Anemia hemolítica secundaria a metildopa / Hemolytic secondary anemia to methyldopa

Se presentó el caso de una paciente de sesenta y dos años, hipertensa esencial desde hace veinte años. Después de recibir tratamiento con metildopa, dos gramos diarios durante cuatro meses, presenta anemia hemolítica y trombocitopenia, con prueba de Coombs directa positiva. Se discutieron los mecanismos fisiopatológicos posibles, y se reseñaron las drogas capaces de producir esta enfermedad, así como los mecanismos de acción de la metildopa y los efectos hematológicos adversos.

A case of a sixty two year-old patient, essential hypertensive for twenty years is presented. After receiving treatment with methyldopa, two daily grams during four months, showed hemolytic anemia and thrombocytopenia, with the positive direct Coombs´test. Possible physiopathologic mechanisms were discussed, the drugs able to produce this disease, the action mechanisms of methyldopa and the hematologic side effects were pointed out.

Anemia hemolítica secundaria a metildopa / Hemolytic secondary anemia to methyldopa

Se presentó el caso de una paciente de sesenta y dos años, hipertensa esencial desde hace veinte años. Después de recibir tratamiento con metildopa, dos gramos diarios durante cuatro meses, presenta anemia hemolítica y trombocitopenia, con prueba de Coombs directa positiva. Se discutieron los mecanismos fisiopatológicos posibles, y se reseñaron las drogas capaces de producir esta enfermedad, así como los mecanismos de acción de la metildopa y los efectos hematológicos adversos (AU)

A case of a sixty two year-old patient, essential hypertensive for twenty years is presented. After receiving treatment with methyldopa, two daily grams during four months, showed hemolytic anemia and thrombocytopenia, with the positive direct Coombs´test. Possible physiopathologic mechanisms were discussed, the drugs able to produce this disease, the action mechanisms of methyldopa and the hematologic side effects were pointed out (AU)

Hipoglicemia severa secundaria a captopril: informe de casos / Severe hypoglycemia secondary to Captopril: case report

Se presentaron dos casos de hipertensión arterial con hipoglucemias severas que recibieron tratamiento con inhibidor de la enzima convertidora de angiotencia (IACE) y requirieron hospitalización. Se señala el cuadro clínico y la repercusión del empleo de estos medicamentos en los enfermos hipertensos diabéticos, poco mencionado por nuestros médicos

Hipoglicemia severa secundaria a captopril: informe de casos / Severe hypoglycemia secondary to Captopril: case report

Se presentaron dos casos de hipertensión arterial con hipoglucemias severas que recibieron tratamiento con inhibidor de la enzima convertidora de angiotencia (IACE) y requirieron hospitalización. Se señala el cuadro clínico y la repercusión del empleo de estos medicamentos en los enfermos hipertensos diabéticos, poco mencionado por nuestros médicos(AU)

[Sarcoidosis and brucellosis: a strange and infrequent association]. / Sarcoidosis y brucelosis: una extraña e infrecuente asociación.

A cattlewoman, a 63-year-old patient with sarcoidosis associated to mellitensis brucellosis, was studied. Clinical manifestations of both multisystemic diseases were compared, as well as diagnostic and therapeutic aspects; we concluded that coexistence of both entities is infrequent but may occur due to increased presentation of the diseases.

Sarcoidosis y brucelosis: una extraña e infrecuente asociación / Sarcoidosis and brucellosis: a strange and infrequent association

Se presenta el caso de una paciente campesinade 63 años de edad, criadora de ganado de todo tipo, con sarcoidosis asociada a Brucelosis Mellitensis. Se comparan las manifestaciones clínicas de estas dos enfermedades multisistémicas, así como los aspectos diagnósticos terapéuticos; se concluye que la coexistencia de ambas entidades es rara pero que puede ocurrir dado que la presentación de ambas entidades es cada vez más frecuente(AU)

A cattlewoman, a 63 year-old patient with sarcoidosis associated to mellitensis brucellosis, was studied. Clinical manifestations of both multisystemic diseases were compared, as well as diagnostic and therapeutic aspect; we concluded that coexistence of both entities is infrequent but may occur due to increased presentation of the diseases(AU)

Mesotelioma primario del peritoneo como causa de fiebre de origen desconocido / Primary mesotelioma of peritoneum as a cause fever of unknow origin

Se presenta una paciente de 40 años con un mesotelioma primario de peritoneo que comenzó con un síndrome febril de origen desconocido (FOD). Se comenta la relación de este tumor con el asbesto, historia familiar y su riesgo de sufrir cáncer, sobre todo del tubo digestivo. Se destacan los síntomas habituales, el diagnóstico y el estudio anatomopatológico. Se señalan las metástasis principales y la terapéutica de este tumor. Concluimos que este caso es el primero presentado en nuestro país como un síndrome febril de origen desconocido

Mesotelioma primario del peritoneo como causa de fiebre de origen desconocido / Primary mesotelioma of peritoneum as a cause fever of unknow origin

