[Predictive validity of the Movement Assessment of Infants (MAI) for Brazilian preterm children]. / Validade preditiva do Movement Assessment of Infants para crianças pré-termo brasileiras.

The predictive validity of the Movement Assessment of Infants (MAI) for the detection of cerebral palsy was analyzed in 89 Brazilian infants, born with gestational age < or = 32 weeks and weight < or = 1500 g. The infants were assessed with the MAI at 4 and 8 months, corrected ages, and were submitted to a neurological evaluation between the ages 2 and 7 years old. Estimates of sensibility (0.61 - 1.0), specificity (0.79 - 0.95), positive predictive value (0.48 - 0.73) and negative predictive value (0.79 - 1.0) were calculated at 4 and 8 months, for risk points > or = 13 and > or = 10. The best predictive values were obtained at 8 months, with a cut off > or = 13 risk points. A less restrictive criteria (> or = 10 points) might be useful for the prediction of motor coordination problems at school age.

Validade preditiva do movement assessment of infants para crianças pré-termo brasileiras / Predictive validity of the Movement Assessment of Infants (MAI) for Brazilian preterm children

A validade preditiva da Avaliação do Movimento do Bebê (Movement Assessment of Infants - MAI), para detecção precoce de paralisia cerebral, foi analisada em 89 crianças brasileiras nascidas com idade gestacional < 32 semanas e peso < 1500g. O MAI foi aplicado aos 4 e 8 meses de idade corrigida e as crianças foram submetidas a avaliação neurológica entre 2 e 7 anos de idade. Foram calculadas estimativas de sensibilidade (0,61 a 1,0), especificidade (0,79 a 0,95), valor de predição positiva (0,48 a 0,73) e valor de predição negativa (0,79 a 1,0), aos 4 e 8 meses, para escores > 13 e > 10 pontos de risco. Os melhores índices preditivos foram obtidos aos 8 meses e para o ponto de corte > 13 pontos de risco. Um critério menos restritivo (> 10 pontos) pode ser útil para predição de transtornos da coordenação motora, na idade escolar.

[A comparative study of the perceptual and motor performance at school age of preterm and full term children]. / Estudo comparativo sobre o desempenho perceptual e motor na idade escolar em crianças nascidas pré-termo e a termo.

The objective of this study was to compare the perceptualmotor performance in school age children who were born preterm and full term. Two groups of children, ages 5 to 7, participated in this study. Group I had 35 children, from low-income families, born up to the 34 week of gestation and/or weight bellow 1500 g. Group II had 35 full-term children, matched by age, gender and socioeconomic status to the children in Group I. Children were tested on the Bender gestalt, the motor accuracy test and on balance and postural responses measures. The preterm group obtained significantly lower scores in the majority of the tests. These besides reinforcing the importance of the follow-up of preterm children up to school age, also indicate the need to stimulate the fine motor and postural control Devment, even among preterm children who do not show evidence of neurological impairment.

Estudo comparativo sobre o desempenho perceptual e motor na idade escolar em crianças nascidas pré-termo e a termo / A comparative study of the perceptual and motor performance at school age of preterm and full term children

O objetivo do estudo foi comparar o desempenho perceptual-motor na idade escolar de crianças nascidas pré-termo e a termo. Participaram do estudo 2 grupos de crianças, com idades entre 5 e 7 anos. O grupo I foi constituído por 35 crianças, de famílias de baixa renda, nascidas até a 34 semana de gestação e/ou peso abaixo de 1500 g, sem sinais de sequela neuromotora. O Grupo II foi constituído por 35 crianças nascidas a termo, com idade, sexo e nível sócio-economico equivalentes as crianças do Grupo I. Foram aplicados os testes de Bender, acuidade motora, provas de equilíbrio e tonus postural. As crianças pré-termo obtiveram escores significativamente inferiores na maioria dos testes. Tais resultados reafirmam a importancia do acompanhamento da criança pré-termo até a idade escolar e indicam a necessidade de se estimular o controle postural e a coordenação motora fina, mesmo naquelas crianças que não apresentam sequelas neurológicas evidentes

