Epilepsia y TDAH / Epilepsy and ADHD

La epilepsia engloba un conjunto de trastornos convulsivos heterogéneos, con diversas características clínicas que excluyen un mecanismo etiológico singular. Individuos con epilepsia presentan una tasa significativamente mayor de condiciones psiquiátricas y neurológicas asociadas. Niños con epilepsia tienen dos a tres veces más riesgo de desarrollar trastornos por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) cuando son comparados con individuos sanos, mientras que uno de cada cinco adultos epilépticos presentan síntomas de TDAH. En los niños con epilepsia, la gravedad y frecuencia de las crisis y una edad más temprana de inicio de las crisis son factores de riesgo comunes para padecer TDAH. Se realizó una revisión narrativa de la literatura y se seleccionaron artículos publicados en el periodo entre el año 2003 y 2021 en bases digitales del área de la salud (LILACS, Medline, Web of Science, SciELO y PubMed). La revisión evidenció que la epilepsia puede aumentar el riesgo de desarrollar TDAH en los niños, y que la epilepsia rolándica benigna es el tipo más diagnosticado en estos niños, que incluso tiene alta tasa de trastornos neuroconductuales con síntomas de TDAH asociados. El diagnóstico temprano y un manejo apropiado, llevan a mejor pronóstico en este grupo de pacientes

Epilepsy encompasses a set of heterogeneous seizure disorders, with various clinical characteristics that exclude a unique etiological mechanism. Individuals with this disease have a significantly higher rate for the development of psychiatric and neurological conditions. Children with epilepsy have two to three times increased risk of developing ADHD when compared to healthy individuals, while one in five epileptic adults have ADHD symptoms. In children with epilepsy, the severity and frequency of seizures and an earlier age at the onset of seizures are common risk factors for ADHD. A narrative review of the literature was carried out and articles published in the period between 2003 and 2021 in digital databases of the health area (LILACS, Medline, Web of Science, SciELO and PubMed) were selected. The review showed that epilepsy can increase the risk of developing ADHD in children, and that benign rolandic epilepsy is the most diagnosed type in these children, which even has a high rate of neurobehavioral disorders with associated ADHD symptoms. Early diagnosis and appropriate management lead to a better prognosis in this group of patients.

[Evoked potentials N200/P300 disorders and clinical phenotype in Cuban families with paranoid schizophrenia: a family-based association study]. / Estudio de asociación familiar entre las alteraciones de los potenciales evocados N200/P300 y el fenotipo clínico en familias cubanas con esquizofrenia paranoide.

INTRODUCTION: N200 and P300 event-related evoked potentials provide sensitive measurements of sensory and cognitive function and have been used to study information processing in patients with schizophrenia and their unaffected first-degree relatives. Reduced amplitude and increased latency of N200 and P300 potentials have been consistently reported in schizophrenia. Thus, event-related evoked potentials abnormalities are promising possible biological markers for genetic vulnerability to schizophrenia. OBJECTIVE: To assess the association of changes in latency, amplitude and topographic distribution of potentials N200 and P300 of patients with paranoid schizophrenia and their healthy first-degree relatives, in families with schizophrenia multiplex. METHODOLOGY: We measured latency and amplitude of the N200 and P300 component of evoked potentials using an auditory odd-ball paradigm in 25 schizophrenic patients (probands) from 60 families multiply affected with paranoid schizophrenia, 23 of their non-schizophrenic first-degree relatives and 25 unrelated healthy controls, through a study of family association. RESULTS: Schizophrenic patients and their relatives showed significant latency prolongation and amplitude reduction of the N200 and P300 waves compared to controls. Left-temporal as compared to right-temporal N200 and P300 were significantly smaller in schizophrenic patients and their non-schizophrenic first-degree relatives than in controls. Our results suggest that event-related evoked potentials abnormalities may serve as markers of genetic vulnerability in schizophrenia. CONCLUSIONS: Confirming results of other researchers, this present study suggests that latency prolongation and amplitude reduction of the N200 and P300 waves and an altered topography at temporal sites may be a trait “marker” of paranoid schizophrenia.

