Condutas pós-acidente ocupacional por exposição a material biológico entre profissionais de serviços de urgência / Post-accident conducts by contact with biological material among workers in emergency medical service / Conductas postaccidente ocupacional por exposición a material biológico entre profesionales de servicios de urgencia

Objetivou-se estimar a prevalência dos acidentes por exposição a material biológico, condutas e acompanhamento sorológico pós-acidente dos profissionais do atendimento pré-hospitalar de Minas Gerais. Foi um estudo transversal, realizado de dezembro de 2011 a julho de 2012. Utilizou-se questionário estruturado, análise descritiva e de prevalência. Participaram do estudo 487 profissionais, a prevalência global de profissionais acidentados por exposição a material biológico foi de 17,0%, a avaliação médica pós-acidente ocorreu em 35,5% dos casos e a notificação obrigatória do acidente para apenas 29,7%. Verificou-se que, após o acidente, foram realizados o anti-HBV para 13,2% dos casos, anti-HCV em 9,1% e o anti-HIV em 10,7% tanto da fonte como do profissional. O acompanhamento sorológico para AIDS foi realizado para 5,8% dos casos; 4,9% para Hepatite B; e 2,5% para Hepatite C. Espera-se que estes resultados estimulem a discussão sobre a importância da notificação, avaliação e acompanhamento do profissional acidentado.

This research aimed at estimating the prevalence of accidents from exposure to biological material and post-accident conducts and serological follow-up for professionals from the Emergency Medical Services in Minas Gerais, Brazil. This cross-sectional study was undertaken from October, 2011 to July, 2012. Structured questionnaire, descriptive analysis, and analysis of prevalence were used. 487 professionals participated in the study; global prevalence of professionals injured was 17.0%, post-accident medical assessment occurred in 35.5% of cases, and mandatory accident report in only 29.7% of cases. The anti-HBV was undertaken in 13.2% of cases, anti-HCV in 9.1% and anti-HIV in 10.7%, both from the department and the professionals. Serologic follow-up for AIDS was conducted for 5.8% of cases, 4.9% for Hepatitis B, and 2.5% for Hepatitis C. These results are expected to stimulate discussion on the importance of reporting, evaluation, and monitoring of the professionals injured.

Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de accidentes por exposición a material biológico, conductas y acompañamiento serológico postaccidente de los profesionales de atención prehospitalaria de Minas Gerais-Brasil. Fue un estudio transversal realizado de octubre de 2011 a julio de 2012. Se utilizó un cuestionario estructurado, análisis descriptivo y de prevalencia. Participaron 487 profesionales, la prevalencia global de trabajadores accidentados fue de 17,0%, la evaluación médica postaccidente ocurrió en 35,5% de los casos y la notificación obligatoria del accidente para sólo 29,7%. Fueron realizados anti-VHB a 13,2% de los casos; anti-VHC, en 9,1%; y anti-VIH, 10,7% en la fuente y en el profesional. Seguimiento serológico para SIDA se llevó a cabo en 5,8% de los casos; Hepatitis B, 4,9%; y Hepatitis C, 2,5%. Se espera que estes resultados estimulen la discusión sobre la importancia de la notificación, evaluación y acompañamiento del profesional accidentado.

Prevalência e características dos acidentes com material biológico envolvendo profissionais do atendimento pré-hospitalar móvel / Prevalence and characteristics of accidents with biological materials involving professionals from the pre-hospital mobile attendance service / Prevalencia y características de los accidentes con material biológico involucrando a profesionales de la atención pre-hospitalaria móvil

As características relacionadas à exposição a material biológico no atendimento pré-hospitalar ainda são pouco exploradas. Objetivou-se com este artigo avaliar a prevalência e as características dos acidentes por exposição a material biológico em profissionais do Atendimento Pré-hospitalar no estado de Minas Gerais. Trata-se de um estudo de delineamento transversal descritivo. Os dados foram coletados entre dezembro de 2011 e julho de 2012, por meio de questionário estruturado, digitados e analisados pelo programa estatístico SPSS, versão 18.0, a partir de análise descritiva e cálculo de prevalência. Participaram do estudo 487 profissionais. A prevalência de acidentes por exposição a material biológico foi de 17,0%, sendo 47,9% percutâneo, 39,7% mucosas e 12,4% em pele não íntegra. O sangue foi o fluído presente na maioria das exposições, seguido de vômito e de secreção traqueal. As mãos, os braços e a mucosa ocular foram as áreas mais atingidas quando da realização de glicemia capilar, de punção venosa, de intubação orotraqueal, de higienização do material e de imobilização do paciente. Espera-se que o conhecimento das características relativas à ocorrência desses acidentes subsidie discussões entre profissionais e gestores sobre estratégias, para minimizá-los.

The characteristics related to exposure to biological material in pre-hospital attendance remain little-explored. This study aimed to calculate the prevalence and characteristics of the accidents involving exposure to biological material among professionals of the Pre-Hospital Mobile Attendance Service in the Brazilian state of Minas Gerais. It is a cross-sectional, descriptive study, undertaken with professionals from the pre-hospital mobile attendance service of Minas Gerais. The data was collected between December 2011 and July 2012 through a structured questionnaire, was typed up and was analyzed with the statistical program SPSS version 18.0. Descriptive analysis and calculation of prevalence was undertaken. 487 professionals participated in the study; the prevalence of accidents by exposure to biological material was 17.0%, with 47.9% percutaneous; 39.7% via mucosa; and 12.4% in non-intact skin. Blood was the fluid present in most cases of exposure, followed by vomit and tracheal secretions, with the most-affected areas being the hands, arms and ocular mucosa, during undertaking of the blood glucose test, venipuncture, orotracheal intubation, hygienization of material and the immobilization of the patient. It is anticipated that knowledge of these characteristics relating to the occurrence of these accidents may support discussion among professionals and managers regarding strategies for their minimization.