Estudo do desenvolvimento da função motora aos 8 e 12 meses de idade em crianças pré-termo e a termo / Study of motor function at 8 and 12 months of age in preterm and at term children

OBJETIVO: Comparar o desenvolvimento da função motora de crianças nascidas pré-termo com crianças nascidas a termo, aos 8 e 12 meses de idade. Investigar a relação entre a qualidade motora aos 8 meses e a habilidade motora aos 12 meses. MÉTODO: Trinta e duas crianças participaram deste estudo: 16 nascidas pré-termo (grupo de risco) e 16 nascidas a termo (grupo controle). A movimentação espontânea das crianças foi avaliada aos 8 meses e as habilidades e independência em mobilidade foram avaliadas aos 12 meses de idade (idades corrigidas para grupo pré-termo), utilizando-se testes infantis padronizados (AIMS e PEDI, respectivamente). Os dados foram analisados através dos textes t de Student para grupos independentes (comparação entre grupos) e de correlação de Pearson (comparação intra grupo). RESULTADOS: Não foi evidenciada diferença significativa na comparação de crianças nascidas a termo com as pré-termo nem aos 8 nem aos 12 meses de idade. No grupo controle, foi observada relação significativa (r=0,67; p=0,004) entre movimentação aos 8 meses e habilidade de mobilidade aos 12 meses. No grupo de risco, houve relação significativa entre habilidade e independência em mobilidade aos 12 meses de idade corrigida (r=0,80; p=0,0001). CONCLUSÃO: Na ausência de outros distúrbios e com correção da idade em pré-termos, o desenvolvimento motor pode ser semelhante ao de crianças nascidas a termo. A forma pela qual as crianças nascidas pré-termo adquirem suas habilidades funcionais parece ocorrer de modo diferente da observada em crianças a termo

[Comparison of functional activity performance in normally developing children and children with cerebral palsy]. / Comparação do desempenho de atividades funcionais em crianças com desenvolvimento normal e crianças com paralisia cerebral.

OBJECTIVE: To compare the pattern of self-care performance in normal children and children with cerebral palsy (CP). METHOD: 142 normal children and 33 children with CP were evaluated by 22 items from the self-care scale of the PEDI functional test. Rasch methodology transformed scores into interval measures of difficulty from 0 to 100 (logit). Spearman rank correlation coefficient compared the order of logits in the two groups. RESULTS: Eleven items showed significant differences in the logit values received. Out of these, 7 items showed relative difficulty values greater in the group of children with CP and 4 items showed relative difficulty values greater among normal children. A significant correlation was observed in the order of the 22 items displayed in the two interval scales. CONCLUSION: The results suggest that the development of self-care functional activities may be influenced by the presence of CP. These results may support assessment and intervention strategies for children with neuromotor disorders.

Comparação do desempenho de atividades funcionais em crianças com desenvolvimento normal e crianças com paralisia cerebral / Comparison of functional activity performance in normally developing children and children with cerebral palsy

OBJETIVO: Comparar o desempenho de atividades funcionais de auto-cuidado em crianças com desenvolvimento normal e crianças com paralisia cerebral (PC), utilizando o teste PEDI. MÉTODO: 142 crianças com desenvolvimento normal e 33 crianças com PC foram avaliadas em 22 itens da escala de auto-cuidado do teste funcional PEDI. A metodologia Rasch transformou os escores em incrementos de dificuldade intervalar de 0 a 100 (logit). O í­ndice de correlação Spearman rank comparou a ordem dos logits nos dois grupos. RESULTADOS: Onze itens apresentaram diferença significativa nos valores logit dos dois grupos. Destes, sete itens apresentaram dificuldade relativa superior no grupo de crianças com PC e quatro itens apresentaram dificuldade relativa maior no grupo de crianças normais. Foi observada ainda relação significativa na ordem dos 22 itens nas duas escalas intervalares.CONCLUSÃO Resultados sugerem que o desenvolvimento de atividades funcionais de auto-cuidado pode ser influenciado pela presença de PC. Tais resultados podem subsidiar estratégias de avaliação e intervenção para crianças com distúrbios neuromotores

