The relationship between temperament and dental fear and anxiety: a systematic review.

OBJECTIVE: To investigate the relationship between temperament traits and dental fear and anxiety (DFA) in children and adolescents by the means of a systematic review (PROSPERO #CRD42020207578). METHODS: The PEO (Population, Exposure, and Outcome) strategy was followed using children and adolescents as the population, temperament as the exposure, and DFA as the outcome. A systematic search for observational studies (cross-sectional, case-control, and cohort) without restrictions on year or language of publication was performed in seven databases (PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Embase, Cochrane, and PsycINFO) in September 2021. Grey literature search was performed in OpenGrey, Google Scholar, and in the reference list of included studies. Study selection, data extraction, and risk of bias assessment were carried out independently by two reviewers. The Fowkes and Fulton Critical Assessment Guideline was used to assess methodological quality of each study included. The GRADE approach was performed to determine the certainty of evidence of relationship between temperament traits. RESULTS: This study recovered 1362 articles, of which 12 were included. Despite the high heterogeneity of methodological aspects, qualitative synthesis by subgroups showed a positive association/correlation between emotionality, neuroticism, and shyness with DFA in children and adolescents. Different subgroups analysis showed similar results. Eight studies were classified as having low methodological quality. CONCLUSION: The main shortcoming of the included studies is the high risk of bias and a very low certainty of evidence. Within its limitations, children and adolescents with a temperament-like emotionality/neuroticism and shyness are more likely to present higher DFA.

Traços de temperamento estão associados ao medo e ansiedade odontológicos em crianças e adolescentes? Uma revisão sistemática / Temperament traits: are they associated to dental fear and anxiety? A systematic review

Essa revisão sistemática, foi realizada com o objetivo de verificar a associação e/ou correlação de traços de temperamento com o medo e ansiedade odontológicos de crianças e adolescentes. Registrada na plataforma PROSPERO (#CRD42020207578), seguiu-se a estratégia PEO para seu delineamento, na qual crianças e adolescentes foram a população de interesse (P), os temperamentos foram a exposição (E) e o medo/ansiedade odontológicos o desfecho (O). Foram incluídos estudos observacionais sem restrições de ano ou idioma de publicação. Foi realizada uma busca sistematizada, por dois pesquisadores independentes, nas seguintes bases de dados: PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Embase, Cochrane e PsycINFO, complementada por busca na literatura cinzenta, sendo atualizada até abril/2021. Os seguintes dados dos artigos incluídos foram extraídos e sintetizados: local, ano, desenho de estudo, local de realização da coleta de dados, características dos participantes, métodos de avaliação das variáveis exposição e desfecho, resultados e conclusão. A análise de qualidade foi realizada pelo critério de Fowkes e Fulton e a certeza da evidência pelo método GRADE. Do total de 1362 artigos recuperados, onze foram incluídos. A heterogeneidade dos dados inviabilizou a metaanálise. Síntese qualitativa por subgrupos demonstrou associação/correlação positiva entre os traços de temperamento de emocionalidade/neuroticismo, impulsividade e timidez com o medo/ansiedade odontológicos em crianças e adolescentes. Os traços de temperamento de extroversão e sociabilidade não foram associados/correlacionados com medo/ansiedade odontológicos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada como baixa em 8 dos 11 artigos incluídos. A certeza da evidência encontrada foi classificada como muito baixa. Conclui-se que crianças e adolescentes com traços de temperamento como emocionalidade e timidez são mais propensos a apresentar maior medo e ansiedade odontológicos. Este resultado deve ser avaliado com cautela devido à alta heterogeneidade e ao alto risco de viés dos estudos, com muito baixa certeza de evidência.

This systematic review aims to verify the association/correlation of temperament traits with dental fear and anxiety (DFA) in children and adolescents (PROSPERO #CRD42020207578). the PEO strategy: children and adolescents (P-population), temperament (E-exposure), and DFA (O-outcome). Observational studies without restrictions on year or language of publication were included. A systematic search was performed, by two independent researchers, in seven databases and grey literature, up to April/2021. The following data of the included articles were extracted and synthesized: location, year, study design, place of data collection, characteristics of the participants, methods for exposure and outcome variables, results, and conclusion. The risk of bias assessment was performed by the Fowkes and Fulton criteria and the certainty of the evidence by the GRADE method. 1362 articles were recovered and 11 were included. Qualitative synthesis by subgroups showed positive association/correlation between temperament of emotionality/neuroticism and shyness with DFA in children and adolescents. Eight studies had low methodological quality. In conclusion, children and adolescents with temperament like emotionality/neuroticism and shyness are more likely to present higher DFA. This result should be evaluated with caution due to the high heterogeneity and low methodological quality of the studies, with very low certainty of evidence.

