Influence of Sociodemographic Variables and Healthy Habits on the Values of Insulin Resistance Indicators in 386,924 Spanish Workers.

BACKGROUND: Insulin resistance (IR) is an alteration of the action of insulin in cells, which do not respond adequately to this action, leading to an increase in blood glucose levels. IR produces a very diverse clinical picture and increases the cardiometabolic risk of the population that suffers from it. Among the factors that influence IR are genetics, unhealthy lifestyle habits, overweight, and obesity. The objective of this work was to determine how different sociodemographic variables and healthy habits influence the values of different scales that assess the risk of presenting IR in a group of Spanish workers. METHODS: An observational, cross-sectional, descriptive study was carried out in 386,924 workers from different Spanish regions. Different sociodemographic variables and lifestyle habits were studied (age, social class, educational level, smoking, Mediterranean diet, physical exercise) along with their association with four scales to evaluate the risk of insulin resistance (TyG index, TyG-BMI, METS-IR, TG/HDL-c). To analyse the quantitative variables, Student's t test was used, while the Chi-squared test was used for the qualitative variables. A multinomial logistic regression analysis was performed, calculating the odds ratio with its 95% confidence intervals. The accepted level of statistical significance was set at p < 0.05. RESULTS: In the multivariate analysis, all variables, except educational level, increased the risk of presenting high values on the IR risk scales, especially a sedentary lifestyle and low adherence to the Mediterranean diet. CONCLUSIONS: Our results demonstrate an association between the practice of regular physical exercise and a reduction in the risk of IR; a strong role of the Mediterranean diet as a protective factor for IR; an association between aging and increased IR, which has also been suggested in other studies; and, finally, a relationship between a low socioeconomic level and an increase in IR.

Relationship between Atherogenic Dyslipidaemia and Lipid Triad and Scales That Assess Insulin Resistance.

BACKGROUND: Atherogenic dyslipidaemia (AD) and lipid triad (LT) are characterised by high triglyceride levels together with low HDL and normal or high LDL cholesterol and are favoured by a persistent state of insulin resistance (IR), which increases the release of free fatty acids from abdominal adipose tissue. This alteration in the lipid profile favours the accelerated development of atherosclerosis, which is the most important cause of morbidity and mortality in all countries in the developed and developing world. One of the elements that plays a major role in the genesis of AD is IR. The aim of this study was to determine the relationship between variables that assess atherogenic risk (AD and LT) and scales that assess the risk of presenting insulin resistance. METHODS: A descriptive cross-sectional study of 418,343 workers was conducted to evaluate atherogenic dyslipidaemia and lipid triad; a relationship with three insulin resistance risk scales (Triglycerides/HDL, TyG index, METS-IR) was established. The usefulness of IR risk scales for predicting AD and LT was calculated by applying ROC curves, obtaining the area under the curve (AUC) and cut-off points with their sensitivity, specificity, and Youden index. Multivariate analysis was performed by binary logistic regression. RESULTS: The prevalence of high-risk values for insulin resistance with all of the scales is much higher in people with AD and LT compared to those without. The ROC curves present us with an AUC with the three insulin resistance risk scales for the two dyslipidaemias studied with figures ranging between 0.856 and 0.991, which implies that the results are good/very good. CONCLUSIONS: A relationship between atherogenic dyslipidaemia and the three insulin resistance risk scales assessed is revealed, with higher IR mean values and prevalence in people with atherogenic dyslipidaemia and lipid triad. The three scales make it possible to adequately classify the presence of AD and LT. The highest AUC is presented by the triglycerides/HDL scale, with a result close to 1. METS-IR is the most recommended formula to estimate insulin resistance.

Relationship between Atherogenic Dyslipidaemia and Lipid Triad with Different Scales of Overweight and Obesity in 418,343 Spanish Workers.

Obesity induces alterations in lipid biochemistry, evolving toward dyslipidaemia atherogenesis, a critical factor in the development of cardiovascular events. Two relevant forms of lipid abnormalities are atherogenic dyslipidaemia (AD) and lipid triad (LT), which involve alterations in triglyceride levels, HDL-c, and LDL-c. The aim of this study was to assess the linkage of atherogenic AD and LT with different scales of overweight and obesity. We carried out a cross-sectional study including 418,343 Spanish adult workers, recruited from workplace health assessments. Atherogenic dyslipidaemia was defined as triglyceride levels ≥ 150 mg/dL, HDL values < 40 mg/dL in men and <45 mg/dL in women, and normal LDL. Additionally, if LDL levels were >160 mg/dL, LT was considered. Subjects affected by AD and LT in the study exhibited significantly higher mean values than those without AD and LT in all overweight, obesity, and body fat related scales studied. VAI (visceral adiposity index) was the strongest predictor of AD (AUC = 0.934, 95% CI: 0.933 to 0.936) and LT (AUC = 0.926, 95% CI: 0.923 to 0.928). Atherogenic dyslipidaemia and LT positively correlate with different scales of overweight and obesity. Further studies should aim to identify other contributory factors. Our obtained data might be useful in laying the groundwork for future works on AD and LT.

Estudio preliminar sobre la distribución espacial del riesgo epidemeológico de la fiebre amarilla selvática municipio Jesús María Semprún estado Zulia Venezuela / Preliminary study of the epidemeological spatial risk of sylvatic yellow feveer in the municipality of Jesús María Semprún Zulia State Venezuela

El presente trabajo es un estudio exploratorio cuyo objetivo es vincular las condiciones físico-ambientales y socioeconómicas del municipio Jesús María Semprún del estado Zulia con la identificación de áreas de riesgo epidemiológico para el virus de la fiebre amarilla selvática. Se seleccionaron registros físico- ambientales (precipitación, temperatura del aire, geomorfología, vegetación y fauna) y socioeconómicos (actividades de la población, presencia de servicios básicos). Se determinaron unidades espaciales de diversos grados de amenaza y vulnerabilidad los cuales permitieron la posterior espacialización de los riesgos dentro del municipio Semprún. Los resultados sugieren tres grandes unidades espaciales, en donde, los cursos de agua vinculados con bosques de galería en el centro y oeste del área de estudio representan los espacios de más alto riesgoepidemiológico.