Las características relacionadas a la exposición a material biológico en la atención pre-hospitalaria aun son muy poco exploradas. El objetivo de este artículo fue evaluar la prevalencia y las características de los accidentes por exposición a material biológico en profesionales de la Atención Pre-hospitalaria en el estado de Minas Gerais. Se trata de un estudio de delineamiento transversal descriptivo. Los datos fueron recolectados entre diciembre de 2011 y julio de 2012, por medio de cuestionario estructurado; digitados y analizados por el programa estadístico SPSS, versión 18.0, a partir del análisis descriptivo y cálculo de prevalencia. Participaron del estudio 487 profesionales. La prevalencia de accidentes por exposición a material biológico fue de 17,0%, siendo 47,9% percutáneos, 39,7% mucosas y 12,4% en piel no íntegra. La sangre fue el fluido presente en la mayoría de las exposiciones, seguido de vómito y de secreción traqueal. Las manos, los brazos y la mucosa ocular fueron las áreas más afectadas en los casos de realización de glucemia capilar, de punción venosa, de intubación orotraqueal, de higienización del material y de inmovilización del paciente. Se espera que el conocimiento de las características relativas a la ocurrencia de esos accidentes auxilie discusiones entre profesionales y gestores sobre estrategias para minimizarlos.

Analysis of occupational accidents with biological material among professionals in pre-hospital services.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of accidents due to biological material exposure, the characteristics and post-accident conduct among professionals of pre-hospital services of the four municipalities of Minas Gerais, Brazil. METHOD: A cross-sectional study, using a structured questionnaire that was developed to enable the calculation of prevalence, descriptive analysis and analytical analysis using logistic regression. The study included 228 professionals; the prevalence of accidents due to biological material exposure was 29.4%, with 49.2% percutaneous, 10.4% mucousal, 6.0% non-intact skin, and 34.4% intact skin. RESULTS: Among the professionals injured, those that stood out were nursing technicians (41.9%) and drivers (28.3%). CONCLUSION: Notification of the occurrence of the accident occurred in 29.8% of the cases. Percutaneous exposure was associated with time of work in the organization (OR=2.51, 95% CI: 1.18 to 5.35, p<0.017). Notification about accidents with biological material should be encouraged, along with professional evaluation/monitoring.

Analysis of occupational accidents with biological material among professionals in pre-hospital services / Análisis de los accidentes ocupacionales con material biológico entre profesionales en servicios de atención prehospitalaria / Análise dos acidentes ocupacionais com material biológico entre profissionais em serviços de atendimento pré-hospitalar

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of accidents due to biological material exposure, the characteristics and post-accident conduct among professionals of pre-hospital services of the four municipalities of Minas Gerais, Brazil. METHOD: A cross-sectional study, using a structured questionnaire that was developed to enable the calculation of prevalence, descriptive analysis and analytical analysis using logistic regression. The study included 228 professionals; the prevalence of accidents due to biological material exposure was 29.4%, with 49.2% percutaneous, 10.4% mucousal, 6.0% non-intact skin, and 34.4% intact skin. RESULTS: Among the professionals injured, those that stood out were nursing technicians (41.9%) and drivers (28.3%). CONCLUSION: Notification of the occurrence of the accident occurred in 29.8% of the cases. Percutaneous exposure was associated with time of work in the organization (OR=2.51, 95% CI: 1.18 to 5.35, p<0.017). Notification about accidents with biological material should be encouraged, along with professional evaluation/monitoring.

OBJETIVO: estimar a prevalência dos acidentes por exposição a material biológico, suas características e condutas pós-acidente entre os profissionais do atendimento pré-hospitalar de quatro municípios de Minas Gerais, Brasil. MÉTODO: trata-se de estudo transversal. Utilizou-se questionário estruturado. Realizaram-se cálculo de prevalências, análise descritiva e analítica por meio de regressão logística. Participaram do estudo 228 profissionais e a prevalência de acidentes por exposição a material biológico foi de 29,4%, sendo 49,2% percutâneo, 10,4% mucosas, 6,0% pele não íntegra e 34,4% pele íntegra. RESULTADOS: dentre os profissionais acidentados destacaram-se técnicos de enfermagem (41,9%) e condutores (28,3%). CONCLUSÃO: a notificação do acidente ocorreu em 29,8% dos casos. Esteve associado à exposição por via percutânea o tempo de atuação na instituição (OR=2,51; IC 95%: 1,18-5,35; p<0,017). A notificação do acidente com material biológico deve ser incentivada, bem como a avaliação/acompanhamento do profissional.

OBJETIVO: estimar la prevalencia de los accidentes por exposión a material biológico, sus características y conductas después del accidente entre los profesionales de la Atención Prehospitalaria de cuatro municipios de Minas Gerais, en Brasil. MÉTODO: estudio transversal, donde se utilizó cuestionario estructurado, se realizó cálculo de prevalencias, análisis descriptivo y analítico por medio de regresión logística. Participaron del estudio 228 profesionales, la prevalencia de accidentes por exposición a material biológico fue de 29,4%, siendo 49,2% percutáneo; 10,4% mucosas; 6,0% piel no íntegra; y, 34,4% piel íntegra. RESULTADOS: entre los profesionales accidentados se destacaron técnicos de enfermería (41,9%) y conductores (28,3%). CONCLUSIÓN: la notificación del accidente ocurrió en 29,8% de los casos. Estuvo asociada a la exposición por vía percutánea el tempo de actuación en la institución (OR = 2,51; IC 95%: 1,18 - 5,35; p<0,017). La notificación del accidente con material biológico debe ser incentivada así como la evaluación/acompañamiento del profesional.

