ABSTRACT
Introducción: La perforación intestinal espontánea (PIE) es una patología no habitual de baja frecuencia en el período neonatal. Objetivo: Describir la evolución clínica de dos recién nacidos (RN) con perforaciones intestinales espontáneas y discutir la presentación clínica, el diagnóstico imagenológico, el tratamiento médico quirúrgico y las posibles causas que pueden producir esta patología. Casos clínicos: RN de pretérmino, ambos de sexo masculino de 680 y 1 370 gramos de peso al nacer, que a las 36 horas de vida presentaron signos clínicos de distensión abdominal y compromiso del estado general. La sospecha diagnóstica se confirmó con radiografía de abdomen simple, efectuándose una laparotomía en la cual se encontró una perforación única del colon en el neonato de menor peso, y dos perforaciones del ileon terminal en el otro. En ambos neonatos se realizó resección intestinal y anastomosis término terminal. El RN de mayor peso y edad gestacional evolucionó satisfactoriamente y el otro falleció a los 4 días de vida por falla mutisistémica. Conclusión: La perforación gastrointestinal espontánea neonatal se presenta como una brusca y progresiva distensión abdominal, el diagnóstico se sospecha por clínica y por el neumoperitoneo en la radiología de abdomen, y se confirma en la laparotomía.
Subject(s)
Male , Infant, Newborn , Humans , Intestinal Perforation , Intestinal Perforation/therapy , Clinical Evolution , Infant, Premature , Intestinal Perforation/etiology , Rupture, Spontaneous , Treatment OutcomeABSTRACT
El empiema subdural es una complicación infrecuente de la sinusitis en niños. Esta condición se acompaña de una alta morbi mortalidad, por lo que es considerada una emergencia neuro-quirúrgica. Se describe la evolución clínico imagenológica de un escolar previamente sano que cursa con un empiema subdural secundario a una pansinusitis y se discute la presentación clínica, diagnóstico imagenológico y tratamiento médico-quirúrgico de esta patología en base a una revisión de la literatura.
Subject(s)
Male , Humans , Child , Empyema, Subdural/diagnosis , Empyema, Subdural/etiology , Empyema, Subdural/therapy , Sinusitis/complications , Brain Abscess/etiology , Brain Abscess/therapy , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Anticonvulsants/therapeutic use , Craniotomy , Cerebrum , Drainage , Paranasal Sinuses , Tomography, X-Ray Computed , Treatment OutcomeABSTRACT
Subdural empyema is a rare complication of sinusitis in children. Its clinical presentation represents a neurosurgical emergency and as a scarcely recognized entity a delayed diagnosis rapidly increases its fatal prognosis. We report the clinical and radiological course of an adolescent with a subdural empyema secondary to sinusitis. Clinical and radiological features, laboratory findings and outcome of this condition are discussed based in a review of previously reported cases.