O impacto da asma infantil no perfil funcional de crianças entre um e quatro anos de idade / The impact of the asthma in children from one to four years of age

Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever as conseqüências funcionais da asma no desenvolvimento de crianças entre 1 e 4 anos de idade. Métodos: 90 crianças, divididas em 3 grupos, participaram do estudo: 1) crianças com asma agudizada (n=30); 2) crianças com asma controlada (n=30); 3) crianças sem o distúrbio respiratório (n=30). A seleção foi baseada em critérios de inclusão e exclusão definidos para cada grupo. Todos os participantes foram avaliados pelo teste funcional infantil PEDI. Este teste avalia quantitativamente o desempenho infantil nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social. O desempenho funcional dos 3 grupos foi comparado utilizando o teste Análise de Covariância, que controlou estatisticamente por diferenças em idade entre grupos. Resultados: Foram observadas diferenças significativas entre os grupos (p < 0,05) nas habilidades de mobilidade e autocuidado e na independência em mobilidade. O sentido dessas diferenças indica que crianças com asma agudizada apresentaram desempenho funcional inferior ao dos outros dois grupos. Conclusão: Os resultados sugerem que as conseqüências da asma infantil parecem ultrapassar as funções respiratórias e interferir negativamente no desempenho de atividades diárias de autocuidado e de mobilidade da criança nos primeiros 4 anos de vida. Estes resultados revelam que o cuidador da criança com asma agudizada limita suas experiências de mobilidade, não permitindo a participação independente em atividades de locomoção, transferência e subir/descer escadas. Os resultados indicam a necessidade de minimizar as conseqüências da asma agudizada no desenvolvimento das funções de mobilidade e de autocuidado da criança.

[Study of motor function development at 8 and 12 months of age in preterm and at term children]. / Estudo do desenvolvimento da função motora aos 8 e 12 meses de idade em crianças nascidas pré-termo e a termo.

OBJECTIVE: To compare the development of motor function in children born preterm with those born at term, at 8 and 12 months of age. To investigate the relation of motor function quality at the age of 8 months with motor ability at 12 months. METHOD: Thirty-two children participated in this study: 16 were born preterm (risk group) and 16 were born at term (control group). The spontaneous movements of the children were assessed at 8 months and their mobility skills and independence were assessed at 12 months (corrected ages for the preterm group), using standardized developmental tests (AIMS and PEDI, respectively). Data were analysed using independent t-tests (between-group comparison) and Pearson correlation coefficients (within-group comparison). RESULTS: There was no significant difference in motor function, between those born preterm with those born at term, either at 8 or at 12 months of age. In the control group, there was significant association (r=0.67; p=0.004) between movement at 8 months and mobility skills at 12 months. In the risk group, there was significant relationship between skills and independence in mobility, at 12 months corrected age (r=0.80; p=0.0001). CONCLUSION: Preterm born children, without other disorders and with age correction, might show a similar motor development as those born at term. The path for the acquisition of motor abilities in preterm born children appears to differ among those infants.

Influência de fatores de risco biológico nos escores de um teste para detecçäo de paralisia cerebral em crianças pré-termo / Influence of biologic risk factors in the scores of a test for identification of cerebral palsy in preterm newborns

Nesse estudo examinamos o impacto de fatores de risco biológico nos escores do MAI (Movement Assessment of the Infant), que é um teste específico para detecçäo precoce de paralisia cerebral (PC). A amostragem incluiu 170 recém-nascidos pré-termo (idade gestacional < 37 semanas) que frequentavam um programa de acompanhamento do desenvolvimento de crianças de risco. O MAI foi aplicado aos 4 meses de idade, sendo examinada a relaçäo entre o mundo de pontos de risco obtidos no exame e sete variáveis biológicas (sexo, idade gestacional, escores de Apgar, peso ao nascimento, intercorrências neonatais, idade e doenças da mäe). Resultados de regressäo múltipla (stepwise) indicaram que o conjunto de variáveis biológicas contribuiu para explicar uma porçäo modesta (23 porcento), mas significativa, da variaçäo dos escores do MAI. Das sete variáveis examinadas, apenas a idade gestacional, o sexo (masculino) e o número de intercorrências neurológicas contribuiram de maneira significativa para explicar a variância nos escores do MAI. Os resultados indicam o potencial do MAI como instrumento para detecçäo precoce de PC, sendo importante continuar examinando a validade do teste para crianças brasileiras

Comparacao das habilidades motoras de criancas prematuras e criancas nascidas a termo / Comparison of motor skills in preterm and fullterm children

A investigacao do desenvolvimento de criancas pretermo comparada com a de criancas nascidas a termo fornece informacoes importantes para programas de acompanhamento do desenvolvimento e intervencao precoce...

