Mindfulness-based and mindfulness-informed interventions in bipolar disorder: A meta-analysis based on Becker's method.

Bipolar disorder is a highly disruptive and debilitating problem. Mindfulness-based and mindfulness-informed interventions have exponentially emerged as third-generation therapies, applied to a wide spectrum of disorders, including bipolar disorder. However, the reviews and meta-analyses published to date are limited in their conclusions, as they are based on single-group pretest-posttest cohort designs and mostly focused on mindfulness-based interventions. The present review and meta-analysis try to address these limitations, including studies on informed mindfulness, controlled and single-group designs. It used a specific meta-analytical procedure that allows an imputation procedure in those designs lacking a comparison group, by means of separate omnibus tests for the experimental and control group. A total of 13 studies (N = 331) were selected. The results showed an absence of effects on depression (g = 0.21) and mania (g = -0.13), but significant moderate effect on anxiety (g = 0.53). In conclusion, both mindfulness interventions showed robust evidence on anxiety symptoms in pretest-posttest periods compared to control groups. Few studies and lack of evidence of follow-up periods were the main limitations found.

Infección de heridas quirúrgicas en un paciente con neuropatía ciática: caso clínico / Surgical wound infection in a patient with sciatic neuropathy: a case report

La neuropatía ciática es una patología que se manifiesta en alteraciones mecánicas, funcionales y sensitivas de la extremidad afectada. Se presenta el caso de un paciente con neuropatía ciática iatrogénica que mostró evolución tórpida de las heridas quirúrgicas tras intervención de dedos en garra con inmovilización por agujas de Kirschner. Con un tratamiento basado en desbridamiento, cura húmeda y abordaje de la colonización crítica se consiguió alta en 45 días, con curas realizadas en domicilio por el paciente, y resolución completa en 60 días (AU)

Sciatic neuropathy is a pathology manifested in mechanical, functional and sensitive disorders in the affected limb. We report a case of iatrogenic sciatic neuropathy in a patient showing torpid evolution of postsurgical wounds after claw toes surgery with K-wire immobilization. Treatment was based in debridement, critical colonization contention and moist environment healing. The patient was released for self-treatment at home after 45 days and reported complete healing after 60 days (AU)

Intervención enfermera sobre la calidad de vida en personas con cuidados paliativos domiciliarios: revisión sistemática / Nursing intervention on quality of life in people with home-based palliative care: a systematic review

OBJETIVO: Evaluar la efectividad de la intervención enfermera en la calidad de vida de las personas con cuidados paliativos domiciliarios. MÉTODO: Se realizó una revisión sistemática. Se consultaron las bases de datos PUBMED, CUIDEN, CUIDATGE, JBI, CINAHL, ENFISPO, PSYCINFO, EMBASE, LILACS, COCHRANE, TESEO y OPENGREY, analizándose 721 artículos científicos publicados entre 2003 y 2013. Se incluyeron estudios descriptivos, experimentales, cuasiexperimentales y revisiones sistemáticas. Dos autores de la revisión consideraron de forma individual la elegibilidad de los estudios incluidos, evaluaron la calidad de los mismos mediante fichas de lectura crítica (FLC 2.0) y extrajeron los datos. RESULTADOS: Ocho estudios cumplieron con los criterios de inclusión, e incluyen un total de 459 pacientes. Las edades estaban comprendidas entre los 24 y los 97 años, y un 49% de los participantes fueron mujeres. En todos los casos la intervención enfermera se realizó en el marco de un equipo multidisciplinar, estando habitualmente orientada hacia el control de síntomas de la enfermedad. CONCLUSIONES: El número de estudios encontrados en esta revisión, así como la calidad metodológica de los mismos, fueron limitados. Estos resultados apuntan a que los cuidados paliativos domiciliarios en los que se incluyen enfermeras producen mejoras en la calidad de vida del paciente y los cuidadores principales, además de mejor control de síntomas, disminución de la carga percibida debida a la enfermedad, mejora del estado de salud físico y mental, satisfacción con el cuidado recibido, reducción de las visitas a los servicios de urgencias y aumento del uso de documentos de voluntades anticipadas. Son necesarias mayores investigaciones con diseños de calidad que aporten evidencia sobre las intervenciones enfermeras en el cuidado de las personas que reciben cuidados paliativos a domicilio

