ABSTRACT
BACKGROUND: The morbidity and mortality associated with influenza is substantial in children with asthma. There are no available data on the safety and immunogenicity of influenza vaccine in children with asthma in Latin America. Furthermore, it is unclear if influenza vaccination may cause asthma exacerbations. METHODS: We conducted a placebo-controlled trial to investigate the safety and immunogenicity of an inactivated trivalent split virus influenza vaccine in children with asthma in Mexico. We also measured the impact of influenza vaccination on pulmonary function tests in this population. RESULTS: The inactivated influenza vaccine was immunogenic and safe in terms of local and systemic side effects compared to placebo. We observed no significant impact on pulmonary function tests among vaccine recipients. CONCLUSIONS: Given the significant morbidity associated with influenza in children, strategies to promote increased influenza vaccination coverage in this high-risk group in Latin America and elsewhere are urgently needed.
Subject(s)
Asthma/immunology , Influenza Vaccines/standards , Vaccines, Inactivated/standards , Asthma/chemically induced , Child , Child, Preschool , Double-Blind Method , Female , Humans , Influenza Vaccines/adverse effects , Influenza Vaccines/immunology , Male , Mexico , Placebos , Respiratory Function Tests , Safety , Vaccines, Inactivated/adverse effects , Vaccines, Inactivated/immunologyABSTRACT
BACKGROUND: Recent studies have documented the efficacy and safety of sublingual immunotherapy (SLIT) in patients with rhinitis, but the value of this treatment in those with asthma is still debated. We evaluated the efficacy of SLIT in the treatment of allergic asthma in children by a metaanalysis of randomized, double-blind, and placebo-controlled (DBPC) clinical trials. METHODS: Electronic databases were searched up to May 31, 2006, for randomized DBPC trials assessing SLIT in pediatric cases of asthma. Effects on primary outcomes (ie, symptom scores and concomitant use of rescue medication) were calculated with standardized mean differences (SMDs) using the random-effects model. We performed the metaanalysis using a statistical software package (RevMan, 4.2.8; The Cochrane Collaboration; Oxford, UK), and we followed the recommendations of the Cochrane Collaboration and the Quality of Reporting of Metaanalyses guidelines. RESULTS: Seventy-three articles were identified and reviewed. Nine studies, all published after 1990, fulfilled the selection criteria. A total of 441 patients had a final assessment and were included in the analysis. Two hundred thirty-two patients received SLIT, and 209 patients received placebo. The results of the present analysis demonstrated a relevant heterogeneity due to widely differing scoring systems. Overall, there was a significant reduction in both symptoms (SMD - 1.14; 95% confidence interval [CI], - 2.10 to - 0.18; p = 0.02) and medication use (SMD, - 1.63; 95% CI, - 2.83 to - 0.44; p = 0.007) following SLIT. CONCLUSION: SLIT with standardized extracts reduces both symptom scores and rescue medication use in children with allergic asthma compared with placebo.
Subject(s)
Allergens/administration & dosage , Asthma/drug therapy , Immunotherapy/methods , Administration, Sublingual , Adolescent , Child , Child, Preschool , Humans , Treatment OutcomeABSTRACT
La posibilidad de que el fenómeno alérgico juegue un papel importante en la patogénesis de la dermatitis atópica(DA), continúa siendo un tema controversial, aunque actualmente existen numerosos estudios que apoyan este mecanismo en la producción del proceso inflamatorio que se observa en estos pacientes. El objetivo del presente estudio fue determinar acuál es el porcentaje en niños con DA que presentan alergia como factor etiológico y comparar las pruebas cutáneas contra el método in vitro de alergoabsorbencia enzimática (EAST) como pruebas de diagnóstico. Se realizó un estudio prospectivo de 21 niños (ocho mujeres y 13 hombres), con edades entre cuatro meses y siete años, y que acuedieron al Servicio de Alergia del Instituo Nacional de Pediatría con el diagnóstico clínico de DA. A todos se les realizaron pruebas cutáneas por el método de punción a 20 alergenos frecuentes en niños, y determinación de Ige total y específica por el método de EAST. Se detectó sensibilización a algún alergeno por PC y/o EAST positivo en 61 por ciento de los pacientes encontrándose positividad sólo a cinco de los 20 alergeos probados para las pruebas cutáneas, que fueron : huevo, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, gato y cucaracha. La correlación entre las pruebas cutáneas y EAST fue muy baja (p=1.35). Se concluye que la etiología alérgica es frecuente en niños con DA, y que el EAST no es mejor que las pruebas cutáneas para realizar diagnóstico de alergia en estos niños
Subject(s)
Child , Humans , Allergens , Allergy and Immunology , Dermatitis, Atopic/diagnosis , Dermatitis, Atopic/immunology , Hypersensitivity/diagnosis , Hypersensitivity/immunology , Immunoglobulin E , Skin Tests/methodsABSTRACT
Se estudiaron 126 niños con enfermedad alérgica, que acudieron al servicio de alergias del Instituto Nacional de Pediatría (INP), a quienes se les hicieron pruebas cutáneas: inmediata, tardía y dual. Los resultados obtenidos mostraron que 68 por ciento presentó respuesta inmediata (RI), 6 por ciento respuesta tardía aislada y 26 por ciento respuesta dual. Los alergenos que con más frecuencia se encontrarón, tanto en la respuesta cutánea inmediata como tardía fueron Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae y polvo casero. Aproximadamente la tercera parte de los pacientes estuadiados presentaron respuesta cutánea tardía (respuesta dual, más respuesta tardía aislada), por lo que en la evaluación de un paciente alérgico se debe valorar la respuesta cutánea tardía para un mejor diagnóstico etiológico