Acidentes ocupacionais por exposição a materiais biológicos entre trabalhadores do serviço de atendimento pré-hospitalar móvel de Minas Gerais / Occupational accidents due to exposure to biological materials among workers to prehospital medical care service of Minas Gerais

Acidentes ocupacionais por exposição a material biológico (MB) constituem frequente preocupação quanto a sua prevalência e estratégias de prevenção. Dentre os profissionais que atuam em situações de emergência, destacam-se aqueles do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, por realizarem atendimento pré-hospitalar (APh) às urgências em condições adversas. Considerando-se que os acidentes de trabalho com exposição a MB envolvendo estes profissionais são conhecidos apenas em esfera local e que esta equipe atua constantemente em condições de alto risco ocupacional, propõe-se determinar sua prevalência, características e condutas pós-acidentes e analisar a situação vacinal para hepatite B, tétano e difteria destes trabalhadores. Trata-se de um estudo epidemiológico, de delineamento transversal, realizado com profissionais do APh Público do estado de Minas Gerais. Os dados foram coletados entre dezembro de 2011 e julho de 2012, por meio de questionário estruturado, digitados e analisados pelo programa estatístico SPSS, versão 18.0. Para a caracterização da população, realizou-se análise descritiva. Para verificar possíveis associações entre a ocorrência de acidentes ocupacionais e as demais variáveis, utilizou-se a técnica de regressão logística multinomial, considerando a significância estatística de p < 0,05 e IC de 95%. Participaram deste estudo 487 trabalhadores, sendo 124 médicos (25,5%), 60 enfermeiros (12,3%), 173 técnicos de enfermagem (35,5%) e 130 condutores (26,7%). Verificou-se predominância de profissionais do sexo masculino (62,8%), 58,5% com idade superior a 36 anos (22 - 60anos), 56,5% jornada de trabalho semanal inferior a 40 horas (12 - 48horas) e com mais de um vínculo empregatício (67,3%). A prevalência global de profissionais acidentados com exposição a MB foi de 17,0% (83/487), sendo que 47,9% por via percutânea; 39,7% mucosas e 12,4% pele não íntegra. Dentre os profissionais acidentados, destacaram-se os técnicos de enfermagem (44,6%)...

Occupational accidents due to exposure to biological material (BM) represent a frequent concern, considering their high prevalence and prevention strategies. Among emergency care professionals, Mobile Emergency care professionals stand out, as they deliver Prehospital care (PhC) to emergencies in adverse conditions. As occupational accidents involving exposure to BM are only known locally and this team is constantly active in high-risk occupational conditions, the aim is to determine their prevalence, characteristics and post-accident conducts and to analyze the vaccine coverage for hepatitis B, tetanus and diphtheria among these workers. An epidemiological study with a cross-sectional design was carried out, involving professionals from the public PhC service in the State of Minas Gerais. Data were collected between December 2011 and July 2012, using a structured questionnaire, and then typed and analyzed in SPSS statistical software, version 18.0. To characterize the population, descriptive analysis was applied and, to check for possible associations between occupational accidents and the other variables, the multinomial logistic regression technique was used, with statistical significance set at p<0.05 and a 95% CI. Study participants were 487 workers, with 124 physicians (25.5%), 60 nurses (12.3%), 173 nursing technicians (35.5%) and 130 drivers (26.7%). A predominance of male professionals was verified (62.8%), 58.5% over 36 years of age (22 – 60 years), 56.5% working less than 40 hours per week (12 – 48hours), and 67.3% with more than one job contract. It was verified that the global prevalence of occupational accidents involving exposure to biological material corresponded to 17.0% (83/487), 47.9% percutaneous exposure; 39.7% mucosal exposure; and 12.4% non-intact skin. Among accident victims, nursing technicians stood out (44.6%), followed by physicians (24.1%). With respect to immediate post-accident conducts, 35.5% of professionals...

Conhecimento e atitudes de trabalhadores de um serviço público de emergência sobre adoção de precauções padrão / Knowledge and attitudes of workers from a public emergency service about the adoption of standard precautions / Conocimientos y actitudes de trabajadores de un servicio de emergencia pública en relación con la adopción de precauciones estándar

Estudo transversal realizado em um serviço de atendimento pré-hospitalar de Minas Gerais, com o qual se objetivou avaliar a adoção das medidas de precaução, por meio de conhecimento e atitudes da equipe mutiprofissional. Utilizou-se análise univariada e multivariada dos dados. Verificou-se que enfermeiros e condutores apresentaram o maior e o menor nível de conhecimento em relação às precauções padrão, respectivamente. A não adoção das medidas de precaução foi 3,76 (IC 95 por cento: 1,48 - 9,53) vezes maior entre profissionais com idade superior a 31 anos e 6,7 (IC 95 por cento: 1,81 - 24,75) vezes maior entre trabalhadores de unidade de suporte básico. Diante destes resultados, torna-se imprescindível implantar um programa de educação continuada para melhorar o conhecimento do profissional em relação ao controle de infecção e recomendações da biossegurança.

The aims of the study were to evaluate the adoption of the precaution measures, assessing knowledge and attitude of multiprofessional team. This is a transversal study, accomplished in an Emergency Medical Service of Minas Gerais. Univariate and multivariate analysis were used. The results showed that nurses and drivers had the highest and lowest level of knowledge regarding the standard precautions, respectively. The possibility of non-adoption of the precautionary measures was 3.76 (95 percent CI: 1.48 to 9.53) times higher among professionals aged over 31 years and 6.7 (95 percent CI: 1.81 to 24,75) times greater among workers in crowded unit of basic support. The conclusion is that is essential to implement strategies in order to improve the professional's knowledge related to infection control and safety recommendations.

