagem de pele, alteração na freqüência de higiene corporal, alteração do local para banho, auxílio de terceiros para higiene corporal, necessidade do auxílio de terceiros para escovação dentária, necessidade do auxílio de terceiros para higiene das unhas e necessidades de terceiros para vestir-se ou despir-se