Tratamiento mediante conización de la neoplasia cervical intraepitelial en el Complejo Hospitalario de Pontevedra / Conization of cervical intraepithelial neoplasm in the pontevedra hospital complex

Objetivo Evaluar la conización como tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial (CIN), complicaciones y seguimiento posterior. Material y métodos Estudio retrospectivo de 79 pacientes con diferentes grados de CIN tratadas mediante conización desde el 1 de enero de 2004 hasta el 31 de diciembre de 2006. Controles a los 6 y 12 meses. Resultados La edad media fue de 37,7 años y la indicación más frecuente lesión intraepitelial cervical de grado alto (H-SIL, del inglés high grade squamous intraepithelial lesion). Medios empleados: asa de diatermia (49,36%), aguja electroquirúrgica (35,44%) y bisturí frío (15,19%). La determinación de ácido desoxirribonucleico-virus del papiloma humano resultó positiva en 72 pacientes. Cinco pacientes presentaron hemorragia postoperatoria. El estudio anatomopatológico del cono fue H-SIL en el 86%, con márgenes libres en un 88,3%. Al año de la conización, 3 pacientes presentaban persistencia de la enfermedad. Conclusiones La conización cervical como tratamiento escisional de las lesiones cervicales intarepiteliales es una técnica sencilla, efectiva, con escasas complicaciones y que permite un buen estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica obtenida (AU)

Objectives To evaluate conization as a treatment of cervical intraepithelial neoplasm (CIN), as well as complications and subsequent follow-up. Material and methods A retrospective study was performed in 79 patients with distinct grades of CIN treated with conization from 1st January 2004 to 31st December, 2006. Follow-up visits were made at 6 and 12 months. Results The mean age of the patients was 37.7 years and the most common indication was high-grade squamous intraepithelial lesion (H-SIL). Conization was performed by diathermy loop in 49.36%, electrosurgical needle in 35.44% and cold-knife in 15.19%. Human papilloma virus (HPV)-DNA determination was positive in 72 patients. Postoperative bleeding occurred in five patients. Histopathological analysis of the cone revealed H-SIL in 86%, with free margins in 88.3%. At 1 year after conization, persistent disease was found in three patients. Conclusions Cervical conization as a means of excising CIN is a simple and effective technique with few complications that allows correct histopathological analysis of the surgical specimen (AU)

Metástasis de carcinoma de cérvix sobre cicatriz: dos casos clínicos / Incisional skin metastasis from a cervical carcinoma: report of two cases

La recidiva del cáncer de cérvix sobre la cicatriz quirúrgica abdominal tras cirugía es un hecho extremadamente raro. Actualmente, hay muy pocos casos publicados en la literatura médica. La supervivencia de estas mujeres es corta, pues el carcinoma de cérvix sobre cicatriz se considera como una recidiva de la enfermedad. El tratamiento en estos casos varía: cirugía, quimioterapia o radioterapia. A continuación se presentan 2 casos tratados quirúrgicamente y con tratamiento adyuvante. En la actualidad, ambas mujeres están vivas (AU)

Recurrence of cervical carcinoma in an abdominal surgical scar after radical surgery is extremely uncommon. Few reports have been published in the literature and survival in these patients is short; consequently this entity is considered to be a carcinoma recurrence. Treatment varies and may consist of surgery, chemotherapy or radiation. We present two cases treated with surgery and adjuvant therapy. Currently, both patients are still alive (AU)