Genotipo VHC emergente en Castellón / No disponible

No disponible

Sensibilidad de aislamientos clínicos de Pseudomonas aeruginosa en Castellón / Antimicrobial susceptibility of Pseudomonas aeruginosa clinical isolates in Castellón, Spain

Se realiza un estudio retrospectivo de la sensibilidad antibiótica de 5811 aislamientos clínicos de Pseudomonas aeruginosa frente a amikacina, tobramicina, gentamicina, ceftazidima, cefepima, piperacilina, piperacilina-tazobactam, imipenem, meropenen y ciprofloxacino, en un hospital general durante un periodo de 12 años. En su mayoría (31,99%) las cepas procedían de muestras de vías respiratorias, un 26,36% de orina y un 10,51% de exudado ótico. Un 69,66% de las cepas provenía del ámbito hospitalario, el 50,30% de servicios médicos, el 31,74% de servicios de críticos (fundamentalmente UCI) y el resto de servicios quirúrgicos. Ningún antimicrobiano incluido en el estudio mostró actividad frente a todas las cepas aisladas. En el ámbito ambulatorio, la mayoría de los antimicrobianos ensayados presentaba buena actividad, con porcentajes de resistencia menores del 10%; sin embargo, en las cepas procedentes del medio hospitalario se observa que sólo amikacina, piperacilina-tazobactam y meropenem tenían porcentajes de resistencia por debajo o cerca del 10%. En ambos lugares destaca el mayor porcentaje de resistencia a la gentamicina. Las cepas de muestras de pacientes hospitalizados en servicios de enfermos en situación crítica presentaron una elevada resistencia a tobramicina, imipenem y ceftazidima, mientras que las pertenecientes a pacientes de servicios médicos la mostraron a ciprofloxacino. Trabajos similares publicados en España reafirman la importancia de realizar estudios locales para conocer la sensibilidad antibiótica de P. aeruginosa en cada zona, sobre todo para poder realizar tratamientos empíricos orientados

A retrospective study of the susceptibility to antimicrobials (amikacin, tobramycin, gentamicin, ceftazidime, cefepime, piperacillin, piperacillin- tazobactam, imipenem, meropenem and ciprofloxacin) of 5,811 Pseudomonas aeruginosa isolates was performed in a general hospital over a period of 12 years. The majority of isolates was from respiratory samples (31.99%), followed by urine samples (26.36%) and ear samples (10.51%). There was a predominance of hospital strains (69.66%); 50.30% of those from medical services, 31.74% from critical care services (mainly ICU) and the remaining from surgical services. No antimicrobial included in our study showed an activity over all isolated strains. In health centers the majority of antimicrobials showed good activity, with a percentage of resistance less than 10%. However, hospital strains showed that only amikacin, piperacillin-tazobactam and meropenem had a percentage of resistance near or lower than 10%. In both environments, gentamicin presented with the highest percentage of resistance. Strains from patients hospitalized in critical care services showed an elevated resistance to tobramycin, imipenem and ceftazidime, while strains from patients in medical services showed resistance to ciprofloxacin. Similar studies published in Spain confirm the importance of conducting local studies in order to understand the antimicrobial susceptibility of P. aeruginosa in each region, and especially to carry out empirically based treatments

Meningitis por streptococcus suis / Streptococcus suis meningitis

La infección humana por Streptococcus suis (S. suis) es una zoono sis, con un riesgo ocupacional conocido y que suele presentarse como meningitis purulenta, que tiene baja mortalidad y frecuentes secuelas de hipoacusia y ataxia. Se han publicado menos de 150 casos humanos desde el informe original de hace 30 años. Hay una reconocida distribución geográfica viviendo la mayoría de los afectados en el norte de Europa y el sudeste Asiático. En España se han comunicado dos pacientes con enfermedad por S. suis. Presentamos dos pacientes con meningitis por S.suis, que acudieron a nuestro hospital en el plazo de un mes. Ambos eran hombres con exposición laboral a cerdos. Presentaron hipoacusia neurosensorial y ataxia de la marcha. Un paciente tuvo parálisis facial periférica y diplopía por paresia del sexto par contralateral con resolución completa a los tres meses. Lo excepcional de la meningitis por S. suis en nuestro país, no debe hacernos olvidar la importancia de registrar el riesgo laboral en la anamnesis. (AU)

Aspectos epidemiológicos de la resistenciade Escherichia coli a ciprofloxacinoen un hospital general / Epidemiological aspects of ciprofloxacin-resistant Escherichia coli in a general hospital

Se estudió retrospectivamente la sensibilidad de los aislamientos de Escherichia coli a ciprofloxacino en un hospital general durante cuatro años (1995-1998). Se recogieron datos referentes a edad, sexo, muestra, procedencia, fecha y sensibilidad de los pacientes con aislamiento de E. coli, utilizándose el estadístico c2 para la comparación de proporciones. Se identificaron 7288 aislamientos pertenecientes a 5667 pacientes, de los que 1003 presentaron un aislamiento resistente a ciprofloxacino (17,7 por ciento). La variación de la resistencia no fue estadísticamente significativa. Los aislamientos resistentes fueron significativamente más frecuentes en hombres, en muestras de orina y en pacientes no ingresados, y aumentaron con los diferentes grupos de edad. Para la población con aislamientos resistentes la edad media fue de 61,29 años (DE 21,56), siendo de 39,76 años (DE 27,41) para los pacientes con aislamientos sensibles (p <0.0001). El porcentaje de resistencias fue similar para los pacientes no ingresados procedentes de centros de salud o de consultas externas hospitalarias. Por servicios hospitalarios, los porcentajes de resistencia más altos se observaron en Urología, con un porcentaje de resistencia superior entre los pacientes de consultas externas (p <0.0001). La resistencia a otras fluoroquinolonas se mantuvo sin significación para norfloxacino y aumentó a partir de 1997 para pefloxacino, a costa de aislamientos que eran sensibles a ciprofloxacino (AU)