Se presenta una paciente de 40 años con un mesotelioma primario de peritoneo que comenzó con un síndrome febril de origen desconocido (FOD). Se comenta la relación de este tumor con el asbesto, historia familiar y su riesgo de sufrir cáncer, sobre todo del tubo digestivo. Se destacan los síntomas habituales, el diagnóstico y el estudio anatomopatológico. Se señalan las metástasis principales y la terapéutica de este tumor. Concluimos que este caso es el primero presentado en nuestro país como un síndrome febril de origen desconocido(AU)

Fasciola hepática: como fiebre de origen desconocido sin eosinofilia / Fasciola hepatic: as fever of unknown origin without eosinophilia

Se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad procedente del hospital materno con un síndrome febril de varias semanas de evolución. En nuestra sala se le practicaron diferentes exámenes de laboratorio, todos fueron negativos al plantearse entonces una fiebre de origen desconocido; posteriormente se le practicó la biopsia hepática y se comprobó lesión granulomatosa y, al aparecer en la copa cónica huevos de Fasciola hepática, se le impone tratamiento con Emetina. Finalmente se concluyó que se trataba de una Fasciola hepática con una forma no común de presentación, dada fundamentalmente por fiebre y sin eosinofilia(AU)

Incidencia del tromboembolismo pulmonar en el Hospital "Manuel Ascunce Domenech'' / Pulmonary thromboembolism incidence in our hospital during three years

Se hace un estudio transversal descriptivo de los pacientes fallecidos y autopsiados con tromboembolismo pulmonar con el objetivo de determinar la correlación clínico patológica en nuestro hospital durante los años 1996-1999, ambos inclusive. El diagnóstico fue confirmado por estudio histopatológico: en 1 059 autopsias, en la que encontramos 292 afecciones de este tipo para un 27.5 por ciento del total . El mayor número de enfermos tenían más de 50 años, sexo masculino y piel blanca. Se realizó el diagnóstico premorten en 41.1 por ciento de los fallecidos; las enfermedades cardiovasculares respiratorias y los operatorios fueron los procesos predisponentes más frecuentes. La disnea, la taquicardia, y los signos de shock fueron las principales manifestaciones clínicas. La radiografía de tórax y el electrocardiograma fueron de gran ayuda en la sospecha diagnóstica de esta enfermedad. La mayor parte de los pacientes fallecidos provenían de las salas de U.C.I.M, U.C.I. y Medicina. La terapéutica mayormente empleada fue la heparina(AU)

Síndrome de la vena cava superior: comunicación de un caso y algunas consideraciones / Superior vena cava syndrome: communication of one case and some considerations

Se presenta el caso de un enfermo de 41 años con un síndrome de la vena cava, consecutivo a un carcinoma microcítico del pulmón. Se analiza la clínica, causa, el diagnóstico y la terapéutica de este síndrome, uno de los más antiguos y conocidos en medicina(AU)

Relación entre la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica / Relationship among arterial hypertension and ischemic cardiopathy

Se realizó un estudio descriptivo en pacientes hipertensos con cardiopatías isquémicas ingresados en el hospital "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, en el período comprendido entre julio 1996 a julio 1998, ambos incluidos. En cuanto a los grados de HTA fue mayor la moderada con predominio en el sexo femenino con 28 pacientes (28 por ciento) (P< 0,05). Se observó que la HTA aumentó con la edad, y fue más frecuente en el grupo de 65 años y más; existió predominio en los pacientes de piel blanca (66 por ciento). La forma clínica de cardiopatía isquémica que más se relacionó con la HTA fue la angina de pecho con 62 pacientes. El tratamiento farmacológico mayormente utilizado fue con anticálcicos (nifedipina) en 74 pacientes, los betabloqueadores fueron los de mayor rendimiento, se utilizaron en 35 ocasiones permitiendo el control de 25 de estos pacientes (71,4 por ciento) (P<0,05), las complicaciones más frecuentes fueron los accidentes vasculares encefálicos, solo fallecieron cuatro pacientes(AU)

Relación entre la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica / Relationship between arterial hypertension and ischemic cardiopathy

Se realizó un estudio descriptivo en pacientes hipertensos con cardiopatías isquémicas ingresados en el hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, en el período comprendido entre julio 1996 a julio 1998, ambos incluidos. En cuanto a los grados de HTA fue mayor la moderada con predominio en el sexo femenino con 28 pacientes (28 %) (P< 0, 05). Se observó que la HTA aumentó con la edad, y fue más frecuente en el grupo de 65 años y más; existió predominio en los pacientes de piel blanca (66 %). La forma clínica de cardiopatía isquémica que más se relacionó con la HTA fue la angina de pecho con 62 pacientes. El tratamiento farmacológico mayormente utilizado fue con anticálcicos (nifedipina) en 74 pacientes, los betabloqueadores fueron los de mayor rendimiento, se utilizaron en 35 ocasiones permitiendo el control de 25 de estos pacientes (71, 4 %) (P<0, 05), las complicaciones más frecuentes fueron los accidentes vasculares encefálicos, solo fallecieron cuatro pacientes.