Estudio transversal, realizado en un servicio de atención pre-hospitalaria de Minas Gerais, cuyo objetivo fue evaluar la adopción de medidas de precaución, por medio del conocimiento y de las actitudes del equipo multiprofesional. Se utilizó el análisis univariada y multivariada de los datos. Se encontró que los enfermeros y los conductores han tenido el nivel más alto y el más bajo e conocimiento en relación a las precauciones estándar, respectivamente. La no adopción de medidas de precaución fue de 3,76 (IC 95 por ciento: 1,48 a 9,53) veces mayor para los profesionales de 31 años y 6,7 (IC 95 por ciento: 1,81 a 24,75) veces superior entre los trabajadores en la unidad de soporte básico. Teniendo en cuenta estos resultados, es esencial establecer un programa de educación continuada para mejorar los conocimientos profesionales en relación con el control de infecciones y las recomendaciones de bioseguridad.

[Determinant factors and conduct in post-accident with biological material among pre-hospital professionals]. / Fatores determinantes e condutas pós-acidente com material biológico entre profisisonais do atentimento pré-hospitalar.

This transversal study was carried out with a multiprofessional team in the pre-hospital care in Minas Gerais, Brazil. It aimed to estimate the incidence of occupational accidents by exposure to biological material and post-accidents conductsta. Descriptive analysis and logistic regression were used. Incidence of accidents was 19.8%: 39,1% perforating-cutting materials and 56.5% body fluids. Doctors (33.3%) and drivers (24.0%) were most involved. Inadequate subsequent measures were highly prevalent: no medical assessment (69.6%), no work accident communication issued (91.3%), no measures (52.2%) and no serological follow-up (52.2%). Variables associated with accidents were: age >31 years old (OR = 3,02; IC95%: 1,25 - 7,33; p = 0,014) and working in basic support units (OR = 5,36; IC95%: 1,51 19,08; p = 0,010). The implementation of post-accidents protocols is suggested in order to reduce accidents and under-notification, and increase post-accident follow-up.

Fatores determinantes e condutas pós-acidente com material biológico entre profisisonais do atentimento pré-hospitalar / Determinant factors and conduct in post-accident with biological material among pre-hospital professionals / Factores determinantes y conductas en el post-accidente con material biológico entre profesionales de atención prehospitalaria

Estudo transversal realizado com a equipe multiprofissional do Atendimento Pré-hospitalar de Minas Gerais, Brasil. Objetivou-se estimar a incidência dos acidentes ocupacionais por exposição a material biológico e condutas pós-acidente. Utilizou-se análise descritiva e regressão logística. A incidência de acidentes foi de 19,8 por cento: 39,1 por cento por perfurocortantes e 56,5 por cento por fluidos corporais,l 33,3 por cento ocorreu entre médicos, 24,0 por cento entre condutores, 69,6 por cento sem avaliação médica, 91,3 por cento subnotificação, 52,2 por cento nenhuma conduta pós-acidente, e, 52,2 por cento sem acompanhamento sorológico. Estiveram associadas ao acidente: idade acima de 31 anos, p= 0,014 (OR= 3,02; IC95 por cento: 1,25 - 7,33); e lotação na Unidade de Suporte Básico, p=0,010 (OR=5,36; IC95 por cento: 1,5119,08). Discute-se a necessidade da implantação de protocolos pós-acidentes visando à redução da subnotificação e o aumento do acompanhamento pós-acidente.

This transversal study was carried out with a multiprofessional team in the pre-hospital care in Minas Gerais, Brazil. It aimed to estimate the incidence of occupational accidents by exposure to biological material and post-accidents conductsta. Descriptive analysis and logistic regression were used. Incidence of accidents was 19.8 percent: 39,1 percent perforating-cutting materials and 56.5 percent body fluids. Doctors (33.3 percent) and drivers (24.0 percent) were most involved. Inadequate subsequent measures were highly prevalent: no medical assessment (69.6 percent), no work accident communication issued (91.3 percent), no measures (52.2 percent) and no serological follow-up (52.2 percent). Variables associated with accidents were: age >31 years old (OR = 3,02; IC95 percent: 1,25 - 7,33; p = 0,014) and working in basic support units (OR = 5,36; IC95 percent: 1,51 19,08; p = 0,010). The implementation of post-accidents protocols is suggested in order to reduce accidents and under-notification, and increase post-accident follow-up.

Estudio transversal realizado con el equipo multiprofesional de Atención Prehospitalaria de Minas Gerais, Brasil. El objetivo fue determinar la incidencia de accidentes laborales por exposición a material biológico y conductas post-accidente. El análisis descriptivo de regresión logística fue utilizado. La incidencia de accidentes fue del 19,8 por ciento: 39,1 por ciento por materiales punzocortantes y 56,5 por ciento por fluidos corporales. Profesionales que más se accidentaron fueron médicos (35,3 por ciento) y conductores (24,0 por ciento). Fueron altas las prevalencias de conductas inadecuadas pos accidente: no evaluación médica (69,6 por ciento), no emisión de Comunicación de Accidente Laboral (91,3 por ciento), ninguna conducta pos accidente (52,2 por ciento), no realización de acompañamiento serológico (52,2 por ciento). Variables asociadas al accidente: edad >31 años (OR = 3,02; IC95 por ciento: 1,25 - 7,33; p = 0,014) y actuación en Unidad de Soporte básico (USB) (OR = 5,36; IC95 por ciento: 1,51 19,08; p = 0,010) Se recomienda seguimiento permanente para minimizar exposición ocupacional y sub notificación, además de aplicación de protocolo de orientación de accidentados.

