[Treatment of claw toes deformity]. / Tratamiento de la deformidad en garra de los dedos menores del pie.

INTRODUCTION: Within pathologic alterations that affect foot and ankle, claw toes deformity is one of the most frequent with an incidence of 20%. There are many surgical options to treat this deformity reported in literature. OBJECTIVE: To show clinical experience of the Orthopedic Department of Hospital "Victorio de la Fuente Narváez" in lesser toes claw deformity treated with resection of the proximal interphalangic joint, as a treatment for alignment and better function. MATERIAL AND METHODS: We performed a retrospective clinical trial, in the period between January 2001 and December 2003 with a mean follow up of 14 months. Twenty three patients were included (43 fingers) 17 female and 6 male (mean age 54) bilateral deformity in 7 patients (19 fingers) unilateral in 16 patients (24 fingers); the most commonly affected finger was the second (55.8%). Clinical and radiographic diagnosis were made. Surgical treatment indication was determined in relation to functional impairment, type of shoe used and concomitant pathology. Functional assessment was done with AOFAS scale and a visual analogue scale. RESULTS: Satisfactory results were reported in 18 patients (78.3%), not entirely satisfactory results 3 patients (13%) and not satisfactory results in 2 patients (8.7%). CONCLUSION: Accordingly with the results obtained we can conclude that the surgical technique is simple and effective in treatment of lesser toes claw deformity, returning function and morphology of the forefoot.

Artroplastía de interposición con mínima resección ósea en el tratamiento de la artrosis postraumática del codo / Interposition plasty and minimal bone resection for treatment of the traumatic pseudoarthrosis of the elbow

Se realizó una evaluación retrospectiva en pacientes con diagnóstico de artritis traumática del codo a quienes se les realizó una artroplastía de interposición con resección mínima ósea como tratamiento para restaurar la función de la articulación en el periodo comprendido de mayo de 1995 a septiembre de 1997. Se incluyeron 10 pacientes 7 hombres y 3 mujeres con edades de 51 a 65 años, promedio 41.9, con afección predominante del codo derecho en 70 por ciento de los casos, con tiempo promedio de la lesión de 6.9 meses, con rigidez del codo en extensión en el 90 por ciento de los casos y un seguimiento postoperatorio promedio de 6.4 meses. La indicación quirúrgica se determinó de acuerdo con el grado de incapacidad funcional más que al grado de la sintomatología dolorosa. De acuerdo con la valoración funcional obtuvimos buenos resultados en el 60 por ciento de los casos, 30 por ciento regulares y 10 por ciento de malos resultados. Las complicaciones principales obtenidas fueron una dehiscencia de la herida quirúrgica en una paciente, una recidiva de la rigidez articular del codo en otro de los pacientes

Resultados funcionales con la técnica modificada de Boicev. (Luxación recidivante glenohumeral anterior) / Functional results with modified technique of Boicev. (Recurrent anterior glenohumeral dislocation)

Se realizó una evaluación retrospectiva en pacientes con diagnóstico de luxación recidivante glenohumeral anterior, a quienes se les practicó la técnica de Boicev modificada, como tratamiento estabilizador en el Servicio de Ortopedia del Hospital General de México, en el período de enero de 1987 a enero de 1996. Se incluyeron 39 pacientes, 31 hombres y 8 mujeres con edades de 16 a 42 años, promedio 23.5 años y una recurrencia promedio de 13.8 luxaciones, con afección predominante al hombro derecho y un seguimiento de 7.7 meses promedio. El diagnóstico se confirmó mediante historia clínica, exploración física y estudios radiográficos. La indicación quirúrgica se estableció de acuerdo a la sintomatología y limitación funcional del paciente. De acuerdo a la valoración funcional obtuvimos; excelentes resultados en 36 pacientes, buenos en 3, ninguno regular o malo. La principal complicación fue un proceso infeccioso agregado en un paciente y una neuropraxia del nervio musculocutáneo en otro. Con lo anterior consideramos que la técnica de Boicev modificada por Ha'Eri (1986), a pesar de no ser un procedimiento de amplia aplicación, como los ya reportados, su paso a través del tiempo (1951) ha demostrado ser una técnica confiable, sencilla, con afección funcional mínima y una incidencia de recidiva aún no reportada