Two-dimensional transvaginal sonography vs saline contrast sonohysterography for diagnosing endometrial polyps: systematic review and meta-analysis.

OBJECTIVE: To compare the diagnostic performance of two-dimensional transvaginal sonography (TVS) and saline contrast sonohysterography (SCSH) for the diagnosis of endometrial polyps in studies that used both tests in the same group of patients. METHODS: This was a systematic review and meta-analysis. An extensive search was conducted of Medline (PubMed), Cochrane Library and Web of Science, for studies comparing the diagnostic performance of TVS and SCSH for identifying endometrial polyps, published between January 1990 and December 2019, that reported a definition of endometrial polyp on TVS and SCSH and used pathologic analysis as the reference standard. Quality of the included studies was assessed using the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 (QUADAS-2) tool. A random-effects model was used to determine pooled sensitivity, specificity and positive and negative likelihood ratios of TVS and SCSH in the detection of endometrial polyps. Subanalysis according to menopausal status was performed. RESULTS: In total, 1278 citations were identified; after exclusions, 25 studies were included in the meta-analysis. In the included studies, the risk of bias evaluated using QUADAS-2 was low for most of the four domains, except for flow and timing, which had an unclear risk of bias in 13 studies. Pooled sensitivity, specificity and positive and negative likelihood ratios for TVS in the detection of endometrial polyps were 55.0% (95% CI, 46.0-64.0%), 91.0% (95% CI, 86.0-94.0%), 5.8 (95% CI, 3.9-8.7) and 0.5 (95% CI, 0.41-0.61), respectively. The corresponding values for SCSH were 92.0% (95% CI, 87.0-95.0%), 93.0% (95% CI, 91.0-95.0%), 13.9 (95% CI, 9.9-19.5) and 0.08 (95% CI, 0.05-0.14), respectively. Significant differences were found when comparing the methods in terms of sensitivity (P < 0.001), but not for specificity (P = 0.0918). Heterogeneity was high for TVS and moderate for SCSH. On subanalysis according to menopausal status, SCSH was found to have higher diagnostic accuracy in both pre- and postmenopausal women; sensitivity and specificity did not differ significantly between the groups for either TVS or SCSH. CONCLUSION: Given that SCSH has better diagnostic positive and negative likelihood ratios than does TVS in both pre- and postmenopausal women, those with clinical suspicion of endometrial polyps should undergo SCSH if TVS findings are inconclusive. © 2020 International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.

Ecografía transvaginal bidimensional vs histerosonografía con contraste salino para el diagnóstico de pólipos endometriales: revisión sistemática y metaanálisis OBJETIVO: Comparar el desempeño del diagnóstico de la ecografía transvaginal bidimensional (TVS, por sus siglas en inglés) y la histerosonografía con contraste salino (SCSH, por sus siglas en inglés) para el diagnóstico de pólipos endometriales en estudios que utilizaron ambas pruebas en el mismo grupo de pacientes. MÉTODOS: Este estudio fue una revisión sistemática y metaanálisis. El estudio realizó una extensa búsqueda en Medline (PubMed), Cochrane Library y Web of Science de estudios en los que se había comparado el desempeño del diagnóstico de la TVS y la SCSH para identificar pólipos endometriales, publicados entre enero de 1990 y diciembre de 2019, que incluyeran una definición de pólipo endometrial en la TVS y la SCSH y utilizaran el análisis patológico como estándar de referencia. La calidad de los estudios incluidos se evaluó mediante la herramienta de Evaluación de Calidad de los Estudios de Precisión en el Diagnóstico-2 (QUADAS-2, por sus siglas en inglés). Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para determinar la sensibilidad combinada, la especificidad, los cocientes de verosimilitud positivos y negativos de la TVS y la SCSH en la detección de pólipos endometriales. Se realizó un subanálisis en función del estatus de la menopausia. RESULTADOS: Se identificaron un total de 1278 citas, de las cuales se incluyeron 25 estudios en el metaanálisis. En los estudios incluidos, el riesgo de sesgo evaluado mediante QUADAS-2 fue bajo para la mayoría de los cuatro dominios, excepto para el flujo y el tiempo, que tuvieron un riesgo de sesgo poco claro en 13 estudios. La sensibilidad combinada, la especificidad y los cocientes de verosimilitud positivos y negativos para la TVS en la detección de pólipos endometriales fueron del 55,0% (IC 95%, 46,0-64,0%), 91,0% (IC 95%, 86,0-94,0%), 5,8 (IC 95%, 3,9-8,7) y 0,5 (IC 95%, 0,41-0,61), respectivamente. Los valores correspondientes para la SCSH fueron 92,0% (IC 95%, 87,0-95,0%), 93,0% (IC 95%, 91,0-95,0%), 13,9 (IC 95%, 9,9-19,5) y 0,08 (IC 95%, 0,05-0,14), respectivamente. Se encontraron diferencias significativas al comparar los métodos respecto a la sensibilidad (P<0,001), pero no respecto a la especificidad (P=0,0918). La heterogeneidad fue alta para la TVS y moderada para la SCSH. En el subanálisis según el estado menopáusico, se determinó que la SCSH tenía una mayor precisión en el diagnóstico en las mujeres pre- y posmenopáusicas, mientras que la sensibilidad y la especificidad no difirieron significativamente entre ambos grupos, tanto para la TVS como para la SCSH. CONCLUSIÓN: Dado que la SCSH tiene mejores coeficientes de verosimilitud positivos y negativos de diagnóstico que la TVS en las mujeres pre- y posmenopáusicas, las mujeres con sospecha clínica de pólipos endometriales deberían someterse a una SCSH si los hallazgos de la TVS no son concluyentes.

