Utilidad de la valoración biomecánica en la determinación de secuelas por cervicalgia postraumática / Usefulness of biomechanical assessment in determining post-traumatic neck pain sequelae

Introducción. La cervicalgia postraumática es importante en el contexto de las indemnizaciones por responsabilidad civil. Además, los cambios legislativos de 2015 dan mayor relevancia a las pruebas complementarias. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad de las pruebas de valoración biomecánica en la valoración de la cervicalgia postraumática por accidente de circulación por parte del médico forense y analizar su influencia en la determinación de secuelas. Material y método. Se realizó un estudio descriptivo con una muestra de personas con cervicalgia por accidente de circulación en proceso de valoración en el Servicio de Clínica Médico-Forense. Cada médico forense participante en la investigación seleccionó casos que se beneficiarían de un mayor estudio, realizó una preevaluación de secuelas, los remitió para valoración biomecánica y, tras conocer los resultados, valoró las secuelas y la utilidad de la prueba. Se comparó la valoración inicial y final de secuelas en función del resultado de las pruebas biomecánicas y se describió su utilidad. Resultados. Se incluyeron 59 casos, 51 de los cuales accedieron a realizarse las pruebas. Mostraron: funcionalidad global normal (61%), levemente alterada (19%), alterada (12%) y no colaboración (8%). Hubo diferencias entre la preevaluación de secuelas y la valoración final, reduciéndose en los casos de funcionalidad normal, no colaboración y rechazo de prueba, y aumentando en los casos de funcionalidad alterada. El 98% de las pruebas resultaron útiles para los médicos participantes. Conclusiones. Las pruebas de valoración biomecánica fueron útiles para los médicos forenses en la valoración de secuelas de la cervicalgia postraumática por accidente de circulación y ayudaron a graduar la magnitud de las secuelas (AU)

Introduction. Post-traumatic neck pain is important in the context of liability compensation. In addition, legislative changes in 2015 give greater relevance to investigations. The aim of this study is to evaluate the usefulness of biomechanical assessment tests in assessing post-traumatic neck pain due to traffic accident by medical examiners, and to analyse the influence of these tests in determining sequelae. Material and method. A descriptive study was conducted with a sample of people with neck pain after a traffic accident who were undergoing forensic assessment. Each medical examiner participating in the study selected cases they believed would benefit from a more complete assessment, conducted a pre-assessment of sequelae, referred cases for biomechanical assessment and, after receiving the results, assessed sequelae and the usefulness of the test. The initial and final assessments of sequelae were compared, taking into account the outcome of the biomechanical testing. The usefulness of the test was also described. Results. A total of 59 cases was included, 51 of which accepted the testing. Results showed normal overall functionality (61%), slightly altered functionality (19%), altered functionality (12%) and no collaboration (8%). There were differences between the pre-evaluation of sequelae and the final assessment, with differences being less in the cases of normal functionality, no collaboration and rejection of testing, and greater in the cases of impaired functionality. A total of 98% of the test were useful to the participating medical examiners. Conclusions. Biomechanical assessment test were useful to medical examiners in assessing post-traumatic neck pain sequelae secondary to a traffic accident and helped to rate the magnitude of the sequelae (AU)

Valoración funcional mediante técnicas biomecánicas en un caso de cervicalgia postraumática atípica / Functional assessment using biomechanical techniques in a case atypical post-traumatic neck pain

La cervicalgia postraumática es la patología más prevalente en los Servicios de Clínica Médico-Forense en España. Por ello, toda herramienta diagnóstica capaz de mejorar la precisión en la valoración médica puede tener un gran impacto profesional, socioeconómico y judicial. Presentamos el caso de una mujer de 21 años, que sufrió un accidente de tráfico por colisión posterior, pero con mecanismo lesional atípico, y refiere en distintas valoraciones cervicalgia, mareo, vértigo y pérdida de fuerza en ambas manos. Se realizó valoración funcional mediante técnicas biomecánicas de raquis cervical, equilibrio, y fuerzas de empuñamiento y pinzas lateral y distal, objetivándose la funcionalidad normal en raquis y la falta de colaboración en la valoración de la fuerza de la mano. Por parte del médico-forense se consideraron útiles los resultados obtenidos para el establecimiento de la sanidad, la cual se consideró ad integrum (AU)

Post-traumatic neck pain is the most prevalent pathology in Forensic Medical Clinics in Spain. Because of this, any diagnostic tool capable of improving the accuracy of the medical assessment can have an important professional, socioeconomic or legal impact. We present the case of a 21 year-old woman who suffered a rear-end collision with a non-typical mechanism of injury. The patient described neck pain, dizziness and vertigo, andloss of strength in both hands on several medical examinations. Cervical function, balance, and the ability of the hand muscle for gripping, lateral clipping and distal clipping were evaluated using biomechanical techniques. Normal function was observed in cervical function and balance, as well as a lack of collaboration in the hand evaluation. The Forensic examiner considered the obtained results to be useful in establishing the final conclusion, which was restitutio ad integrum (AU)

Repercusión clínica y jurídica de la ingesta de alcohol etílico. Resolución de casos prácticos / No disponible

No disponible