Mixed Methods Research With Internally Displaced Colombian Gay and Bisexual Men and Transwomen.

We discuss the use of mixed methods research to further understanding of displaced Colombian gay and bisexual men and transwomen, a marginalized population at risk. Within the framework of communicative action, which calls for social change through egalitarian dialog, we describe how our multinational, interdisciplinary research team explored the subjective, objective, and social worlds of participants through life history interviews and surveys. We also describe the unique Colombian context, conscious efforts to establish egalitarian relationships among research team members, and efforts to disseminate and reflect on findings. Through discussion of our research process and results, we aim to demonstrate how mixed methods research can be utilized to facilitate noncoercive discourse and contribute to social change.

Popular perceptions of circumcision among Colombian men who have sex with men.

Male circumcision has received increased attention for its potential to reduce sexual transmission of HIV. Research on the acceptability of circumcision as a means of HIV prevention among men who have sex with men is limited. Men who have sex with men in Bogotá, Colombia, either participated in a focus group in which they shared information regarding their perceptions of circumcision or completed a survey that assessed circumcision experiences, attitudes, beliefs and willingness. Few participants reported they were circumcised, yet most participants reported knowing something about the procedure. Overall, attitudes towards circumcision were mixed: although circumcision was viewed as safe, it was also viewed as unnatural and cruel to babies. Beliefs that circumcision could improve sexual functioning and protect against STIs and HIV were not widely endorsed by survey participants, although focus-group participants discussed the potential impacts of circumcision on the availability of sexual partners and sexual performance. Some focus-group participants and many survey participants reported a hypothetical willingness to get circumcised if strong evidence of its effectiveness could be provided, barriers removed and recovery time minimised.

Traumatismos de páncreas: diagnóstico y tratamiento / Pancreatic trauma: diagnosis and treatment

Los traumatismos de páncreas son infrecuentes; representan, aproximadamente, el 4 porciento de las lesiones abdominales pero conllevan una tasa de morbimortalidad significativa, razón por la cual es primordial su reconocimiento y tratamiento precoz.El objetivo de este trabajo es presentar una descripción de la perspectiva histórica y de la correcta clasificación y manejo de la lesión pancreática. Asimismo, describimos los métodos de diagnóstico a nuestro alcance para la evaluación del traumatismo pancreático, y la importancia de un conocimiento amplio de las técnicas quirúrgicas más utilizadas. Por último, se hace un análisis profundo de los rangos de morbilidad y mortalidad de estas lesiones basándonos en una extensa revisión de la literatura actual, y aportando nuestra experiencia en el manejo de este tipo de lesiones en un centro de trauma urbano de nivel I.

Factores pronósticos del síndrome de exanguinación para el control de lesiones / Factors predicting institution of damage control in the exanguination syndrome

Introducción: El trauma es una epidemia en las sociedades modernas. La causa de muerte más frecuente en pacientes traumatizados es la pérdida masiva de sangre, lo cual puede ocurrir en el lugar mismo del trauma o después de aplicar medidas de reanimación en los servicios de urgencias. El objetivo de este trabajo es la revisión de los pacientes con diagnóstico de pérdida sanguínea masiva atendidos en un servicio de trauma de referencia en Estados Unidos.Materiales y métodos: Se realizó una revisión de los registros clínicos de los pacientes con diagnóstico de pérdida masiva de sangre (sangrado>2000 ml en el intraoperatorio o necesidad de transfusión de más de 1500 ml) en el Centro de Trauma del Hospital del Condado de Los Ángeles de la University of Southern California (Los Angeles County and University of Southern California Medical Center). Se recolectó la información de las variables demográficas, clínicas y de gravedad del trauma, lo mismo que los desenlaces de morbimortalidad. Se realizó un análisis para determinar los factores de riesgo relacionados con la muerte. Resultados: Se incluyeron 548 pacientes...

La señal del cinturón de seguridad como indicador de lesiones / Seat belt mark as indicator of injury

Objetivo. Analizar la correlación existente entre la señal del cinturón de seguridad y las lesiones de órganos viscerales y musculoesqueléticas en el cuello, el tórax y/o el abdomen. Lugar de aplicación. Centro urbano de traumatología de nivel I. Población. Un total de 1.264 pacientes que tuvieron accidentes automovilísticos. Pacientes y método. Estudio retrospectivo realizado durante un período de 14 meses (julio 2001-agosto 2002) en el que se incluyó a todos los pacientes admitidos en un centro urbano de traumatología de nivel I después de una colisión automovilística. Se excluyó a los pacientes menores de 16 años. Se evaluó la necesidad de practicar una intervención quirúrgica. Resultados. Un total de 239 pacientes presentaban la señal del cinturón de seguridad; la edad promedio era de 39 ñ 17 años (rango, 16-95); 129 (53,9 por ciento) eran varones y 110 (46,1 por ciento) mujeres; 165 (69 por ciento) eran conductores y 74 (31 por ciento) pasajeros. El peso promedio fue de 63 kg (rango, 46-148 kg). En 101 casos se observó la señal del cinturón de seguridad en el abdomen con 31 lesiones asociadas (30,6 por ciento): 86 en el tórax con 21 lesiones asociadas (24,4 por ciento) y 24 en el cuello, sin lesiones. Las lesiones más comunes fueron las torácicas, con fracturas costales, claviculares y del esternón (incluyendo 8 contusiones miocárdicas), seguidas de las abdominales: mesenterio, intestino delgado, vejiga, bazo, hígado y colon. Requirieron cirugía 73/239 (30,5 por ciento) con la señal del cinturón de seguridad y 85/564 (15 por ciento) sin la señal del cinturón de seguridad (p < 0,01). Conclusión. La presencia de la señal del cinturón de seguridad en el tórax y en el abdomen se relaciona con una incidencia mayor de lesiones viscerales y musculoesqueléticas en comparación con la ausencia de la señal del cinturón de seguridad en pacientes con algún tipo de lesión (AU)

