Hemangioma cavernoso de nervio periférico: presentación de un caso clínico / Cavernous hemangioma of the peripherical nerve: A case report

El hemangioma cavernoso, conocido también como hemangioma profundo, es una neoplasia benigna de los vasos sanguíneos, que se caracteriza por la presencia de un gran número de vasos normales y anormales sobre la piel u otros órganos internos. Su desarrollo de forma intraneural en nervio periférico es muy raro, con menos de 50 casos informados en la literatura. Presentamos un caso de un hemangioma cavernoso del nervio sural medial en una paciente con clínica de dolor severo y alodinia con resolución completa de la sintomatología tras su tratamiento mediante microcirugía (AU)

Cavernous hemangiomas, also known as deep hemangiomas are benign tumors of blood vessels, including normal and abnormal vascular structures, that develop in skin tissue and sometimes even in deep tissues. Its intraneural development in the peripheral nerve is very rare with less than 50 cases reported in the literature. We present a case of a cavernous hemangioma of the medial sural nerve in a patient with symptoms of severe pain and allodynia with complete resolution of symptoms with microsurgery (AU)

Cavernous hemangioma of the peripherical nerve: A case report.

Cavernous hemangiomas, also known as deep hemangiomas are benign tumors of blood vessels, including normal and abnormal vascular structures, that develop in skin tissue and sometimes even in deep tissues. Its intraneural development in the peripheral nerve is very rare with less than 50 cases reported in the literature. We present a case of a cavernous hemangioma of the medial sural nerve in a patient with symptoms of severe pain and allodynia with complete resolution of symptoms with microsurgery.

Bromocriptina: ¿podría ser la cura para el mutismo acinético posquirúrgico? / Bromocriptine: could it be the cure for post-surgical akinetic mutism?

Introducción. El mutismo acinético se considera una alteración del estado motivacional de la persona, por el cual el paciente es incapaz de iniciar respuestas verbales o motoras de carácter voluntario, aun teniendo preservadas las funciones sensomotoras y de vigilancia. Caso clínico. Varón de 43 años, intervenido de una fístula arteriovenosa del cerebelo complicada con hidrocefalia, que respondió espectacularmente al tratamiento con bromocriptina. Conclusión. Típicamente se ha descrito el mutismo acinético como una complicación transitoria de las cirugías de la fosa posterior. Sin embargo, también puede aparecer tras múltiples fallos valvulares en pacientes con hidrocefalia (AU)

Introduction. Akinetic mutism is considered as an alteration of the motivational state of the person, which the patient is unable to initiate verbal or motor responses voluntary, even with preserved sensorimotor and surveillance functions. Case report. A 43 year-old male involved in a cerebellum arteriovenous fistula complicated with hydrocephalus, who responded dramatically to treatment with bromocriptine. Conclusion. Typically, akinetic mutism is described as a transient surgeries posterior fossa. However, it can also occur after multiple valvular failure in patients with hydrocephalus (AU)

Mapeo cortical y monitorización neurofisiológica durante la resección de una malformación arteriovenosa en la región rolándica. Réplica / Cortical mapping and neurophysiological monitoring during resection of an arteriovenous malformation in the rolandic region. Reply

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Mapeo cortical y monitorización neurofisiológica durante la resección de una malformación arteriovenosa en la región rolándica / Cortical mapping and neurophysiological monitoring during resection of an arteriovenous malformation in the rolandic region

Introducción. La cirugía de las malformaciones arteriovenosas de zonas elocuentes tiene un riesgo importante de producir déficits neurológicos graves. Caso clínico. Mujer de 39 años con cefalea que presentaba una malformación arteriovenosa en la región rolándica derecha. Durante la resección, realizada bajo anestesia general, se realizó un mapeo neurofisiológico y, posteriormente, monitorización neurofisiológica intraoperatoria de las funciones motora y somatosensorial. El cierre transitorio de una arteria daba lugar a una alteración motora grave, reversible al quitar el clipaje, por lo que hubo de respetarse durante la intervención. Tras la resección, las respuestas motora y sensorial fueron normales. La paciente fue dada de alta sin ningún déficit neurológico. Conclusión. El mapeo funcional y la monitorización neurofisiológica intraoperatoria resultaron de gran ayuda para la identificación y protección de las áreas elocuentes. Debe tenerse en cuenta la utilización de estas técnicas durante la resección de malformaciones arteriovenosas situadas en áreas funcionalmente relevantes, que pueden ser realizadas con seguridad en pacientes con anestesia general (AU)

Introduction. Surgery of arteriovenous malformations of eloquent areas has a significant risk of causing severe neurological deficits. Case report. A 39 years old woman having a headache, showed an arteriovenous malformation in right rolandic region. During resection, performed under general anesthesia, a neurophysiological mapping and subsequently intraoperative neurophysiological monitoring of motor and somatosensory functions was performed. The temporary closure of an artery resulted in a severe motor impairment, reversible after remove the clipping, so that artery had to be respected during the intervention. After resection, the motor and sensory responses were normal. The patient was discharged without any neurological deficits. Conclusion. Functional mapping and intraoperative neurophysiological monitoring were very helpful for the identification and protection of eloquent areas. The use of these techniques for resection of arteriovenous malformations located in functionally relevant areas, allows a safely surgery in patients under general anesthesia (AU)

[Cortical mapping and neurophysiological monitoring during resection of an arteriovenous malformation in the rolandic region]. / Mapeo cortical y monitorizacion neurofisiologica durante la reseccion de una malformacion arteriovenosa en la region rolandica.

INTRODUCTION. Surgery of arteriovenous malformations of eloquent areas has a significant risk of causing severe neurological deficits. CASE REPORT. A 39 years old woman having a headache, showed an arteriovenous malformation in right rolandic region. During resection, performed under general anesthesia, a neurophysiological mapping and subsequently intraoperative neurophysiological monitoring of motor and somatosensory functions was performed. The temporary closure of an artery resulted in a severe motor impairment, reversible after remove the clipping, so that artery had to be respected during the intervention. After resection, the motor and sensory responses were normal. The patient was discharged without any neurological deficits. CONCLUSION. Functional mapping and intraoperative neurophysiological monitoring were very helpful for the identification and protection of eloquent areas. The use of these techniques for resection of arteriovenous malformations located in functionally relevant areas, allows a safely surgery in patients under general anesthesia.

TITLE: Mapeo cortical y monitorizacion neurofisiologica durante la reseccion de una malformacion arteriovenosa en la region rolandica.Introduccion. La cirugia de las malformaciones arteriovenosas de zonas elocuentes tiene un riesgo importante de producir deficits neurologicos graves. Caso clinico. Mujer de 39 años con cefalea que presentaba una malformacion arteriovenosa en la region rolandica derecha. Durante la reseccion, realizada bajo anestesia general, se realizo un mapeo neurofisiologico y, posteriormente, monitorizacion neurofisiologica intraoperatoria de las funciones motora y somatosensorial. El cierre transitorio de una arteria daba lugar a una alteracion motora grave, reversible al quitar el clipaje, por lo que hubo de respetarse durante la intervencion. Tras la reseccion, las respuestas motora y sensorial fueron normales. La paciente fue dada de alta sin ningun deficit neurologico. Conclusion. El mapeo funcional y la monitorizacion neurofisiologica intraoperatoria resultaron de gran ayuda para la identificacion y proteccion de las areas elocuentes. Debe tenerse en cuenta la utilizacion de estas tecnicas durante la reseccion de malformaciones arteriovenosas situadas en areas funcionalmente relevantes, que pueden ser realizadas con seguridad en pacientes con anestesia general.