Embolización de arterias uterinas como tratamiento de la hemorragia obstétrica / Uterine artery embolization for the treatment of obstetric haemorrhage

Objetivo: Describir los casos de hemorragia obstétrica que han precisado embolización de arterias uterinas (EAU), evaluando la eficacia de dicha técnica y su tasa de éxito. Establecer su seguridad mediante la detección de complicaciones durante el procedimiento y con posterioridad al mismo. Material y método: Se estudia, desde el 1 de enero del año 2006, hasta el 31 de diciembre del año 2012, a pacientes que precisaron EAU tras fracaso del tratamiento médico en casos de hemorragia posparto, en el Hospital General de Albacete, con posterior seguimiento, analizando la aparición de complicaciones inmediatas y tardías, así como su posterior fertilidad. Resultados: Se presentan 8 casos de EAU en hemorragia posparto. El éxito de la técnica se demostró en 6 de los 8 casos, estableciendo una tasa de éxito global del 75%. De los 6 casos en los que se produce un éxito de la EAU se constata gestación posterior en 5 de ellos. Conclusión: La EAU en la hemorragia obstétrica ofrece buenos resultados, pocas complicaciones y preserva la fertilidad

Objective: To describe cases of obstetric hemorrhage that required uterine artery embolization (UAE) and evaluate the effectiveness of this technique and its success rate. To establish its safety by detecting complications during and after the process. Material and methods: We studied patients who required UAE after medical treatment failed to resolve postpartum hemorrhage at the General Hospital of Albacete from January 1st 2006 until December 31st 2012. The occurrence of immediate and late complications and the subsequent fertility of these patients were evaluated during follow-up. Results: Eight patients with postpartum hemorrhage required UAE. The technique was successful in 6 of the 8 patients, representing an overall success rate of 75%. Of the 6 patients with successful EAU, 5 subsequently became pregnant. Conclusion: UAE for obstetric hemorrhage provides good results with few complications and preserves fertility

Resultados de la embolización retrógrada percutánea como primera opción en el tratamiento del varicocele / Results of the percutaneous retrograde embolization as the first choice in the treatment of varicocele

Existe evidencia científica de que el tratamiento precoz del varicocele disminuye el daño testicular. Las técnicas mínimamente invasivas como la varicelectomía laparoscópica, la escleroterapia anterográda y la embolización retrógrada, están adquiriendo mayor relevancia en el tratamiento de esta patología. Entre 1994 y 2008 hemos tratado a 51niños afectos de varicocele izquierdo grado 2 (47%) y 3 (53%) mediante embolización retrógrada percutánea con coils. La edad media fue de 12,9 años (rango 7-16 años). La vena basílica derecha fue la vía de acceso más usada (70%) seguida de la femoral derecha. El seguimiento medio ha sido de 1 año y 8 meses, con un rango de 7 meses a 5 años y medio. En 7 niños (13,7%) se presentó algún tipo de complicación, siendo la más frecuente la perforación de la vena espermática con extravasación de contraste, que se trató de forma conservadora. Ningún niño presentó hidrocele tras el procedimiento radiológico. Una primera embolización resolvió el 68,6% de los varicoceles y el 88,2% tras una segunda embolización. Los controles post-embolización consistieron en una revisión clínica y la realización de eco doppler testicular al mes, tres y seis meses. La embolización retrógrada percutánea es una opción terapéutica mínimamente invasiva segura y eficaz de tratamiento del varicocele en el niño. Nosotros la indicamos como primera opción terapéutica para el tratamiento del varicocele en la edad pediátrica, reservando una segunda embolización o la varicelectomía laparoscópica para los fracasos del primer procedimiento o las recidivas (AU)

There is evidence that early varicocele treatment decreases testicular damage. The minimally invasive techniques such as laparoscopic varicocelectomy, antegrade sclerotherapy and percutaneous retrograde embolisation, are acquiring greater significance in the treatment of this disease. Since 1994, a series of 51 children, aged 7-16 years (mean, 12.9years), with left-sided varicocele grades 2 (47%) and 3 (53%) were treated in our institution by percutaneous retrograde embolisation using coils. The right basilica vein was the most widely used (70%) followed by the right femoral vein. Seven children (13.7%) had complications: perforation of internal spermatic vein was the most frequent and treated conservatively. No child presented hydrocele after radiological procedures. Embolisation was accomplished succesfully at the first attempt in 35(68.6%) of the 51 children and in 45 (88.2%) after a second embolisation. The follow-up ranges from 7 months to 5 ? years (mean, 1.8 years).The patients were monitored with clinical and doppler ultrasound examination 3, 6 and 12 months after the treatment. Retrograde embolization is a safe and efficient minimally invasive treatment for correcting varicoceles in children. We performed retrograde embolisation as first choice of varicocele treatment in children; a second embolisation or conventional surgery for primary failure or late recurrence should be considered (AU)