La marca del cinturón de seguridad y sus lesiones asociadas / The seat belt mark and its associated injuries

Objetivo: Analizar la correlación existente entre la marca del cinturón de seguirdad y las lesiones de órganos viscerales y músculo-esqueléticas en cuello, tórax y/o abdomen. Lugar de aplicación: Centro Urbano de Trauma Nivel I. Población: 1.264 pacientes que sufrieron accidentes automovilísticos. Material y Método: Estudio retrospectivo por un período de 14 meses (julio 2001-agosto 2002), incluyendo todos los pacientes admitidos en un Centro Urbano de Trauma Nivel I, luego de una colisión automovilística. Se excluyeron los pacientes menores de 16 años. Se evaluó la necesidad de intervención quirúrgica. Resultados: 239 pacientes con la marca del cinturón de seguridad. Edad promedio de 38,7 años (rango: 16-95). Cientoveintinueve (53,9 por ciento) eran varones y 110 (46,1 por ciento) mujeres; 165 (69 por ciento) eran conductores y 74 (31 por ciento) pasajeros. Ciento un casos presentaron la marca del cinturón de seguridad en el abdomen con 31 lesiones asociadas (30,6 por ciento); 86 en el tórax-21 lesiones (24,4 por ciento); 24 en el cuello-sin lesiones. Lesiones más comunes: tarácicas-fracturas costales, claviculares y del esternón (incluyendo 8 contusiones miocárdicas); abdominales-mesenterio, intestino delgado, vejiga, bazo, hígado y colon. Requirieron cirugía: 73/239 (30,5 por ciento) con la marca del cinturón de seguridad, 85/564 (15 por ciento) sin la marca del cinturón de seguirdad (p< 0,01). Conclusiones: la presencia de la marca del cinturón de seguridad en el tórax y en el abdomen se relaciona con una incidencia mayor de lesiones viscerales y músculo-esqueléticas, comparada con los pacientes que presentaron algún tipo de lesión sin poseer la marca del cinturón de seguridad.

Traumatismos duodenales: lesiones complejas / Duodenal trauma: complex injuries

Las lesiones traumáticas del duodeno son infrecuentes y representan cerca del 4 por ciento de las lesiones abdominales, pero conllevan una tasa de morbimortlidad significativa, por lo que su reconocimiento y tratamiento precoz es primordial. El objetivo de este trabajo es presentar una descripción concisa de la perspectiva histórica y de la anatomía de este órgano. Esta última cobra especial interés a la hora de la clasificación y el manejo de la lesión duodenal. Asimismo, describiremos los métodos de diagnóstico a nuestro alcance en la evaluación del traumatismo duodenal y la importancia de un conocimiento amplio de las técnicas quirúrgicas más utilizadas. Por último, realizaremos un análisis profundo de los rangos de morbilidad y mortalidad de estas lesiones basándonos en una extensa revisión de la bibliografía actual y aportaremos nuestra experiencia en el manejo de este tipo de lesiones en un centro urbano de traumatismo de nivel I (AU)

Traumatismos pancreáticos: lesiones complejas, tratamientos difíciles / Pancreatic trauma: complex lesions, difficult treatments

Las lesiones traumáticas del páncreas son infrecuentes y representan aproximadamente el 4 por ciento de las lesiones abdominales, pero conllevan una tasa de morbimortlidad significativa, por lo que su reconocimiento y tratamiento precoz es primordial. El objetivo de este trabajo es presentar una descripción concisa de la perspectiva histórica y de la anatomía de este órgano. Esta última cobra especial interés en la clasificación y manejo de la lesión pancreática. Asimismo, describiremos los métodos de diagnóstico a nuestro alcance en la evaluación del traumatismo pancreático, así como la importancia de disponer de un conocimiento amplio de las técnicas quirúrgicas más utilizadas. Por último, realizaremos un análisis profundo de los rangos de morbilidad y mortalidad de estas lesiones basándonos en una extensa revisión de la bibliografía actual y aportando nuestra experiencia en el manejo de este tipo de lesiones en un centro urbano de trauma de nivel I (AU)

Síndrome de exanguinación. Factores predictivos e indicativos para la institución de la cirugía de control de daños / Exsanguinations syndrome: predictive factors and indicaors for damage-control surgery

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