Uso de drenaje en apendicectomías laparoscópicas por apendicitis complicadas en en Hospital Nacional Dos de Mayo / Using of drainage in laparoscopic appendectomies for complicated appendicitis at the National Hospital Dos de Mayo

Introducción: El uso de drenajes en apendicitis complicada es controversial. Su fin es drenar la cavidad peritoneal en el postquirúrgico para evitar la formación de colecciones que pueden originar abscesos. Sin embargo, hay múltiples investigaciones en la actualidad que cuestionan su utilidad, atribuyéndole incluso ser la causa de complicaciones. Objetivo: Determinar la frecuencia de casos de apendicitis complicada intervenidos laparoscópicamente que utilizaron drenaje. Lugar: Hospital Nacional Dos de Mayo. Unidad de análisis: Registros operatorios de pacientes con diagnóstico post operatorio de apendicitis complicada intervenidos laparoscópicamente en el servicio de Cirugía General de Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo enero 2015 - diciembre 2015. Resultados: La población de estudio fue de 163. La edad promedio fue 32.17 años, predominó el sexo masculino con el 57 por ciento. Se hallaron 60 apendicitis en estadio necrosado y 89 en estadio perforado. El diagnóstico post operatorio más frecuente fue el de apendicitis aguda con peritonitis localizada. El 66 por ciento de los casos uso drenaje, el diagnostico post operatorio que más lo indicó fue el acompañado de peritonitis generalizada. El 93 por ciento de los drenes usados fueron de tipo laminar. Los pacientes que no usaron drenaje tuvieron una estadía promedio de 3.85 días y los que sí lo usaron 4.80 días. Conclusiones: La frecuencia de casos de apendicitis complicada que utilizaron drenaje fue del 66.26 por ciento (108/163). Las apendicitis agudas con peritonitis generalizada fueron las que más usaron drenaje con 51/54 casos, las apendicitis agudas de estadío perforado lo usaron en casi 90 por ciento de las veces. No se encontró diferencia significativa en los tiempos de estancia hospitalaria entre los pacientes que usaron drenaje versus los que no usaron.

Introduction: The use of drains in complicated appendicitis is controversial. Its purpose is to drain the peritoneal cavity in the postoperative to prevent the formation of collections that might cause abscesses. However, there are multiple investigations now questioning its utility, attributing even cause complications. Objective: To determine the frequency of cases of complicated appendicitis surgery laparoscopically they used drainage. Location: National Hospital Dos de Mayo. Analysis unit: Operational records of patients with postoperative diagnosis of complicated appendicitis who had laparoscopy surgery in the service of emergency surgery of the National Hospital Dos de Mayo during the period January 2015 to December 2015. Results: The study population was 163. The average age was 32.17 years, with a predominance of males 57 per cent. Necrotic stage appendicitis in 60 and 89 were found in perforated stadium. The most common post-operative diagnosis was acute appendicitis with localized peritonitis. 66 per cent of cases use drainage, the postoperative diagnosis that more indicated drainage was acute appendicitis with generalized peritonitis. The laminar drainage was used in 93 per cent of the cases with some kind of drain. Patients who did not use drain had an average stay of 3.85 days and the patients who did use it 4.80 days. Conclusions: The frequency of cases of complicated appendicitis who used drainage was 66.26 per cent (108/163). Acute appendicitis with generalized peritonitis were the most used drainage with 51/54 cases, acute perforated appendicitis stage used it in almost 90 per cent of the time. No significant difference was found in the time of hospital stay among patients using drainage versus those who did not use.

Asociación entre el conocimiento de las mujeres peruanas acerca del VIH y sus actitudes frente a personas infectadas / Association between knowledge of Peruvian women about HIV and their attitudes towards infected people

Objetivo: Determinar la asociación entre el conocimiento de las mujeres peruanas acerca del VIH con sus actitudes frente a las personas con VIH y sus características socio demográficas. Métodos: Análisis secundario de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del año 2011. El conocimientos sobre VIH se evaluó mediante cinco preguntas: ¨se puede reducir el riesgo teniendo solo una pareja sexual?, ¨usando siempre condón?, ¨una persona saludable puede tener VIH?, ¨se puede contraer el VIH por besos y abrazos?, ¨por utensilios? Se consideró conocimiento adecuado si se contestó correctamente las cinco preguntas (directrices para el Desarrollo de Indicadores Básicos para el seguimiento de la Declaración Política sobre VIH/SIDA). La actitudes frente a personas infectadas se evaluaron mediante seis preguntas: si niño(a) tiene infección por VIH, ¨se le debe permitir asistir a la escuela o colegio? si un médico tiene infección por VIH, ¨se le debe permitir que siga con su trabajo en el establecimiento de salud? si una persona tiene infección por VIH y necesita operarse, ¨deben permitirle la operación?; ¨compraría vegetales de un vendedor con SIDA?; si un profesor tiene infección por VIH, ¨se le debe permitir seguir impartiendo clases en la escuela, colegio o universidad? Los análisis fueron realizados empleando el procedimiento de ponderación establecido por el INEI. Resultados: La pregunta sobre conocimiento mejor respondida fue la referida al uso del condón para disminuir el riesgo de contagio (86.5 por ciento), mientras que el 35.2 p respondió erróneamente que se puede contraer el VIH al compartir utensilios con una persona infectada...

Objective: To determine the association between the Peruvian women's knowledge about HIV and her attitudes towards the people with HIV, and the socio-demographic features. Methods: Secondary analysis of the Demographic and Family Health Survey (ENDES in espanish) 2011. The knowledge about HIV was measured with five questions: can the risk of contracting HIV be reduced by having only one sexual partner?, by using condom? A person who seems healthy, can have HIV? Can HIV be contracted by kisses and hugs?, by utensils? It was considered an adequate knowledge if the woman answered correctly the five questions (Guidelines on construction of core indicators for monitoring the political declaration of HIV/AIDS). The attitudes towards people with HIV was evaluated through six questions: if a child have HIV infection, should he or she be allowed to go to the school?; if a doctor have HIV infection, should he or she be allowed to continue working in a health center?; if a person with HIV need a surgery, should he or she be allowed to have the surgery?; would you buy vegetables from a seller with AIDS?; if a teacher have HIV infection, should he or she continue giving classes in the school, college or university? Every analysis was done using the weights established by the Statistics and Informatics National Institute (INEI). Results: The question about knowledge best answered was the one about using condom to reduce the risk of infection (86.5 percent), while 35.2 percent answered that HIV can be contracted by sharing utensils with a person infected. Only 38.9 percent answered correctly the five questions about knowledge. The best attitudes were observed in the scenario of a person with HIV who need a surgery and about the decision of firing an infected person, while the worst attitudes were observed about allowing a doctor with HIV to continue working and buying vegetables to a seller with AIDS...