Efficacy of sonic and ultrasonic activation during endodontic treatment: a Meta-analysis of in vitro studies.

OBJECTIVE: To ensure a successful endodontic treatment, it is important to have a proper disinfection of the root canal. The current study compares the root canal cleanliness and smear layer score between sonic and ultrasonic activation. METHOD: Systematic literature review was implemented, using 12 databases. All in vitro studies comparing the efficacy of sonic and ultrasonic activation and reporting at least one outcome of interest were included. RESULTS: At the apical level, pooling the data in the random-effects model (I2=64%, p = .1) revealed a statistically significant lower smear layer score within the sonic activation group (MD-0.48; 95% CI-0.92, -0.04; p = .03). Furthermore, there was a statistically significant lower push-out bond strength value among the sonic group, in contrast to the ultrasonic group at the middle (MD-0.69; 95% CI-1.13, -0.25; p = .002) and at the apical levels (MD-0.78; 95% CI-1.09, -0.46; p < .0001) of the root canal. CONCLUSIONS: Sonic activation accomplished advancement relative to ultrasonic agitation in removing the smear layer, while ultrasonic activation resulted in significant cohesion between the sealers and the dentine tubules, decreasing the vulnerability of apical leakage and tooth fracture.

Cuidados paliativos pediátricos: Necessidades formativas e estratégias de coping dos profissionais de saúde / Pediatric palliative care:: Educational needs assessment and coping strategies of healthcare providers / Cuidados paliativos pediátricos:: Necesidades formativas y estrategias de coping de los profesionales de la salud

CONTEXTO: Cuidar a criança com doença crónica complexa (DCC), limitante ou ameaçadora de vida é uma tarefa multidimensional, complexa e desafiante. A formação em cuidados paliativos pediátricos (CPP) é indispensável para a qualidade dos cuidados de saúde prestados à criança/família. OBJETIVOS:Identificar as necessidades de formação em CPP e a relação com variáveis sociodemográficas, profissionais e com as estratégias de coping adotadas. MÉTODOS: Estudo transversal e descritivo, realizado com uma amostra não probabilística de 102 profissionais de saúde, de um hospital público do Centro de Portugal, 92,2% do sexo feminino, com média idade= 39,9 anos; (Dp= 9,6). Utilizou-se um questionário online para caracterização sociodemográfica, a adaptação da escala de Necessidades de Formação em Cuidados Paliativos, (Candeias, 2009) e a Escala de Coping - Brief COPE, de Carver (1997), validada por Pais-Ribeiro & Rodrigues (2004). RESULTADOS: Admitem necessidade moderada de formação em CPP 39,2% dos profissionais e 32,4% alta. Apenas 10,8% já fizeram formação na área, sendo esta a única variável que interferiu nas necessidades de formação. Identificadas 4 dimensões com carências de formação: Conceção dos CPP; aspetos emocionais do cuidar; trabalho em equipa e desenvolvimento de competências em CPP. As estratégias de coping mais frequentemente adotadas variam com o género, categoria e tempo de exercício profissional, sendo maioritariamente viradas para estratégias adaptativas. CONCLUSÕES: Os profissionais identificam áreas de formação com necessidades de investimento e variáveis preditoras dos recursos de coping a adotar, no sentido de encontrar equilíbrio entre as fontes de stresse e a satisfação pessoal e profissional.