Acidentes com material biológico entre alunos de graduação em medicina / Accidents with biological material among undergraduate students inmedicine / Accidentes con material biológico entre alumnos de graduación emmedicina

Mediante um estudo epidemiológico de abordagem quantitativa, objetivou-se determinar a ocorrência de acidentes com material biológico e condutas imediatas adotadas após o acidente entre graduandos do curso demedicina em estágio curricular. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário estruturado. Os dados foramanalisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences por análise descritiva e cálculo deincidência. Foram distribuídos 174 questionários aos alunos, dos quais 94,2% retornaram preenchidos. Aocorrência de acidentes foi de 37,2%; desses, 68,9% envolveram material perfurocortante e 31,1%, contato desangue em mucosa ocular. 85,2% dos alunos informaram utilizar equipamento de proteção individual (EPI) nomomento do acidente, porém só 13,1% o utilizaram de forma adequada; em 62,3% dos casos o acidente ocorreudurante procedimento cirúrgico. Imediatamente após o acidente, 36% dos alunos higienizaram a área acidentadacom água e sabão e 46,2% realizaram avaliação médica. Constatou-se que a ocorrência de acidentes entrealunos foi elevada, proporcionalmente ao uso do EPI durante sua ocorrência, o que corrobora a pouca desenvoltura e agilidade reduzida deste público durante esta fase de treinamento técnico e revela a necessidadede investimentos e atenção, bem como de maiores orientações sobre finalidade do uso de tais equipamentos.

This was an epidemiological study of quantitative approach. The objective was to determine the occurrence of accidents with biological material and immediate measures taken after the accident among students of medical school during the curriculum stage. To collect data we used a structured questionnaire. The data were analyzedusing the Statistical Package for Social Sciences by descriptive analysis and calculation of incidence. Wedistributed 174 questionnaires to students, of which 94.2% returned completed. The occurrence of accidents was37.2%, among which 68.9% involved needlestick injuries and 31.1% contact with blood in the ocular mucosa, 85.2% of students reported using the protective equipment (PPE) at the time of accident, although only 13,1% inthe appropriate form/indication; and in 62.3% of cases the accident occurred during surgery procedure. Immediately after the accident 36% of students cleaned the hilly area with soap and water and 46.2% performedthe medical evaluation. It was found that the occurrence of accidents rate among students was high,proportionally to the use of PPE during the incidence, which confirms little nimbleness and reduced agility of thispublic during this phase of technical training in need of attention and investment as well as further guidance onthe purpose of the use of such equipment.

Se trata de un estudio epidemiológico de enfoque cuantitativo. El objetivo fue determinar la ocurrencia deaccidentes con material biológico y conductas inmediatas adoptadas después del accidente entre los graduandosdel curso de medicina en el período de prácticas.. Para recoger los datos se utilizó un cuestionario estructurado.Los datos fueron analizados por el programa Statistical Package for the Social Sciences por análisis descriptivo ycálculo de incidencia. Fueron distribuidos 174 cuestionarios a los estudiantes, de los cuales 94,2% regresaronrellenados. La ocurrencia de accidentes fue de 37,2%; de esos, el 68,9% envolvió material punzocortantes y el31,1% contacto de sangre con la mucosa ocular, el 85,2% de los alumnos informaron utilizar los equipos deprotección individual (EPI) en el momento del accidente, pero sólo el 13,1% de manera/indicación adecuada; el62,3% de los casos el accidente ocurrió durante procedimientos quirúrgicos. Inmediatamente después delaccidente el 36% de los estudiantes limpiaron la zona del accidente con agua y jabón y el 46,2% realizó laevaluación médica. Se constató que la ocurrencia de accidentes entre los estudiantes fue elevada, en proporcióna la utilización de los EPI durante su ocurrencia, lo que corrobora la poca desenvoltura y agilidad reducida deeste público durante esta fase de entrenamiento técnico necesitando de inversiones y atención, así como demayores orientaciones sobre finalidad del uso de tales equipos.

[Knowledge and attitudes of workers from a public emergency service about the adoption of standard precautions]. / Conhecimento e atitudes de trabalhadores de um serviço público de emergência sobre adoção de precauções padrão.

The aims of the study were to evaluate the adoption of the precaution measures, assessing knowledge and attitude of multiprofessional team. This is a transversal study, accomplished in an Emergency Medical Service of Minas Gerais. Univariate and multivariate analysis were used. The results showed that nurses and drivers had the highest and lowest level of knowledge regarding the standard precautions, respectively. The possibility of non-adoption of the precautionary measures was 3.76 (95% CI: 1.48 to 9.53) times higher among professionals aged over 31 years and 6.7 (95% CI: 1.81 to 24,75) times greater among workers in crowded unit of basic support. The conclusion is that is essential to implement strategies in order to improve the professional's knowledge related to infection control and safety recommendations.

Cobertura vacinal e situação sorológica para hepatite B entre alunos de um curso de medicina expostos a material biológico: uma análise quantitativa / Hepatitis B vaccine coverage and serological situation among undergraduate medical students exposed to biological material: quantitative analysis

A hepatite B é passível de prevenção através de imunização e apresenta maior risco de transmissão, após acidente percutâneo, se comparada a hepatite C e ao HIV. Objetivou-se determinar a cobertura vacinal e a situação sorológica para hepatite B entre alunos de um curso de graduação em medicina. Trata-se de estudo epidemiológico de abordagem quantitativa. Utilizou-se instrumento de coleta de dados estruturado, realizado análise descritiva e cálculo de prevalência. A prevalência de acidentes envolvendo contato com material biológico foi de 37,2%; 88,6% dos alunos acidentados informaram ter completado o esquema de vacinação para hepatite B e apenas 47,5% realizaram a sorologia correspondente. A possibilidade de ocorrência de acidentes com material biológico entre graduandos e cobertura vacinal insuficiente reforça a importância da orientação sobre a imunização e a avaliação da soroconversão para hepatite B, uma vez que esta exposição constitui fator de risco sabidamente associado a transmissão ocupacional da hepatite B.

