ABSTRACT
El pie plano es una situación clínica caracterizada por la desaparición o no formación del arco plantar. Sus formas pueden ser variadas y fundamentalmente banales, pero algunas pueden requerir un tratamiento quirúrgico. La forma más frecuente es el pie plano flexible, que es difícil de diferenciar de un pie normal, y que mejora espontáneamente con el crecimiento. Otras formas de pie plano deben diferenciarse y evaluarse adecuadamente, ya que pueden llegar a requerir tratamientos quirúrgicos. Se proponen algunas recomendaciones prácticas desde la perspectiva del traumatólogo infantil (AU)
Flat feet is the result of the disappearance or lack of formation of the arch of the feet. It has varied shapes and are mainly commonplace, but some may require surgery. The most frequent is flexible flat feet, which is difficult to differentiate from a normal foot, and which improves spontaneously with growth. Other types of flat feet should be differentiated and evaluated properly, as they might require surgical treatment. There are several practical recommendations from the perspective of pediatric orthopedists (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Infant , Child , Flatfoot/diagnosis , Flatfoot/rehabilitation , Congenital Abnormalities/therapy , Foot Deformities/diagnosis , Foot Deformities/therapy , Foot Deformities, Congenital/diagnosis , Foot Deformities, Congenital/therapy , Scaphoid Bone/abnormalities , Flatfoot/physiopathology , Flatfoot/therapy , Equinus Deformity/diagnosis , Equinus Deformity/therapy , Scaphoid Bone/physiopathology , Scaphoid BoneABSTRACT
Se presentan los resultados del tratamiento quirúrgico en pacientes con osteogénesis imperfecta (OI), sobre una base de datos de 161 pacientes. Desde 1991 hasta octubre de 2008 se han realizado 128 cirugías en un total de 40 pacientes, de las cuales 114 han sido de huesos largos, 6 operaciones para pies planos, 1 fractura de olécranon, 1 fractura de antebrazo, una compresión subacromial y 3 extracciones de material de osteosíntesis. Hasta los 12 años se efectuaron 78 cirugías en un total de 25 pacientes: 15 varones y 10 mujeres. Los pacientes han sido clasificados de acuerdo a la escala funcional de Bleck, pre y postoperatoriamente, pasando de una valoración promedio de 10,4 (17p), a 14,6 (25p) en el postoperatorio. En esta escala están incluidos todos los tipos, incluso los que caminaban previamente y tenían una fractura única sin deformidad importante. Seleccionando los casos más graves, con deformidades múltiples graves o usuarios de sillas de ruedas, con una valoración promedio preoperatoria de 9, en 9 pacientes, pasa a valoración promedio 15 postoperatorio. Como complicaciones, se han producido 2 fracturas agudas con incurvación del clavo, extrusión del clavo en 2 pacientes y una osteomielitis, que necesitaron recambio del clavo. En un caso con fallo del telescopaje no ha sido necesario. El 99 % ha tenido un tratamiento previo con bifosfonatos, y ha sido excepcional la indicación quirúrgica antes de los 2 años. Posteriormente, la indicación se ha hecho por fractura aguda, fracturas repetidas o deformidad progresiva. Los clavos han demostrado eficacia al permitir la marcha y el crecimiento óseo, tutorizando y manteniendo el hueso bien alineado e impidiendo la incurvación progresiva con mejora de la calidad de vida. Esta situación ha sido posible al combinarse con un adecuado tratamiento metabólico y fisioterápico (AU)
No disponible
Subject(s)
Child , Humans , Osteogenesis Imperfecta/therapy , Orthopedic Procedures/methods , Orthopedic Fixation Devices , Fractures, Bone/epidemiology , Treatment OutcomeABSTRACT
OBJETIVO: Se presenta nuestra experiencia en el tratamiento de la displasia residual de cadera en adolescentes y adultos jóvenes, utilizando la técnica de triple osteotomía del ilíaco descrita por Tönnis. MATERIAL Y MÉTODO: Se han revisado las historias clínicas y los protocolos quirúrgicos de siete casos intervenidos entre 1994 y 1997 utilizando la mencionada técnica. RESULTADOS: La etiología fue displasia del desarrollo de la cadera en cinco casos, enfermedad de Perthes en uno y artrosis en otro. En ninguno de los casos fue necesaria una inmovilización postoperatoria, comenzando la marcha al tercer día de la intervención. En cuatro casos se habían realizado uno o más procedimientos quirúrgicos asociados. Radiográficamente se demuestra una mejoría de la cobertura acetabular. Los resultados han sido buenos en cinco casos, regular en uno y malo en otro. CONCLUSIÓN: Se trata de una técnica quirúrgica compleja que requiere una planificación cuidadosa, pero los resultados pueden ser prometedores para la mejoría de caderas problemáticas en el tratamiento de displasias residuales de cadera del adolescente (AU)