Paludismo: descripción de casos / Paludism: description of case

Se describen dos casos de paludismo por Plasmodium falciparum resistente a la cloroquina, adquiridos en la Ciudad de Caracas; representativos de las variedades epidemiológicas del modo de transmisión del paludismo inducido. Un hombre de 59 años, hospitalizado por osteomelitis de la mano derecha, quien adquirió Paludismo inducido como infección nosocomial, mediante una línea endovenosa que le colocaron para recibir antibióticos y por donde recibió heparina contaminada con parásitos maláricos, provenientes de otro paciente hospitalizado, portador de la infección. El otro, un paciente drogadicto de 35 años, quien presentó un Paludismo inducido adquirido en la comunidad, mediante el uso de inyectadoras de plástico, utilizadas para la administración parenteral de bazuco (derivado de la cocaína, sin refinar) que varios amigos compartían y las cuales se contaminaron de un portador malárico. Se efectúan consideraciones epidemiológicas, clínicas terapéuticas y preventivas del paludismo inducido y se revisa la literatura médica disponible.

Enfermedades notificables: Venezuela 1994 / Notification diseases: Venezuela 1994

La división de enfermedades Transmisibles del Ministerio de Sanidad y asistencia Social de Venezuela, registra, analiza y publica semanalmente los resultados de la Vigilancia Epidemiológica de 23 Enfermedades Notificables, de las cuales 20 son enfermedades infecciosas. Al totalizar los resultados de las 52 semanas epidemiológicas de 1994 se determinaron 646.829 casos de estas enfermedades, con 1.669 defunciones y una letalidad de 0,26 por ciento. Diarrea en menores de un año acupó el primer lugar, con 228.346 casos, 915 defunciones y una letalidad de 0,40; enfermedades virales 121.243, con una letalidad de 0,25 por ciento, mordeduras sospechosas 45.653, intoxicaciones 25.338, paludismo 16.151 y enfermedades bacterianas, 2.531 con una letalidad de 5,73 por ciento. Al comparar los resultados con los de 1993 se aprecia aumentos considerables en la mortalidad de hepatitis, parotiditis, paludismo y dengue y disminución en sarampión, meningitis, SIDA y tétanos neonatal. La publicación y análisis de las enfermedades notificables es de gran relevancia para el infectólogo, ya que su conocimiento le permite inferir en algunas circunstancias, un diagnóstico epidemiológico presuntivo, cuando se enfrenta a un paciente con un proceso infeccioso

Historia natural de la leptospirosis humana en Venezuela / Natural history of human leptospirosis in Venezuela

Se revisan los hallazgos clínicos, inmunológicos y epidemiológicos de 41 pacientes con leptospirosis confirmada serológica y/o bacteriológicamente. Diversos aspectos de la historia natural de la enfermedad son descritos por primera vez en el país. La infección clínica predominó en adultos jovenes del sexo masculino, con un promedio de edad de 30 años y una relación hombre: mujer de 11:1. El período de incubación promedio fué de 8,8 días; 53,9% de los pacientes refirieron exposición a aguas negras o contaminadas, roedores o carnes animales. El 92,6% de los casos fueron diagnósticados en los meses correspondientes a la estación lluviosa. Las manifestaciones clínicas mas frecuentes fueron: fiebre, ictericia,mialgias, coluria y meningo-encefalitis, por lo general asociados con otros síntomas no específicos. La tasa de letalidad fue de 7,1%. En dos pacientes embarazadas con manifestaciones de tipo ictero-hemorrágico, se desencadenó parto prematuro con recien nacidos vivos, aparentemente sanos. Los serovar mas frecuentes fueron: L. copenhageni (40,0%), L. hardjo (32,5%), L pomona (15,0%) y L. icterohaemorrhagiae (12,5%). No hubo correlación entre el serovar identificado y la severidad de las manifestaciones clínicas de los enfermos

Malaria causada por Plasmodium falciparum como infección nosocomial / Malaria caused by Plasmodium falciparum as hospital infection

Entre octubre y noviembre de 1983, siete pacientes hospitalizados en el servicio de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario de Caracas, con diagnósticos diferentes de malaria, presentaron la tríada clásica de esta enfermedad: fiebre, sudación y escalofríos. El diagnóstico parasitológico resultó positivo para Plasmodium falciparum. Inicialmente los enfermos fueron tratados con cloroquina por vía intravenosa, pero a las 48 horas la parasitemia permanecía igual o había aumentado y los pacientes habían empeorado; todos ellos curaron cuando se les administró quinina junto con doxiciclina. Los casos se clasificaron como infección nosocomial porque los pacientes no padecían malaria en el momento del ingreso sino que contrajeron la enfermedad durante la hospitalización. Como fuente de infección se identificó a un paciente que había adquirido malaria en la ciudad de Caracas, mediante el uso de jeringas plásticas que compartía con otros toxicómanos para la administración intravenosa de drogas

Epidemiología de la hepatitis viral / Epidemiology of viral hepatitis

Hacen referencia a las Hepatitis A, Virus A, Virus B, Virus NoA-NoB y del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Hepatitis Viral en Venezuela