Influencia de las características del médico de AP y del cupo en el precio medio de la recetay el porcentaje de genéricos prescritos en un área de salud de la Comunidad Valenciana

Objetivo: Conocer la relación entre las características más importantes del médico de atención primaria y del cupo con el precio medio de la receta y el porcentaje de genéricos prescritos. Material y métodos: Estudio observacional-trasversal en el Área 17 de la Comunidad Valenciana. Se analiza la prescripción de todos los cupos de medicina de familia (MF) (n = 98) y pediatría (n = 34) durante diciembre de 2002, a través de la información del programa de Atención Integral de Prestación Farmacéutica (GAIA). Se analizan las siguientes variables: edad de facultativo, sexo, formación MIR, acreditación para la docencia, tamaño del centro, dispersión, características del cupo, precio medio de receta, porcentaje de genéricos. Se utilizó la prueba de la 2 y se fijó la significación en p 0,05.Resultados: la edad media de los MF fue 47,53 ñ 6,69 años, con un 66,3 por ciento de varones. En los pediatras, de 46,01 ñ 7,16 años con un porcentaje de varones del 44,1 por ciento. El porcentaje de genéricos fue del 3,73 ñ 1,88 por ciento en MF y del 4,46 ñ 4,41 por ciento en pediatría. El precio medio de la receta fue respectivamente de 14,41 ñ 0,98 euros y 8,96 ñ 1,71 euros. Se constata una gran variabilidad entre facultativos. Se obtuvo significación en MF al comparar formación MIR con prescripción de genéricos (p = 0,009) y tamaño del cupo con genéricos (p = 0,005), y también al comparar dispersión del centro con precio medio de la receta, más baratas en los centros rurales (p = 0,001).Conclusiones: Existe una enorme variabilidad en la prescripción de genéricos y el precio medio de la receta, sin que se presente un perfil prescriptor ideal (AU)

Coordinación entre niveles asistenciales: reorganización del proceso de solicitud deanálisis de laboratorio y recepción de resultadosen un área de salud de la Comunidad Valenciana

Estudio de intervención antes-después de la reorganización del circuito de laboratorio. Objetivo: conocer el efecto tras la automatización de la emisión de los resultados desde el laboratorio en el tiempo de espera para su valoración en atención primaria (AP). Objetivo secundario: conocer el impacto de la modificación del circuito de laboratorio en el número de extracciones en los centros de AP, y analizar el efecto sobre los desplazamientos de los pacientes. Resultados: - Sustitución de los diferentes modelos de solicitud por un único modelo para análisis clínicos y microbiología facilitando las tareas burocráticas: los datos del facultativo y del usuario se registran una sola vez. - Este modelo de lectura automática se incorpora a un sistema de gestión de datos que dispone de lector óptico para las peticiones: se agiliza el proceso. - Se posibilita la petición de perfiles, introduciendo criterios para disminuir la variabilidad de las pruebas en un mismo grupo de pacientes. - Sustitución del servicio de mensajería por la Red Arterias para la emisión de los resultados: dichos resultados están en el centro el mismo día en que se realiza la extracción. - Eliminación del límite máximo de extracciones diario en AP: desaparece la demora.- Aumento del número de extracciones en AP al asumir las de atención especializada (AE), los pacientes acuden a su propio centro, más cercano a su domicilio que el laboratorio de AE. Conclusiones: actualmente se valora la analítica 2 días después de su solicitud, anteriormente se tardaba entre 10 y 15 días (AU)