Space-time risk cluster of visceral leishmaniasis in Brazilian endemic region with high social vulnerability: An ecological time series study.

BACKGROUND: Despite visceral leishmaniasis (VL) being epidemic in most Brazilian regions, the Northeast region is responsible for the highest morbidity and mortality outcomes within the country. OBJECTIVE: To analyse the spatiotemporal dynamics of VL cases to identify the temporal trends and high-risk areas for VL transmission, as well as the association of the disease with social vulnerability in Brazilian Northeast. METHODS: We carried out an ecological time series study employing spatial analysis techniques using all VL confirmed cases of 1,794 municipalities of Brazilian Northeast between the years 2000 to 2017. The Social Vulnerability Index (SVI) was used to represent the social vulnerability. Incidence rates were standardized and smoothed by the Local Empirical Bayesian Method. Time trends were examined through segmented linear regression. Spatiotemporal analysis consisted of uni- and bivariate Global and Local Moran indexes and space-time scan statistics. RESULTS: Incidence rate remained stable and ranged from 4.84 to 3.52 cases/100,000 inhabitants. There was higher case prevalence between males (62.71%), children and adolescents (63.27%), non-white (69.75%) and urban residents (62.58%). Increasing trends of new cases were observed among adult male subjects (≥ 40 years old) and urban residents. Importantly, VL incidence showed a direct spatial dependence. Spatial and space-time clusters were identified in sertão and meio-norte sub-regions, overlapping with high social vulnerability areas. CONCLUSIONS: VL is a persistent health issue in Brazilian Northeast and associated with social vulnerability. Space-time clustering of VL cases in socially vulnerable municipalities demands intersectoral public policies of surveillance and control, with focus on reducing inequalities and improving living conditions for regional inhabitants.

Caracterização da população assistida por um serviço de Fonoaudiologia em uma Unidade de Saúde / Characterization of the population assisted by a Speech Language Therapy Service in a Health Unit

Objetivo: Caracterizar a população assistida por um serviço de Fonoaudiologia no município de Maceió conforme os achados fonoaudiológicos, os aspectos socioeconômicos e demográficos. Metodologia: O estudo, de tipo retrospectivo transversal descritivo, foi composto por uma amostracensitária de 118 protocolos de triagem fonoaudiológica, realizada em uma unidade de saúde. Resultados: Verificou-se que 34,15% da população acima dos 15 anos de idade é formada por analfabetos e escolares com nível fundamental incompleto. Foi detectado que 55,46% da população é do sexo masculino e 37,82% estão na faixa etária de 0 a 6 anos. A renda mensal familiar para 34,82% é de 0 a 1 salário-mínimo. Em 86% da população encontrou-se algum problema fonoaudiológico, sendo 50,42% na área de linguagem. Conclusão: A população estudada é predominantemente do sexo masculino, faixa etária de 0 a 6 anos e possui indicadores socioeconômicos desfavoráveis, especialmente no tocante à educação e renda. Foi encontrado um grande número de problemas fonoaudiológicos, sendo a maioria na área de linguagem.(AU)

Purpose: Characterize the population assisted by a Speech-Language Therapy Service in the city of Maceió as the Speech-Language findings, socioeconomic and demographics aspects. Methods: The study was a retrospective cross-sectional descriptive study, whose sample was made up of a database secondary to screening protocols of the Health Service. It was a census sample and analysed 118 protocols covering the years 2006 and 2007. Results: It was found that the level of schooling of 34.15% of the population above age 15 is comprised of illiterates and school level with incomplete primary education. It was seen that 55.46% of the population is male and 37.82% in the age group from 0 to 6 years old. The monthly family income for 34.82% of the population is from 0 to 01 minimum wage. It also found that in 86% of the population who had passed through screening, some Speech-Language findings was found, with (50.42%) in the area of language. Conclusion: The population has mostly aged from 0 to 6 years, male and unfavorable socioeconomic indicators, especially concerning education and income. It was found a large number of Speech-Language findings with predominance in the area of language.(AU)