Hepatitis B is preventable through immunization and has a higher risk of transmission after a percutaneous accident when compared to hepatitis C and HIV. This study determines the vaccine coverage and hepatitis B serological situation among students of an undergraduate medical program. This is an epidemiological study with quantitative approach. A structured data collection instrument was used. Descriptive analysis and prevalence were computed. The prevalence of accidents involving biological material was 37.2%: 88.6% of the injured students reported they had completed the Hepatitis B vaccine scheme and only 47.5% were submitted to the corresponded serology. The probability of accidents with biological material among undergraduates and insufficient vaccine coverage reinforces the importance of providing guidance on immunization and evaluation of seroconversion for Hepatitis B since exposure to it is a risk factor associated with occupational transmission of Hepatitis B.

[Occupational accidents due to exposure to biological material in the multidisciplinary team of the emergency service]. / Acidentes ocupacionais por exposição a material biológlico entre a equipe multiprofissional do atendimento pré-hospitalar.

This transversal, survey-based research was carried out with a multiprofessional emergency care team in Belo Horizonte, between June and December 2006. The study aimed at estimating the incidence of occupational accidents by exposure to biological material, post-accidents conducts and demographic determinant factors. The study applied a structured questionnaire and descriptive analyses, as well as incidence calculations and logistic regression. The incidence of accidents with biological material reached 20.6%, being 40.8% by sharp materials and 49.0% by body fluids; 35.3% of the accidents took place among physicians and 24.0% among nurses. Post-accidents procedures: no medical assessment, 63.3%; under-notification, 81.6%; no conduct, 55.0%; and no serological follow-up, 61.2%. Factors associated with accidents: working time in the institution (Odds Ratio--OR, 2.84; Credible Interval--CI 95%-1.22-6.62); working in advanced support units (OR = 4.18; CI 95%--1.64-10.64); and interaction between working time in the institution and working in Basic Support Unit (OR 0.27; CI 95%--0.07-1.00). In order to reduce accidents, the implementation of post-accident protocols and follow-up, as well as under-notification norms, are suggested.

Acidentes ocupacionais por exposição a material biológico entre a equipe multiprofissional do atendimento pré-hospitalar / Accidentes ocupacionales por exposición a material biológico entre el equipo multiprofesional de atención pre hospitalaria / Occupational accidents due to exposure to biological material in the multidisciplinary team of the emergency service

Estudo transversal, tipo survey, realizado com a equipe multiprofissional de Atendimento Pré-hospitalar (APh) de Belo Horizonte, entre junho e dezembro de 2006. Objetivou-se determinar a incidência dos acidentes ocupacionais por exposição a material biológico, condutas pós-acidente, e fatores demográficos determinantes. Utilizou-se questionário estruturado, análise descritiva, cálculo de incidências e regressão logística. A incidência de acidentes com material biológico foi de 20,6 por cento: 40,8 por cento por pérfuro-cortantes e 49,0 por cento por fluidos corporais; 35,3 por cento entre médicos e 24,0 por cento entre enfermeiros. Condutas pós-acidente: sem avaliação médica, 63,3 por cento; subnotificação, 81,6 por cento; nenhuma conduta, 55,0 por cento; e, sem acompanhamento sorológico, 61,2 por cento. Estiveram associados ao acidente: tempo na instituição (Odds ratio-OR 2,84; Intervalo de confiança-IC 95 por cento 1,22-6,62), lotação na Unidade de Suporte Avançado (OR 4,18; IC 95 por cento 1,64-10,64); interação: tempo na instituição e lotação na Unidade de Suporte Básico (OR 0,27; IC 95 por cento 0,07-1,00). Sugere-se a implantação de protocolos pós-acidentes, visando a sua redução; a subnotificação e o aumento do acompanhamento pós-acidente.

This transversal, survey-based research was carried out with a multiprofessional emergency care team in Belo Horizonte, between June and December 2006. The study aimed at estimating the incidence of occupational accidents by exposure to biological material, post-accidents conducts and demographic determinant factors. The study applied a structured questionnaire and descriptive analyses, as well as incidence calculations and logistic regression. The incidence of accidents with biological material reached 20.6 percent, being 40.8 percent by sharp materials and 49.0 percent by body fluids; 35.3 percent of the accidents took place among physicians and 24.0 percent among nurses. Post-accidents procedures: no medical assessment, 63.3 percent; under-notification, 81.6 percent; no conduct, 55.0 percent; and no serological follow-up, 61.2 percent. Factors associated with accidents: working time in the institution (Odds Ratio - OR, 2.84; Credible Interval - CI 95 percent - 1.22-6.62); working in advanced support units (OR=4.18; CI 95 percent - 1.64-10.64); and interaction between working time in the institution and working in Basic Support Unit (OR 0.27; CI 95 percent - 0.07-1.00). In order to reduce accidents, the implementation of post-accident protocols and follow-up, as well as under-notification norms, are suggested.

Estudio transversal, tipo survey, realizado con el equipo multiprofesional de Atención Pre Hospitalaria (APh) de Belo Horizonte entre junio y diciembre de 2006. Se objetivó determinar la incidencia de los accidentes ocupacionales por exposición a material biológico, las conductas después del accidente y los factores demográficos determinantes. Se utilizó un cuestionario estructurado, el análisis descriptivo, el cálculo de incidencias y la regresión logística. La incidencia de accidentes con material biológico fue de 20,6 por ciento: 40,8 por ciento por punzo cortantes y 49,0 por ciento fluidos corporales; 35,3 por ciento entre médicos y 24,0 por ciento entre enfermeros. Conductas después del accidente: sin evaluación médica, 63,3 por ciento; subnotificación, 81,6 por ciento; ninguna conducta, 55,0 por ciento; y, sin acompañamiento serológico, 61,2 por ciento. Estuvieron asociados al accidente: tiempo en la institución, (Odds ratio-OR 2,84; Intervalo de confianza-IC 95 por ciento 1,22-6,62), asignado en la Unidad de Soporte Avanzado, (OR 4,18; IC 95 por ciento 1,64-10,64); interacción: tiempo en la institución y asignado en la Unidad de Soporte Básico, (OR 0,27; IC 95 por ciento 0,07-1,00). Se sugiere: la implantación de protocolos después de accidentes, con el objetivo de reducirlos; la subnotificación y el aumento del acompañamiento después del accidente.