A descriptive study in hypertensión patients with ischemic cardiopathies admitted at Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital of Camaguey within the period fromo july 1998 both included, was carried out .As to the blood pressure (BP) moderate was higher prevailing in the femenine sex in 28 patients (28%) (R< 0, 05); it was observed that in the 65 years gruop and over; there was prevalence in white skin patients (66 %) the clinical form of ischemic cardiopathy more related to BP was that of angina pectoris with 62 patients. The pharmacologic treatment most used was anticalcium (nifedipine) n 79 patients; betablockers were of higher performances and were used 35 times, which permited the control of 25 patients (71, 4 %) (P<0, 05); the most frequent complications were the encephalic vascular accidents, only four patients died.

Síndrome de la vena cava superior: Comunicación de un caso y algunas consideraciones / Superior vena cava syndrome: presentation of a case and some considerations

Se presenta el caso de un enfermo de 41 años con un síndrome de la vena cava, consecutivo a un carcinoma microcítico del pulmón. Se analiza la clínica, causa, el diagnóstico y la terapéutica de este síndrome, uno de los más antiguos y conocidos en medicina.

A forty-one-year-old patient with superior vena cava syndrome is presented, followed by a microcytic lieng carcinoma. Clinical aspects, etiology, diagnosis and therapeutic of this syndrome, one of the most ancient and known in medicine, are analyzed.

Fasciola hepática: como fiebre de origen desconocido sin eosinofilia / Fasciola hepatic: as fever of unknown origin without eosinophilia

Se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad procedente del hospital materno con un síndrome febril de varias semanas de evolución. En nuestra sala se le practicaron diferentes exámenes de laboratorio, todos fueron negativos al plantearse entonces una fiebre de origen desconocido; posteriormente se le practicó la biopsia hepática y se comprobó lesión granulomatosa y, al aparecer en la copa cónica huevos de Fasciola hepática, se le impone tratamiento con Emetina. Finalmente se concluyó que se trataba de una Fasciola hepática con una forma no común de presentación, dada fundamentalmente por fiebre y sin eosinofilia.

A 31 years old patient coming from the maternity hospital with fever syndrome of some evolution works was presented. In our ward, different laboratory exams are precticed, all were negative when appearing a FOD, after wards, a hepatic biobsy was performed and a granulomatosis lesion was proved. When seeing fasciola egges in the conic cups, successful treatment is imposed with Emetine, it was concluded that this fasciola hepatics has a non common form with fever, without eosinophilia.

Síndrome de schmidt tipo II / Schmidt, type II syndrome

Se presenta el caso de una paciente de 48 años de edad con el diagnóstico de síndrome de Schmidt tipo II, enfermedad poco frecuente dada por la asociación de hipoadrenalismo e hipotiroidismo y que en el decusar del tiempo presentó una diabetes mellitus. Se destaca la importancia del laboratorio y la terapéutica de esta entidad, la cual se da como ejemplo de síndrome de hipofunción endocrina multiglandular(AU)

Fasciolasis y estrongiloidosis: su asociación / Fascioliasis and strongiloidiasis: its association

Se presentó un paciente con infestación por Fasciola hepática y Strongyloides stercoralis, comentamos la rareza de esta asociación y las características clínicas de ambas parasitosis, haciendo énfasis en la estrongiloidosis(AU)

Fasciolasis y estrongiloidosis. Su asociación / Fascioliasis and strongiloidiasis. Its association

Se presentó un paciente con infestación por Fasciola hepática y Strongyloides stercoralis, comentamos la rareza de esta asociación y las características clínicas de ambas parasitosis, haciendo énfasis en la estrongiloidosis.

A patient with infestation for hepatic fasciola and strongyloides stercoralis is presented. The rareness of this association and clinical charasteristics of both parasitosis are commented emphasizing strongyloidosis.

Lupus eritematoso sistémico: comportamiento clínico biológico / Lupus Erythematosus, Systemic: clinical Biological Behavior

Se realizó un estudio transversal, descriptivo y observacional de las manifestaciones clínico biológicas que presentaron a lo largo de su evolución 50 pacientes diagnosticados de lupus eritematoso sistémico entre el 1 de enero de 1982 y el 1 de enero de 1996 en el servicio de medicina interna del Hospital Manuel Ascunce Domenech. Las manifestaciones iniciales más frecuentes fueron las articulares (70 por ciento), la fiebre (46 por ciento) y las manifestaciones cutáneas (30 por ciento), además de los síntomas generales que más frecuentemente se presentaron a lo largo de la evolución de los enfermos. La nefropatía se presentó en el 50 por ciento de los pacientes. De las manifestaciones biológicas resalta que las células LE se presentaron con una incidencia superior a la de otras series y que a dos pacientes no se pudo realizar los anticuerpos nucleares(AU)

Litiasis biliar juvenil por microesferocitosis hereditaria / Biliary lithiasis in young people with inherited microspherocytosis

Se presentó un caso de 25 años de edad, masculino y blanco con antecedente de anemia de etiología no precisada, que ingresó en nuestro hospital por palidez cutánea marcada, íctero y decaimiento. Se diagnostica como portador de una microesferocitosis hereditaria presentando además una colelitiasis asociada. Se discuten los resultados del diagnóstico y del tratamiento)AU)