ABSTRACT
AIMS: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is frequently observed in women of reproductive age, and is associated with disturbances in both reproductive and metabolic function. Insulin resistance (IR) is key to the pathophysiology of PCOS, and early detection may improve outcomes in this patient group. Rapid and straightforward laboratory tests may contribute towards early detection. METHODS: A retrospective chart review of 185 women presenting for the first time to a gynecology clinic was carried out. Of this group, 77 met the inclusion criteria. The sample was divided according to insulin sensitivity (IS) given by the Matsuda Index, and the two groups were compared using correlation analysis. Furthermore, the sensitivity and specificity of the Matsuda, homeostasis model assessment of IR (HOMA-IR) and quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) indexes were compared. RESULTS: Although bodu mass index (BMI) was higher in the insulin resistant group than the insulin sensitive group, the mean age of the IR group was actually lower. HOMA-IR and QUICKI correlated well with the Matsuda index in both groups. The HOMA-IR test showed the highest sensitivity and specificity in the detection of IR when compared to the Matsuda Index, and no added benefit was derived from using a combination of both QUICKI and HOMA- 1R. CONCLUSIONS: In a group of 77 women diagnosed with PCOS, 49 (63.6%) had IR according to the Matsuda index. The HOMA-IR index, which is based on fasting serum insulin and glucose, correlated closely with the Matsuda index, indicating it may be a reliable substitute in the detection and subsequent early intervention required to improve outcomes in PCOS.
Subject(s)
Blood Glucose/analysis , Homeostasis , Insulin Resistance , Insulin/blood , Polycystic Ovary Syndrome/diagnosis , Adolescent , Adult , Body Mass Index , Child , Early Diagnosis , Female , Humans , Models, Biological , Polycystic Ovary Syndrome/blood , Retrospective Studies , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
Entre enero 1985 y agosto 1998, 68 pacientes 137 pacientes con diagnóstico de Tumores Germinales (TG) ingresaron al S.A. Hospital de Niños J.M. de Los Ríos. De ellos, 68 pacientes con Tumor Germinal Gonadal (TGG) fueron incluidos en el protocolo 0021/85, todos se consideraron evaluables. 22 pacientes eran varones, la relación sexo V:H 1:2,09. El promedio de edad fue de 6,6 a., con una mínima de 4 meses y máxima de 17 años. Los síntomas y signos más frecuentes fueron: Masa 73,5 por ciento, Dolor 45,6 por ciento. Marcadores se determinaron en 26 pacientes (38,23 por ciento), resultando positivos en 16 pacientes La variedad histológica más frecuente fue: Teratoma Maduro (TM) 33 casos (48,52 por ciento), Tumor del Seno Endodérmico (TSE) 15 casos (22,05 por ciento), Teratoma Inmaduro (TI) 11 casos (16,17 por ciento), Disgerminoma (DSG) 8 casos (11,76 por ciento) y 1 caso Germinal Mixto (GM). Se utilizó el sistema de Estadiaje propuesto por Brodeur: Estadio I 48 pacientes (70,58 por ciento), Estadio II 10 pacientes (14,70 por ciento), Estadio III 9 pacientes (13,23 por ciento), Estadio IV 1 paciente (1,47 por ciento). Cirugía fue empleada como terapia inicial en todos los casos. Quimioterapia se utilizó en 24: 15 pacientes recibieron esquema PVB, y 6 pacientes esquema VIP Radioterapia fue administrada en 3 pacientes (4,41 por ciento). Respuesta Completa se obtuvieron en 62 pacientes (91,14 por ciento), Respuesta Parcial en 3 pacientes (4,41 por ciento) y Progresión 3 pacientes (4,41 por ciento). Sólo 2 pacientes fallaron a la terapia. La SLE según Histología fue: TM 100 por ciento a 159 meses, TSE 90 por ciento a 147 meses, TI 90 por ciento a 161 meses, DSG 100 por ciento a 135 meses; según Estadio: Est. I 100 por ciento a 159 meses, Est. II 87,5 por ciento a 141 meses, Est. III 100 por ciento a 161 meses; según esquema: PVB 90 por ciento a 161 meses, VIP 80 por ciento a 47 meses. No se demostró diferencia estadística significativa. La SLE general fue de 9677 por ciento a 161 meses. 3 pacientes fallecieron, la Sobrevida Global por Histología fue TM 100 por ciento a 159 meses, TSE 86,66 por ciento a 147 meses, TI 100 por ciento a 161 meses, DSG 87,5 por ciento a 135 meses; según Estadio: Est. I 100 por ciento a 159 meses, Est. II 70 por ciento a 141 meses, Est. III 100 por ciento a 161 meses; según Esquema: PVB 80 por ciento a 161 meses, VIP 100 por ciento a 47 meses. No se demostró diferencia estadística significativa