Knowledge and attitude regarding standard precautions in a Brazilian public emergency service: a cross-sectional study.

The purpose of this study was to assess the knowledge and attitude of health care professionals regarding their use of universal precaution measures at a public emergency service. The study also aimed to assess the rates of occupational accidents involving biological substances among those workers. This study was performed with 238 workers, from June to November 2006, using univariate and multivariate analysis. The chance of not adopting precaution measures was 20.7 (95% CI: 5.68 - 75.14) times greater among drivers compared to physicians. No significant association was found between adopting universal precaution measures. The occupational accident rate was 20.6% (40.8% involving sharp-edged objects). The risk of physicians having an occupational accident was 2.7(95% CI: 1.05 -7.09) times higher than that of drivers. The fact that a staff member had adequate knowledge about universal precaution measures was insufficient to foster compatible attitudes towards reducing the risk of transmitting infectious agents and causing occupational accidents.

Knowledge and attitude regarding standard precautions in a Brazilian public emergency service: a cross-sectional study / Conhecimento e atitude cobre precauções-padrão em um serviço público de emergência brasileiro: um estudo transversal / Conocimiento y actitud sobre las precauciones estándar en un servicio público de emergencia brasileño: un estudio transversal

The purpose of this study was to assess the knowledge and attitude of health care professionals regarding their use of universal precaution measures at a public emergency service. The study also aimed to assess the rates of occupational accidents involving biological substances among those workers. This study was performed with 238 workers, from June to November 2006, using univariate and multivariate analysis. The chance of not adopting precaution measures was 20.7 (95 percent CI: 5.68 - 75.14) times greater among drivers compared to physicians. No significant association was found between adopting universal precaution measures. The occupational accident rate was 20.6 percent (40.8 percent involving sharp-edged objects). The risk of physicians having an occupational accident was 2.7(95 percent CI: 1.05 - 7.09) times higher than that of drivers. The fact that a staff member had adequate knowledge about universal precaution measures was insufficient to foster compatible attitudes towards reducing the risk of transmitting infectious agents and causing occupational accidents.

Objetivou-se avaliar a adoção das medidas de precaução padrão por meio de conhecimento e atitude dos profissionais de um serviço público de emergência, assim como a incidência de acidentes de trabalho envolvendo material biológico entre tais profissionais. A pesquisa foi realizada com 238 profissionais entre Junho e Novembro de 2006. Utilizou-se análise univariada e multivariada. A possibilidade de não-adoção das medidas de precaução foi 20.7 (95 por centoCI: 5,68 - 75,14) vezes maior entre motoristas, quando comparados aos médicos. Não houve associação significante entre a adoção às medidas de precaução padrão. A incidência de acidentes de trabalho foi 20.6 por cento (40.8 por cento envolvendo material pérfuro-cortante). O risco de médicos terem um acidente de trabalho foi 2.7(95 por centoCI:1.05 - 7.09) vezes maior que os condutores. O fato de os membros da equipe apresentarem conhecimentos adequados sobre as medidas de precaução padrão foi insuficiente para promover atitudes compatíveis a fim de reduzir o risco de transmissão de agentes infecciosos e acidentes de trabalho.

El estudio tuvo como objetivo evaluar la adopción de medidas de precaución estándar por medio del conocimiento y actitud de los profesionales de un servicio público de emergencia; también evaluar la incidencia de accidentes de trabajo con material biológico entre esos profesionales. La investigación fue realizada con 238 profesionales entre Junio y Noviembre de 2006. Se utilizó el análisis univariado y multivariado. La posibilidad de no adoptar las medidas de precaución fue de 20.7 (95 por cientoCI: 5,68 -75,14) veces mayor entre los choferes en comparación con los médicos. No hubo asociación significativa entre la adopción de las medidas de precaución estándar. La incidencia de accidentes de trabajo fue 20.6 por ciento (40.8 por ciento con material punzo cortante). El riesgo de los médicos de sufrir un accidente de trabajo fue 2.7(95 por cientoCI:1.05 - 7.09) veces mayor que los choferes. El hecho de que los miembros del equipo hubiesen presentado un conocimiento adecuado sobre las medidas de precaución estándar fue insuficiente para promover actitudes compatibles para reducir el riesgo de transmisión de agentes infecciosos y accidentes de trabajo.

[Adherence to standard precautions by the public pre-hospital health team in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil]. / Adesão às precauções padrão pela equipe do atendimento pré-hospitalar móvel de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

This was a cross-sectional study of workers in the pre-hospital care team in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, aimed at evaluating adherence to precautions. The study instrument included questions on knowledge, attitudes, and facilitating factors for adherence to standard precautions. Adherence was verified by percentage of adequacy: > 75% correct answers. Drivers showed the lowest degree of knowledge and physicians the highest. In self-reported answers, none of the workers demonstrated adequate use of face masks, goggles, or personal protective equipment (PPE), and drivers reported inadequate attitudes on all the items. In the univariate analysis, job position, gender, and specific rescue unit were associated with adoption of precautions. Meanwhile, in the multivariate analysis, only job position was related (drivers and nurse technicians/aides). The most frequently cited facilitating factors for improvement of adherence were: training focusing on infections, occupational risks, and use of PPE; periodic team meetings; and creation of a central unit for cleaning, disinfecting, and sterilizing equipment and materials. Workers in the pre-hospital care service demonstrated attitudes that were compatible with knowledge, but professional class affected knowledge on standard precautions and self-reported adequate attitudes.