Shifts in δ15 N signature following the onset of exogenous feeding in rainbow trout Oncorhynchus mykiss: importance of combining length and age data.

The δ(15) N isotopic change of recently emerged rainbow trout Oncorhynchus mykiss due to diet shift from yolk sac to exogenous feeding was evaluated in a field study. The fit of a general model including both fish length and age in days as co-variables indicates that the specific δ(15) N of individual fish at any given time along the ontogeny is determined by its growth trajectory. The results suggest that estimations based on fish size alone could bias data interpretation and maternal origin determinations in partially migratory salmonids.

The invasion of Patagonia by Chinook salmon (Oncorhynchus tshawytscha): inferences from mitochondrial DNA patterns.

The Chinook salmon Oncorhynchus tshawytscha, which was introduced deliberately in Chile four decades ago for sport fishing and aquaculture, represents a rare example of a successful translocation of an anadromous Pacific salmon into the southern Hemisphere, offering a unique opportunity to examine the role of introduction history and genetic variability in invasion success. We used historical information and mitochondrial displacement loop sequences (D-loop) from seven colonized sites in Chile and Argentina and from native and naturalized Chinook salmon populations to determine population sources and to examine levels of genetic diversity associated with the invasion. The analysis revealed that the Chinook salmon invasion in Patagonia originated from multiple population sources from northwestern North America and New Zealand, and admixed in the invaded range generating genetically diverse populations. Genetic analyses further indicated that the colonization of new populations ahead of the invasion front appear to have occurred by noncontiguous dispersal. Dispersal patterns coincided with ocean circulation patterns dominated by the West Wind Drift and the Cape Horn Currents. We conclude that admixture following multiple introductions, as well as long-distance dispersal events may have facilitated the successful invasion and rapid dispersal of Chinook salmon into Patagonia.

Tratamiento local con interferón (leucocitario) alfa humano en la conjuntivitis hemorrágica epidémica / Treatment with human alpha (leukocyte) IFN in epidemic haemorragic conjunctivitis

La conjuntivitis hemorrágica epidémica es una infección viral muy contagiosa. Desde 1969 se ha reportado en Africa, la India, Inglaterra y países asiáticos. En el Hemisferio Occidental se reportó por primera vez en agosto de 1981. En Cuba se reportó en septiembre de 1981 producida por el Enterovirus 70. Se utilizó el interferón alfa semipurificado producido en el Centro de Investigaciones Biológicas en Ciudad de La Habana (actividad específica 1-1.5 . 106 U.I./mg de proteína). Un grupo de 150 casos se ingresó en las primeras 24 horas de la enfermedad en una unidad especial de oftalmología y se trató durante tres días. Se seleccionaron tres grupos de 50 casos para un estudio estrictamente al azar. Dos grupos recibieron colirios de interferón, 5 . 105 y 2.5 . 105 U.I. IFN/ml respectivamente (dos gotas en cada ojo cada 4 horas). El tercer grupo recibió una solución placebo. Fue posible encontrar mejoría significativa (p < 0,05) en el edema parpebral, inyección ciliar, blefaroespasmo, fotofobia y adenopatía preauricular en el grupo que recibió mayores dosis de interferón en comparación con el grupo de control

Sistema automatizado de informacion de la investigacion en salud en Cuba. / Automatic data processing of health research in Cuba

Se presenta un sistema de informacion automatizado, para la planeacion y evaluacion de la investigacion en salud. Se describe la organizacion y estructura de la investigacion en el sistema nacional que ha servido de base, para la implantacion del sistema, asi como el sistema de control automatizado que se ha usado durante 7 anos, sobre el cual se disena el nuevo.Este tiene como objetivos el registro, evaluacion y control cuantitativo y cualitativo de la investigacion en el campo de la salud, brinda elementos para el planeameiento y aprobacion de dichos planes, sobre la base de criterios de jueces, permite el seguimiento y evaluacion de los resultados de los temas, ofrece la posible aplicabilidad y su divulgacion a los niveles correspondientes y establece un enlace con el sistema nacional de informacion medica del pais. Permite ademas la evaluacion de posibilidad de poder aplicarse en paises en vias de desarrollo, con una politica cientifica en la salud. Se ofrecen las entradas y salidas del sistema