Competencias en enfermeras Especialistas y en Enfermeras de Práctica Avanzada / Competences of specialist nurses and advanced practice nurses

Objetivo: Analizar la distribución de competencias avanzadas en enfermeras especialistas y enfermeras de práctica avanzada y evaluar su asociación con algunas características de su perfil profesional. Método: Estudio transversal analítico multicéntrico. Se incluyeron enfermeras que ejercían como Enfermeras de Práctica Avanzada y enfermeras Especialistas. Se midió su nivel de competencias avanzadas percibidas, así como variables de caracterización profesional. Resultados: Doscientas setenta y siete enfermeras participaron (149 ejercían práctica avanzada y 128 especialistas), con una media de 13,88 (11,05) años como especialista y 10,48 (5,32) años como Enfermera de Práctica Avanzada. Un 28,8% tenía nivel de máster o doctorado. El 50,2% ejercía en atención primaria, el 24,9% en hospitales y el 22,7% en salud mental. El nivel global autopercibido fue elevado en las distintas competencias, siendo las dimensiones más bajas las de investigación, práctica basada en la evidencia, gestión de la calidad y seguridad y liderazgo y consultoría. Las Enfermeras de Práctica Avanzada obtuvieron mayor nivel competencial de forma global y en las dimensiones de liderazgo y consultoría, relaciones interprofesionales, gestión de cuidados y promoción de salud. No hubo diferencias en función de la experiencia o la posesión de nivel de máster o de doctorado. En las Enfermeras de Práctica Avanzada el contexto de práctica no influía en los niveles competenciales, aunque en las enfermeras especialistas sí, a favor de las que ejercían en salud mental. Conclusiones: Las enfermeras especialistas y de práctica avanzada tienen competencias distintas que deberían ser gestionadas adecuadamente para el desarrollo de los servicios enfermeros avanzados y especializados

Objective: To analyse the distribution of advanced competences in specialist nurses and advanced practice nurses and to evaluate their association with some characteristics of their professional profile. Method: Multicentre analytical cross-sectional study. Nurses who worked as advanced practice nurses and specialist nurses were included. Their level of perceived advanced competences was measured, as well as sociodemographic and professional characterization variables. Results: A total of 277 nurses participated (149 practised as advanced practice nurses and 128 as specialists), with an average of 13.88 (11.05) years as a specialist and 10.48 (5.32) years as an advanced practice nurse. In the sample, 28.8% had a master's or doctorate level qualification, 50.2% worked in Primary Care, 24.9% in hospitals and 22.7% in Mental Health. The self-perceived global level was high in the different competences, the lowest dimensions being research, evidence-based practice, quality and safety management and leadership and consulting. The advanced practice nurses obtained a higher level of competence globally and in the dimensions of leadership and consulting, interprofessional relations, care management, and health promotion. There were no differences based on experience or possession of a master's degree or doctorate. In the advanced practice nurses, the practice context did not influence competence levels, although in the specialist nurses it did, in favour of those practicing in Mental Health. Conclusions: Specialist and advanced practice nurses have different competences that should be adequately managed for the development of advanced and specialist nursing services

1977-2017: La investigación enfermera en España tras 40 años en la Universidad / 1977-2017: Nursing research in Spain after 40 years in the University

La investigación enfermera en España no puede ser entendida sin el análisis de la evolución de la profesión en los últimos 40 años. El contexto social, político y económico ha determinado el devenir de la investigación en cuidados y es necesario un análisis de la situación actual de cara a los retos inmediatos que la profesión enfermera tiene ante sí. Ofrecer una perspectiva global de la investigación en cuidados en España, como marco de reflexión y discusión acerca de posibles estrategias a corto y medio plazo que orienten la planificación y toma de decisiones a los distintos agentes implicados en la investigación enfermera en España. Estudio multimétodo que ha combinado análisis documental, con métodos bibliométricos. Se han identificado algunas políticas aisladas de fomento de la investigación en cuidados, un crecimiento importante de la formación doctoral (49 programas de doctorado) y 89 grupos de investigación enfermera (1,92 grupos por millón de habitantes) responsables de una producción científica que sitúa a España en el séptimo lugar en el ranking mundial de producción científica en el área de Enfermería. El incremento en el gasto público en I+D+I y el crecimiento en impacto bibliométrico se asocian a una mayor densidad de grupos de investigación enfermeros. La investigación enfermera en España es sensible a las políticas y recursos de fomento de la investigación, aunque no hay una estrategia consolidada y uniforme que supere las barreras actuales. Aún se desconoce el impacto del desarrollo académico de la Enfermería española en la producción científica (AU)

Nursing research in Spain cannot be understood without analyzing the development of this profession over the last 40 years. The social, political and economic context has determined the evolution of nursing research, and an analysis of the current situation is necessary to confront the immediate challenges the nursing profession has to handle. To offer a global perspective of care research in Spain as a framework for reflection and discussion on possible short and medium-term strategies that guide the planning and decision making of the different stakeholders involved in nursing research in Spain. A multi-method study combining documentary analysis with bibliometric methods was carried out. Some isolated policies to promote nursing research have been identified, a significant increase in doctoral training (49 doctoral programs) and 89 nurse research groups (1.92 groups per million inhabitants) responsible for a scientific production that puts Spain in seventh place in the world ranking of scientific production in the area of nursing. The increase in public expenditure on R & D & Iand the growth in bibliometric impact are associated with a higher density of nursing research groups. Nursing research in Spain is sensitive to research promotion policies and resources, although there is no consolidated and uniform strategy that overcomes current barriers. The impact of the academic development of Spanish nNursing in scientific production is still unknown (AU)

Las organizaciones ¿favorecen o dificultan una práctica enfermera basada en la evidencia? / Health care organizations: favouring or hindering the practise of evidence based nursing?

El Artículo pretende desde una mirada crítica reflexionar sobre la posición e influencia de las organizaciones, respecto al desarrollo en la práctica clínica de los cuidados enfermeros. Es mucha la evidencia y son muchas las razones para demandar de las organizaciones, un posicionamiento que favorezca el cambio en los Modelos de Práctica Enfermera (MPE).Dada la influencia que tienen los cuidados en los resultados del proceso clínico (morbi-moratlidad) y entendiendo éste como el objetivo de las organizaciones sanitarias, parece lógico intentar que las estructuras organizativas abandonen procesos asistenciales totalmente desfasados, para ofrecer los mejores servicios de salud. Para ello es necesario aplicar los resultados de investigación, tanto en la dotación de enfermeras como en la definición de servicios y cuidados enfermeros. Son las organizaciones las que deben establecer las condiciones para que las Enfermeras actúen en un plano de colaboración con otros profesionales y no de sumisión, posición desde la cual no pueden desarrollar su potencial profesional, el cual resulta necesario para un cambio de la prestación de servicios, adaptando éste a las demandas existentes. Sin la adecuada gestión, encaminada a la utilización del conocimiento enfermero como Valor organizacional, será imposible adaptar las necesidades de cuidados a las demandas de servicios. Las organizaciones deben optar por un servicio en el que el MPE permita la inclusión de aquellos resultados de investigación con notables efectos en la calidad de sus procesos, las organizaciones deben asumir la responsabilidad de actuar bajo un modelo, que a todas luces no puede ser otro que el de aplicar en la práctica clínica las evidencias producidas por la investigación (AU)