Adesão às precauções padrão pela equipe do atendimento pré-hospitalar móvel de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil / Adherence to standard precautions by the public pre-hospital health team in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil

Estudo transversal com profissionais do Serviço de Atendimento Pré-hospitalar de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, com o objetivo de avaliar a adesão às precauções padrão. Instrumento constou de questões sobre conhecimento, atitude e fatores facilitadores à adesão das precauções. Para verificar a adesão considerou-se percentual de adequação: > 75 por cento de respostas corretas. Condutores apresentaram menor e médicos maior grau de conhecimento. No relato das atitudes, profissionais não alcançaram adequação para uso de máscara facial, óculos e equipamento proteção individual (EPI), e, condutores relataram atitude inadequada para todos itens. Na análise univariada, categoria profissional, sexo e unidade de lotação foram associados à adoção das precauções. Já na multivariada, apenas categoria profissional (condutor e técnico/auxiliar enfermagem). Fatores facilitadores mais citados para melhorar adesão foram: treinamentos sobre infecções, riscos ocupacionais e uso de EPI; reuniões periódicas de equipe; e criação de central para limpeza, desinfecção e esterilização de material. Profissionais do Serviço de Atendimento Pré-hospitalar demonstraram atitudes compatíveis com conhecimento. No entanto, a profissão interferiu no conhecimento das medidas de precaução e no relato de atitudes adequadas.

This was a cross-sectional study of workers in the pre-hospital care team in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, aimed at evaluating adherence to precautions. The study instrument included questions on knowledge, attitudes, and facilitating factors for adherence to standard precautions. Adherence was verified by percentage of adequacy: > 75 percent correct answers. Drivers showed the lowest degree of knowledge and physicians the highest. In self-reported answers, none of the workers demonstrated adequate use of face masks, goggles, or personal protective equipment (PPE), and drivers reported inadequate attitudes on all the items. In the univariate analysis, job position, gender, and specific rescue unit were associated with adoption of precautions. Meanwhile, in the multivariate analysis, only job position was related (drivers and nurse technicians/aides). The most frequently cited facilitating factors for improvement of adherence were: training focusing on infections, occupational risks, and use of PPE; periodic team meetings; and creation of a central unit for cleaning, disinfecting, and sterilizing equipment and materials. Workers in the pre-hospital care service demonstrated attitudes that were compatible with knowledge, but professional class affected knowledge on standard precautions and self-reported adequate attitudes.

Acidentes de trabalho: uma análise da produção científica brasileira da área da saúde / Occupational accidents: an analysis of the brazilian scientific production in health / Accidentes de trabajo: análisis de la producción científica brasileña en la área de salud

Neste estudo, objetivou-se avaliar, por meio de uma pesquisa bibliográfica, a produção científica, no período de 1994 a 2005, sobre os acidentes ocupacionais do trabalhador em saúde e, em especial, do profissional do atendimento pré-hospitalar. Foram selecionados 28 artigos publicados em 8 periódicos, provenientes, principalmente, da Região Sudeste (75%). Os aspectos mais estudados foram: epidemiológico (42%), conhecimento sobre riscos e doenças ocupacionais (25%), subnotificação dos acidentes (12%) e prevenção e promoção à saúde (12%). Dentre os estudos, 74% se referiam aos profissionais da enfermagem, 22,5% à equipe multiprofissional, 3,5% a graduandos e 100% estavam voltados para o ambiente hospitalar. A maior parte dos acidentes esteve relacionada ao manuseio de objetos perfurocortantes (42%). Nenhum estudo avaliou os acidentes de trabalho entre profissionais do atendimento pré-hospitalar, embora a atividade deles seja semelhante à de qualquer profissional que trabalha em situações de atendimento emergencial.

This study intends to evaluate, through bibliographical research, the scientific production from 1994 to 2005, on health workers' occupational accidents, and especially workers in the pre-hospital service. Twenty-eight papers were selected from eight journals, mainly from the southeast area (75%). The principal aspects studied were: epidemiological (42%), knowledge on risks and occupational diseases (25%), under-notification of accidents (12%), and prevention and promotion of health (12%). Of the studies referred to, 74% were about nursing workers, 22.5% the multi-professional team, and 3.5% students. 100% of the studies were carried out in hospitals. Most of the accidents were related to the handling of sharp objects (42%). In spite of the activities involved, none of the studies evaluated the occupational accidents among workers of the pre-hospital service, although they are also part of the emergency service.

En este trabajo se buscó evaluar, a través de una investigación bibliográfica, la producción científica entre 1994 y 2005, sobre accidentes ocupacionales del trabajador de salud y, sobre todo, del profesional de atención prehospitalaria. Se seleccionaron veintiocho artículos de ocho periódicos, principalmente del área del sudeste (75%). Los principales aspectos estudiados fueron: epidemiológico (42%), conocimiento de riesgos y enfermedades profesionales (25%), sub-notificación de accidentes (12%), y prevención y promoción de salud (12%). De los estudios, el 74% se referían a profesionales de enfermería, 22.5% al equipo multiprofesional, y 3.5% a los estudiantes. Todos los estudios se llevaron a cabo en ambiente hospitalario. La mayoría de los accidentes está vinculado al manejo de objetos perforocortantes (42%). Ningún estudio evaluó accidentes entre profesionales de atención prehospitalaria, a pesar de que sus tareas son semejantes a los demás profesionales que trabajan en atención de urgencias.