Ansiedade odontológica autorrelatada pelas crianças atendidas na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais: fatores associados e correlação com o medo dos pais / Self-reported dental anxiety by children attended in the Dental School of the Universidade Federal de Minas Gerais: associated factors and correlation with parents' dental fear

Objetivo: Avaliar a correlação da ansiedade odontológica das crianças atendidas nas clínicas de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minhas Gerais (FAO-UFMG) com o medo odontológico de seus pais/responsáveis. Além disso, avaliar a associação entre a presença de ansiedade dessas crianças com tipo de tratamento necessário, o tempo em que faz tratamento na FAO-UFMG e com seu comportamento. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com uma amostra de conveniência de 65 crianças de 4 a 11 anos de idade atendidas nas clínicas de Odontopediatria da FAO-UFMG e seus pais/responsáveis. Os Questionários Venham Picture Test Modificado e Dental Fear Survey foram utilizados para mensurar a ansiedade e medo autorrelatados frente o tratamento odontológico das crianças e dos responsáveis, respectivamente. Tipo de tratamento odontológico, tempo em tratamento nas clínicas (FAO-UFMG) e comportamento da criança (escala de Frankl) foram obtidos através da ficha clínica. Sexo e idade (criança) sexo, grau de parentesco e escolaridade (responsável) através de um questionário. Os dados foram analisados através da correlação de Spearman e teste Kruskal-Wallis. Resultados: Não houve correlação significativa entre a ansiedade das crianças e o medo dos pais/responsáveis (r = -0,029; p = 0,820). A ansiedade odontológica foi maior em crianças submetidas à exodontia (média = 3,17; DP = 2,639) do que naquelas submetidas à procedimentos restauradores/endodônticos (média = 0,96; DP = 2,021; p = 0,013) ou sem necessidade de tratamento (média = 0,30; DP = 0,483; p = 0,032). Crianças com 4-21 meses em tratamento apresentaram maior ansiedade comparada àquelas com mais de 21 meses em tratamento (p = 0,045). Não houve associação significativa entre ansiedade odontológica e comportamento da criança (p = 0,221). Conclusão: A ansiedade odontológica das crianças não foi associada ao medo de seus pais/responsáveis. Entretanto, a necessidade de procedimentos mais complexos e o tempo em que a criança estava sob tratamento na clínica foram associados à presença de ansiedade odontológica. (AU)

Aim: To evaluate the presence of dental anxiety in children who receive dental care in the Pediatric Dentistry Clinic of the School of Dentistry at Universidade Federal de Minas Gerais (FAO-UFMG) and their correlation with their parents'/guardians' dental fears. This study also seeks to evaluate the association between these children's dental anxiety with the type of necessary dental treatment, the time needed for treatment at FAO-UFMG, and their behavior. Methods: A cross-sectional convenience study was conducted with 65 children of 4 to 11 years of age who received dental care in the Pediatric Dentistry Clinic of the FAO-UFMG and their parents/guardians. The questionnaires "Modified Venham Picture Test" and "Dental Fear Survey" were used to measure the self-reported dental anxiety and fear concerning the dental treatment of the children and their parents, respectively. The type of dental treatment, length of treatment (FAO-UFMG), and the child's behavior (Frankl scale) were obtained from the clinical record. Gender and age (child), gender, kinship, and education level (responsible) were obtained through a questionnaire. The data were analyzed using Spearman correlation and Kruskal-Wallis tests. Results: There was no significant correlation between children's anxiety and the fear of parents/caregivers (r = -0.029; p = 0.820). Dental anxiety was higher in children undergoing extraction (mean = 3.17; SD = 2.639) than in children undergoing restorative/endodontic procedures (mean = 0.96; SD = 2.021; p = 0.013) or without treatment (mean = 0.30; SD = 0.483; p = 0.032). Children who had been undergoing treatment for 4-21 months presented higher anxiety when compared to children who had been undergoing treatment for more than 21 months (p = 0.045). No significant association was observed between dental anxiety and the child's behavior (p = 0.221). Conclusion: Children's dental anxiety was not associated with their parents'/guardians' dental fear. However, the need for more complex procedures and the time the child had been undergoing treatment at the clinic were associated with the presence of dental anxiety. (AU)