BACKGROUND: Caring for children with life-limiting or life-threatening, complex chronic disease (CCD) is a multidimensional, complex and challenging task. Education in Pediatrics Palliative Care (PPC) is indispensable for the quality of health care provided to the child / family in this condition. AIM: Identify the CPP training needs and analyze the relationship with sociodemographic, professional and coping variables adopted. METHODS: A cross-sectional and descriptive study carried out with a non-probabilistic sample of 102 health professionals from a public hospital, in the central region of Portugal. An on-line questionnaire was used with sociodemographic and professional characterization questions, an adaptation of the scale of training needs in palliative care (Candeias, 2009), the coping scale (Carver, 1997) validated for the Portuguese population by Pais Ribeiro & Rodrigues (2004). RESULTS: From the professionals, 39.2% admitted a moderate need of education in Palliative care and 32.4% high needs. Only 10.8% of the professionals had educational training in the area and these were the only variable that interfered with the educational needs. We identify 4 dimensions lacking in education: Palliative care conception, Emotional Aspects of Caring, Teamwork and skills development. The coping strategies most frequently adopted vary with gender, category and time of professional exercise, and are mainly focused on adaptive strategies. CONCLUSIONS: The professionals identify areas of training and variables that predict the coping resources to adopt, in order to find a balance between the sources of stress and personal and professional satisfaction.

CONTEXTO: Cuidar al niño con enfermedad crónica compleja (ECC), limitante o amenazante de vida es una tarea multidimensional, compleja y desafiante. La formación en cuidados paliativos pediátricos (CPP) es indispensable para la calidad de la atención de salud prestada al niño / familia. OBJETIVO(S): Identificar las necesidades de formación de los profesionales en CPP y analizar la relacione con las variables sociodemográficas, profesionales y las estrategias de coping adoptadas. METODOLOGÍA: Estudio transversal e descriptivo realizado en una muestra no probabilística de 102 profesionales de la salud de un hospital público en el centro de Portugal. Se utilizó un cuestionario en línea de la caracterización sociodemográfica y profesional una adaptación de la escala de las necesidades de formación en cuidados paliativos (Candeias 2009) y Escala de Coping (Carver, 1997) validados para la población portuguesa por País y Ribeiro Rodrigues (2004). RESULTADOS: En cuanto a la necesidad de formación en CPP, el 39,2% de los profesionales admite una necesidad moderada y 32,4% alta necesidad. Sólo el 10,8% ya hizo formación en el área. Tener formación en CPP se asumió como la única variable que interfirió en las necesidades de formación de los profesionales en CPP.Identificadas 4 dimensiones con carencias de formación: Concepción de los CPP; los aspectos emocionales del cuidar; trabajo en equipo y desarrollo de competencias en CPP. Las estrategias de coping más frecuentemente adoptadas varían con el género, categoría y tiempo de ejercicio profesional, siendo mayoritariamente orientadas hacia estrategias adaptativas. CONCLUSIONES: Los profesionales identifican áreas de formación con necesidades de inversión y variables predictoras de los recursos de coping a adoptar, en el sentido de encontrar equilibrio entre las fuentes de estrés y la satisfacción personal y profesional.

Cuidados paliativos pediátricos: necessidades formativas, coping e perceção de esperança dos profisssionais de saúde / Paediatric palliative care: training needs, coping and perception of hope among health professionals