Estudos longitudinal do desenvolvimento de recém-nascidos pré-termo: avaliaçäo na idade pré-escolar / Follow-up study of the development of preterm neonates: assessment at preschool age

Apesar das evidências de distúrvios de aprendizagem e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em crianças com história de prematuridade, existem poucos programas estruturados de acompanhamento longitudinal de recém-nascidos de alto risco no país, sendo pobre a documentaçäo sobre o desenvolvimento dessas crianças em nosso meio. O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos do desenvolvimento perceptual e motor, do comportamento e do desenpenho escolar em um grupo de 22 crianças pré-escolar, participaram de um programa de acompanhamento do desenvolvimento de recém-nascidos de alto risco. Os pais foram entrevistados e as crianças submetidas a testes apropriados para detecçäo de distúrbios leves no desenvolvimento neuropsicomotor. Os dados foram analisados de maneira descritiva e os resultados indicam que, das 22 crianças examinadas, 8 (37 por cento) apresentram desenvolvimento normal e 14 (63 por cento apresentaram desenpenho inconsistente ou nitidamente abaixo do esperado para a idade nos testes perceptuais, motores e em expectativas de desenpenho escolar. Os resultados resaltam a importância de programas de acompanhamento longitudinal de recém-nascidos pré-termo, sendo também discutida a relevância de fatores de risco biológico e aspecto da validade preditiva de instrumentos utilizados para detecçäo precoce de distúrbios do desenvolvimento em crianças de risco

O que os pais de recem-nascidos de alto risco conhecem sobre o desenvolvimento infantil

Com o intuito de sistematizar um servico de orientacao aos pais de recem-nascidos de alto risco, a equipe de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do Ambulatorio de Acompanhamento do Recem-Nascido de Alto Risco, inserido no Ambulatorio Bias Fortes do Hospital das Clinicas da UFMG, realizou estudo previo para avaliar o conhecimento destes pais a respeito do desenvolvimento infantil e, assim, conhecer o nivel de informacao a ser oferecido em tal servico de orientacao. Pais de recem-nascidos de alto risco (Grupo A), pais de criancas de pre-escola particular (Grupo B) e pais de criancas de pre-escola publica (Grupo C) foram entrevistados sobre 12 itens extraidos do Teste de Desenvolvimento de Denver, abrangendo areas do desenvolvimento pessoal-social, de linguagem, motor-fino e motor-grosso. As diferencas entre os grupos encontradas sao apresentadas e discutidas neste trabalho.

O que os pais de recém-nascidos de alto risco conhecem sobre o desenvolvimento infantil / What do parents of high risk new-born children know on child development?

Com o intuito de sistematizar um serviço de orientaçäo aos pais de recém-nascidos de alto risco, a equipe de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do Ambulatório de Acompanhamento do Recém-Nascido de Alto Risco, inserido no Ambulatorio Bias Fortes do Hospital das Clínicas da UFMG, realizou estudo prévio para avaliar o conhecimento destes pais a respeito do desenvolvimento infantil e, assim, conhecer o nível de informaçäo a ser oferecido em tal serviço de orientaçäo. Pais de recém-nascidos de alto risco (Grupo A),pais de crianças de pré-escola particular (Grupo B) e pais de crianças de pré-escola publica (Grupo C) foram entrevistados sobre 12 ítens extraídos do Teste de Desenvolvimento de Denver, abrangendo áreas do desenvolvimento pessoal-social, de linguagem, motor-fino e motor-grosso. As diferenças entre os grupos encontradas säo apresentadas e discutidas neste trabalho