OBJECTIVE: The aim of this study is to assess the effectiveness of nursing intervention on life quality of palliative patients in home-based care. METHOD A systematic review was conducted. The following databases were searched: PUBMED, CUIDEN, CUIDATGE, JBI, CINAHL, ENFISPO, PSYCINFO, EMBASE, LILACS, COCHRANE, TESEO and OPENGREY. An analysis was made of 721 scientific studies found and published between 2003 and 2013. Descriptive, experimental, quasi-experimental and systematic reviews were included. Two review authors individually considered the eligibility of the studies included, and, assessed the quality through critical reading (FLC 2.0) and extracted the data. RESULTS: The 8 studies selected that met the inclusion criteria, included a total of 459 PATIENTS: The ages ranged from 24 to 97 years, and 49% of participants were women. In all cases the nurse intervention was carried out within the framework of a multidisciplinary team, aimed at controlling disease symptoms. CONCLUSIONS: The number of studies found in this review, and the methodological quality of the data were limited. These results suggest that home-based palliative care in which nurses are included lead to improvements in the quality of life of patients and primary caregivers, in addition to better control of symptoms, decrease perceived burden from the disease, improving the state of physical and mental health, satisfaction with the care received, reduced visits to emergency departments, and increased use of living wills. Higher quality research designs are required that provide evidence for nursing interventions in the care of people receiving palliative care at home

Sobrecarga del cuidador informal de pacientes inmovilizados en una zona de salud urbana / Caregiver burden in the informal care of immobilised patients in a urban health district

Introducción y objetivo: El síndrome de cansancio del cuidador es un fenómeno cada vez más relevante en el ámbito sociosanitario. Las características de la población afectada condicionan su aparición y gravedad. El objetivo de este estudio es describir el grado de sobrecarga y deterioro de la salud mental en el cuidador informal de pacientes inmovilizados en una Zona Básica de Salud (ZBS), así como los factores relacionados. Material y método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal sobre la totalidad de cuidadores informales de pacientes inmovilizados. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista telefónica estructurada. Se emplearon los test Indice de Esfuerzo del Cuidador (IEC) y Goldberg (subescalas ansiedad y depresión). Resultados: La edad media del paciente inmovilizado (n=202) fue de 85,75 años (Desviación Estándar, DE, 10,79) con predominio (79,7%) del sexo femenino. La población de cuidadores informales (n=60) presenta un 65% de mujeres, con edad media de 62,32 años (DE 4,2). El valor medio de IEC es de 7,17 (DE 3,83). Las mujeres cuidadoras presentan peor estado de salud que los hombres cuidadores en todas las escalas (IEC, Goldberg-Ansiedad y Goldberg-Depresión). El valor de IEC aumenta si la cuidadora principal es hija o pareja del paciente, si tiene estudios superiores, y si no recibe apoyo informal en el cuidado. Conclusión: Las cuidadoras informales presentan elevadas tasas de cansancio del cuidador. Los equipos de atención primaria tienen una labor fundamental en la identificación de los cuidadores más afectados y sus factores de riesgo para el desarrollo de intervenciones específicas (AU)

Background and aim: Caregiver overload is a matter of increasing relevance in the social and health care fields. Its appearance and severity are conditioned by the characteristics of the affected population. This study aims to describe the caregiver burden and mental health deterioration of the informal caregivers of disabled patients in a Basic Health Area, as well as the related factors. Method: A descriptive cross-sectional study was developed on the whole population of informal caregivers of immobilised patients of our health area. Data were collected by means of structured phone interviews. Caregiver Strain Index (CSI) and Goldberg (Anxiety and Depression subscales) tests were used. Results: The immobilised patient´s mean age (n=202) was 85.75 years (Standard Deviation, SD, 10.79) with a predominance (79.7%) of females. Informal caregivers´ population (n=60) shows 65% of females, mean age 62.32 years (SD 4.2). Mean value of CSI is 7.17 (SD 3.83). Female caregivers show worse results than male caregivers in all the scales employed (CSI, Goldberg-Anxiety and Goldberg- Depression). CSI values are higher if the main caregiver is the daughter or partner of the patient, in those with higher studies, and those not getting any informal support in the daily care. Conclusion: Informal caregivers show high values of caregiver burden. Community care teams can have a major role in the detection of these caregivers and the related risk factors for undertaking specific interventions (AU)