Enquadramento: Cuidar a criança com doença crónica complexa (DCC), limitante ou ameaçadora de vida é uma tarefa desafiante, devido às etapas de desenvolvimento da criança, aos dilemas éticos associados e à falta de formação dos próprios profissionais. A formação e educação são indispensáveis para a tomada de decisão dos cuidados de saúde prestados à criança/família nesta condição. Objetivos: Identificar as necessidades de formação dos profissionais em CPP; determinar as suas estratégias de coping, no cuidar da criança com DCC limitante ou ameaçadora de vida; identificar o seu perfil de esperança e analisar a influência das variáveis sociodemográficas, profissionais e das estratégias de coping e de esperança nas necessidades de formação em CPP. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional realizado numa amostra, não probabilística, de 102 profissionais de saúde, 92,2% do género feminino, 64 enfermeiros, 29 médicos pediatras, 6 assistentes sociais e 3 psicólogas, a desempenhar funções numa unidade hospitalar pública da região Centro de Portugal, com idades entre 25 e 63 anos (Média= 39,9 anos; Dp= 9,6). Utilizou-se um questionário informatizado com recurso ao programa formulários do Google com questões de caracterização sociodemográfica, uma adaptação da escala de necessidades de formação em cuidados paliativos, (Candeias 2009), a Escala de coping (Carver, 1997) validada para a população portuguesa por Pais Ribeiro & Rodrigues (2004) e a Escala de Esperança (do futuro) de (Snyder, 1991) validada para a população portuguesa por Ribeiro, Pedro, & Marques (2006). Resultados: Quanto à necessidade de formação em CPP, 39,2% dos profissionais admitem uma necessidade moderada, 32,4% alta necessidade e 28,4% baixa necessidade. Apenas 10,8% já fizeram formação na área. Ter formação em CPP assumiu-se como a única variável que interferiu nas necessidades de formação dos profissionais em CPP, revelando-se que aqueles que já tiveram formação em CPP manifestam mais necessidades de formação (reconhecimento da necessidade de desenvolvimento de competências em CPP p=0,012). As variáveis preditoras da conceção dos CPP são o planear e o desinvestimento comportamental; as variáveis preditoras dos aspetos emocionais no cuidar são a utilização do suporte social emocional e a religião; a variável preditora do trabalho em equipa é a autoculpabilização; as variáveis preditoras do reconhecimento da necessidade de desenvolvimento de competências em CPP são a motivação para trabalhar diretamente com crianças, com necessidade paliativas e suas famílias e o uso de substâncias (medicamentos/álcool). Conclusão: Recomenda-se que todos os serviços de pediatria possuam profissionais, com um nível básico de formação para atender às necessidades específicas das crianças com DCC limitante ou ameaçadora de vida e família. Constatou-se no estudo, que os profissionais possuem pouca formação o que tem impacto na qualidade de prestação de cuidados e na satisfação profissional, e reconhecem áreas específicas para o desenvolvimento de competências

Background: Caring for children with life-limiting or life-threatening, complex chronic disease (CCD) is a challenging task, due to the child's developmental stages, associated ethical dilemmas and lack of professional training. Training and education are indispensable for the decision making of the health care provided to the child / family in this condition. Objectives: Identify the training needs of professionals in CPP; to determine their coping strategies, to care for children with life-limiting or life-threatening CCD; identify their profile of hope and analyze the influence of sociodemographic, professional variables and coping and hope strategies on CPP training needs. Methodology: A quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study carried out on a nonprobabilistic sample of 102 health professionals, 92.2% female, 64 nurses, 29 pediatric physicians, 6 social workers and 3 psychologists to perform functions in a unit public hospital in the central region of Portugal, aged between 25 and 63 years (mean = 39.9 years, Dp = 9.6). A computerized questionnaire was used using the Google Forms Program with sociodemographic characterization questions, an adaptation of the scale of training needs in palliative care, (Candeias 2009), the coping scale (Carver, 1997) validated for the Portuguese population by Pais Ribeiro & Rodrigues (2004) and the (future) Scale of Hope (Snyder, 1991) validated for the Portuguese population by Ribeiro, Pedro, & Marques (2006). Results: Regarding the need for Pediatric Palliative Care (PPC) education, 39.2% of professionals admit a moderate need, 32.4% high need and 28.4% low need. Only 10.8% of the healthcare professionals had education in the area. Having PPC education was the only variable that interfered with the educational needs of professionals, with healthcare professionals who have already had PPC education, those who manifest more educational needs (recognition of the need to develop competencies in PPC p = 0.012). The predictive variables of "PPC conception" are planning and behavioral divestment, dimensions of coping strategies; the variables that predict the "emotional aspects of caring" are the use of emotional social support and religion, dimensions of coping strategies; the predictive variable of "teamwork" is self-blame; the predictive variables of the recognition of the "need to develop competencies in PPC" are the motivation to work directly with children, with palliative needs and their families and the use of substances (drugs / alcohol). Conclusion: It is recommended that all pediatric services have professionals with a basic level of education to meet the specific needs of children with life-limiting or life-threatening CCD. It was observed in the study that the professionals have little training which has an impact on the quality of care and professional satisfaction, and recognize specific areas for the development of competencies.