INTRODUCCIÓN: Los potenciales relacionados a eventos N200 y P300 son herramientas sensibles para evaluar el funcionamiento sensorial y cognitivo. Debido a que, frecuentemente se reporta una prolongación de la latencia y una disminución de la amplitud de los componentes N200 y P300 en pacientes con esquizofrenia, estos potenciales constituyen marcadores biológicos de vulnerabilidad genética para este trastorno mental. OBJETIVO: Precisar la asociación de las alteraciones en la latencia, la amplitud y la distribución topográfica de los potenciales N200 y P300 de pacientes con esquizofrenia paranoide y sus familiares sanos de primer grado, pertenecientes a familias con esquizofrenia multiplex. MÉTODOS: Se utilizó un paradigma “odd-ball” auditivo para evaluar la latencia, la amplitud y la distribución topográfica de los componentes N200 y P300 en 25 pacientes con esquizofrenia paranoide (probandos), 23 familiares sanos de primer grado y 25 sujetos controles, mediante un estudio de asociación familiar en 60 familias afectadas con esquizofrenia multiplex. RESULTADOS: Los probandos y sus familiares mostraron una prolongación significativa de la latencia y una disminución de amplitud de las ondas N200 y P300 cuando se compararon con los sujetos sanos. De igual forma, la amplitud de los potenciales N200 y P300 resultó significativamente disminuida en regiones temporales del hemisferio izquierdo de los probandos y sus familiares con respecto al grupo control. CONCLUSIONES: En concordancia con resultados de otros investigadores, este estudio sugiere que, la prolongación de latencia, la disminución de amplitud y las alteraciones en la distribución topográficas detectadas en regiones temporales de los potenciales N200 y P300, pueden constituir por su elevada asociación familiar, marcadores de rasgo para la esquizofrenia paranoide.

Potenciales Evocados Visuales a Patrón empleando estímulos no convencionales en pacientes con Neuropatía Optica Epidémica Cubana en la provincia Ciego de Avila / Visual Evoked Potentials a pattern using non conventional stimuli in patients with cuban epidemic diabetic eye disease in Ciego de Avila province

Se realizó un estudio experimental comparando dos formas de estimulación visual a pacientes con la Forma Óptica de la Neuropatía Epidémica Cubana (FONEC) en la provincia de Ciego de Ávila, para evaluar si el empleo de estímulos visuales dirigidos selectivamente al tipo de afectación neurooftalmológica incrementa la eficiencia diagnóstica del Potencial Evocado Visual a Patrón (PEV-P) en la FONEC. Se utilizaron dos condiciones de estimulación visual (CE): 1) Campo completo (16 x 12 grados sobre la retina) y Tamaño de Cuadrícula (TC) de 20 de arco; 2) Campo completo y TC de 5 de arco. Con un análisis de varianza se evaluó la influencia del grupo y el tamaño de cuadrícula sobre la latencia y amplitud de P100 en pacientes y controles. Los valores medios de latencia más prolongados se encontraron en los enfermos para las dos CE. Asimismo, se constataron valores medios menores para la amplitud. Se realiza también la clasificación individual de los potenciales tomando como criterios de anormalidad latencia del P100 mayor media más 2,5 desviación estándar del grupo control o ausencia del componente. El cálculo de la sensibilidad y del índice de verosimilitud positivo y negativo demostró que la CE donde se empleó TC de 5 de arco aventajó a la CE en que se utilizó un TC de 20 de arco. Nuestros resultados nos permitieron concluir que el empleo de estímulos visuales adecuados al tipo de lesión clínica incrementa la efectividad diagnóstica del PEV-P. (AU)

Influencia de algunas variables biológicas sobre los trastornos de sueño en el adulto mayor / Influence of some biological variables about the sleeping disorders in the elderly

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con el objetivo de determinar la frecuencia de Trastornos del Sueño (TS) y si existía correlación de ellos con algunas variables biológicas (edad, sexo y enfermedades crónicas). Para ello se encuestaron 81 personas con edades ³ a 60 años del Consultorio Médico de la Familia (CMF) #36 en el municipio Morón. Se realizó un análisis clásico de tablas de contingencia basado en el estadígrafo chi-cuadrado y una prueba “t-Student” para el caso de la edad. Se constató que los TS son muy frecuentes en la tercera edad de la vida (80.2 porciento), específicamente el insomnio tiene una alta frecuencia en la población estudiada (79.0 porciento), sin embargo las hipersomnias son infrecuentes en los ancianos. La edad y el sexo no fueron variables correlacionadas significativamente con los desórdenes del sueño. Por el contrario existe una fuerte relación entre el insomnio y la presencia de enfermedades crónicas. Se emplearon 14 referencias. (AU)