ABSTRACT
Introducción: la tuberculosis multidrogorresistente constituye un problema médico de gran importancia, porque implica la diseminación de microorganismos para los que es necesario aplicar medicamentos de la llamada segunda línea, cuya efectividad es menor, requiere un tiempo de tratamiento más prolongado que aumenta la frecuencia de efectos indeseables, además de ser mucho más costoso que el tratamiento convencional. Objetivos: identificar la respuesta terapéutica al tratamiento individualizado en pacientes tuberculosos multidrogorresistentes no seropositivos al VIH. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en una muestra de enfermos tuberculosos multidrogorresistentes tratados por al menos 1 año con esquemas individualizados, entre los años 2000 y 2010 en el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico. Se obtuvieron los datos de las historias clínicas individuales y las fichas bacteriológicas. Resultados: de los 42 pacientes, 85,7 por ciento era de hombres y la edad media resultó 48,8 años. La categoría de caso más frecuente que motivó el ingreso fue la de crónico (40,5 por ciento). El tiempo medio para el resultado negativo del examen directo fue de 4,6 meses y del cultivo 6 meses; resultó menor en los pacientes clasificados como fracasos y mayor en los clasificados como recaída. El mayor porcentaje de curación se obtuvo en los pacientes clasificados como crónicos y fracasos, con 23,8 y 21,4 por ciento, respectivamente. Conclusiones: el cumplimiento del tratamiento individualizado directamente observado para tuberculosis multidrogorresistente resultó eficaz en más de la mitad de los casos(AU)
Introduction: multiple drug resistant tuberculosis is an increasingly significant medical problem, because it means the spread of microorganisms for which "second line" drugs are required to eliminate them; therapeutic effectiveness is lower, it takes longer to treat it, leading to more adverse effects in addition to being more expensive than the conventional treatment. Objective: to identify the response to individualized treatment in multiple drug resistant tuberculosis patients, who are non-HIV seropositive. Method: a descriptive study was conducted in a sample of multiple drug resistant patients, who were treated for a year under individualized courses of treatment from 2000 to 2010 in Hospital Neumológico Benéfico Jurídico. Data were collected from their medical histories and from bacteriological records. Results: out of 42 patients, 85.7 percent were males and the average age was 48.8 years. The most common category on admission was chronically-ill patient (40.5 percent). The average time for negative results in direct exam was 4.6 months and in culturing was 6 months; this indicator was lower in patients regarded as failures and higher in those classified as relapses. The highest healing percentage was found in chronic patients and in those classified as failures, accounting for 23.8 and 21.4 percent respectively. Conclusions: the compliance with individualized treatment under direct observation in multiple drug resistant tuberculosis proved to be effective in over half of the cases(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Young Adult , Adult , Middle Aged , Aged , Tuberculosis, Multidrug-Resistant/drug therapy , Treatment OutcomeABSTRACT
Se sabe que la oxigenoterapia de amplia utilización requiere un uso racional, según los resultados de la evaluación clínica del paciente. Con el propósito de evaluar la racionalidad del tratamiento con oxígeno, se realizó un estudio en 115 enfermos ingresados en el Hospital ôBenéfico Jurídicoö, en aspectos como diagnóstico de base, criterios para su uso y métodos para evaluar su eficacia. Se halló que el cáncer de pulmón (18,3 por ciento) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (17,4 por ciento) fueron las enfermedades que motivaron más indicaciones. El criterio clínico-oximétrico fue el más utilizado para la indicación (48,6 por ciento) y para el retiro (55,7 por ciento) al no disponer en la práctica de hemogasometría. Se monitorizó el tratamiento en el 50 porciento de los casos y se detectaron fallas en la administración en el 35,3 por ciento. Se concluyó que la pulsioximetría, aunque no sustituye a la hemogasometría, resulta muy útil en nuestras condiciones de trabajo(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Oxygen Inhalation Therapy/methods , Lung Diseases/therapy , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
Se sabe que la oxigenoterapia de amplia utilización requiere un uso racional, según los resultados de la evaluación clínica del paciente. Con el propósito de evaluar la racionalidad del tratamiento con oxígeno, se realizó un estudio en 115 enfermos ingresados en el Hospital ôBenéfico Jurídicoö, en aspectos como diagnóstico de base, criterios para su uso y métodos para evaluar su eficacia. Se halló que el cáncer de pulmón (18,3 por ciento) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (17,4 por ciento) fueron las enfermedades que motivaron más indicaciones. El criterio clínico-oximétrico fue el más utilizado para la indicación (48,6 por ciento) y para el retiro (55,7 por ciento) al no disponer en la práctica de hemogasometría. Se monitorizó el tratamiento en el 50 porciento de los casos y se detectaron fallas en la administración en el 35,3 por ciento. Se concluyó que la pulsioximetría, aunque no sustituye a la hemogasometría, resulta muy útil en nuestras condiciones de trabajo
Subject(s)
Humans , Male , Female , Lung Diseases/therapy , Oxygen Inhalation Therapy/methods , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
Se comprobó la eficacia diagnóstica de la biopsia endobronquial en las lesiones tumorales, visibles endoscópicamente, en 1 000 broncoscopias realizadas en un período de 2 años en nuestro centro, para ello se revisó la base de datos del Departamento de Broncoscopia. Los resultados fueron: de 402 lesiones tumorales encontradas, el diagnóstico macroscópico se confirmó histológicamente en 393 (97,8 porciento). Se constató que la biopsia fue diagnóstica en 390 pacientes (97 porciento). Hubo diagnóstico macroscópico falso positivo en 5 pacientes (1 porciento ) y falso negativo, en 4 (0,9 porciento). Del total de tumores, 387 (96,2 porciento) eran malignos y 11 (2,73 porciento), benignos o de bajo grado de malignidad; en 10 (90,9 porciento) de los cuales coincidió la impresión del endoscopista con la estirpe histológica. Se describieron otras características de los tumores
Subject(s)
Biopsy , Bronchoscopy , Lung NeoplasmsABSTRACT
Se analizó el rendimiento diagnóstico en nuestro servicio del cepillado bronquial bajo control fluoroscópico y a ciegas en lesiones tumorales del árbol bronquial no visibles endoscópicamente y de localización periférica por estudios radiológicos. Se tomó como base las 503 broncoscopias realizadas en el último año. Se llevó a cabo el estudio en 52 pacientes, en 48 (92,3 porciento) de estos la muestra obtenida fue útil para diagnóstico. En 24 se hizo bajo control fluoroscópico y se llegó a diagnóstico en 13 (54,1 porciento), en 28 pacientes se hizo a ciegas y se diagnosticaron 12 (42,8 porciento). Con este proceder se logró el diagnóstico con fluoroscopia o sin ella, en 25 casos (48 porciento). Se reafirmó la utilidad de esta variante diagnóstica en el estudio del carcinoma broncógeno de localización periférica