Objetivos: Caracterizar la población asistida por un servicio de Fonoaudiología en la ciudad de Maceió según los resultados fonoaudiológicos, los factores socioeconómicos y demográficos. Métodos: El estudio de tipo retrospectivo transversal descriptivo, fue compuesto por una muestra de censo de 118 protocolos para detección de problemas fonoaudiológicos realizada en un servicio de salud. Resultados: Se encontró que 34,15% de la población con mas de 15 años de edad es formada por analfabetos y estudiantes con nivél primaria incompleto. Se encontró que 55,46% es del sexo masculino y 37,82% estan con edades entre los 0 a 6 años. El ingreso familiar mensual de 34,82% es de 0 a 1 salarios mínimos. En el 86% de la población se encontro algun trastornos fonoaudiológico, siendo 50,42% en el área del lenguaje. Conclusion: La población investigada es predominantemente del sexo masculino, con edades entre 0 a 6 años y tiene indicadores socioeconómicos desfavorábles especialmente en lo que respeta a la educación y a los ingresos. Se encontró un gran número de trastornos fonoaudiológicos, siendo la mayoría en el área del lenguaje.(AU)

Caracterização da população assistida por um serviço de fonoaudiologia em uma unidade de saúde / Characterization of the population assisted by a speech language therapy service in a health unit

Objetivo: Caracterizar a população assistida por um serviço de Fonoaudiologia no município de Maceió conforme os achados fonoaudiológicos, os aspectos socioeconômicos e demográficos. Metodologia: O estudo, de tipo retrospectivo transversal descritivo, foi composto por uma amostracensitária de 118 protocolos de triagem fonoaudiológica, realizada em uma unidade de saúde. Resultados: Verificou-se que 34,15 da população acima dos 15 anos de idade é formada por analfabetos e escolares com nível fundamental incompleto. Foi detectado que 55,46 da população é do sexo masculino e 37,82 estão na faixa etária de 0 a 6 anos. A renda mensal familiar para 34,82 é de 0 a 1 salário-mínimo. Em 86 da população encontrou-se algum problema fonoaudiológico, sendo 50,42 na área de linguagem. Conclusão: A população estudada é predominantemente do sexo masculino, faixa etária de 0 a 6 anos e possui indicadores socioeconômicos desfavoráveis, especialmente no tocante à educação e renda. Foi encontrado um grande número de problemas fonoaudiológicos, sendo a maioria na área de linguagem.

Purpose: Characterize the population assisted by a Speech-Language Therapy Service in the city of Maceió as the Speech-Language findings, socioeconomic and demographics aspects. Methods: The study was a retrospective cross-sectional descriptive study, whose sample was made up of a database secondary to screening protocols of the Health Service. It was a census sample and analysed 118 protocols covering the years 2006 and 2007. Results: It was found that the level of schooling of 34.15 of the population above age 15 is comprised of illiterates and school level with incomplete primary education. It was seen that 55.46 of the population is male and 37.82 in the age group from 0 to 6 years old. The monthly family income for 34.82 of the population is from 0 to 01 minimum wage. It also found that in 86 of the population who had passed through screening, some Speech-Language findings was found, with (50.42) in the area of language. Conclusion: The population has mostly aged from 0 to 6 years, male and unfavorable socioeconomic indicators, especially concerning education and income. It was found a large number of Speech-Language findings with predominance in the area of language.

Objetivos: Caracterizar la población asistida por un servicio de Fonoaudiología en la ciudad de Maceió según los resultados fonoaudiológicos, los factores socioeconómicos y demográficos. Métodos: El estudio de tipo retrospectivo transversal descriptivo, fue compuesto por una muestra de censo de 118 protocolos para detección de problemas fonoaudiológicos realizada en un servicio de salud. Resultados: Se encontró que 34,15 de la población con mas de 15 años de edad es formada por analfabetos y estudiantes con nivél primaria incompleto. Se encontró que 55,46 es del sexo masculino y 37,82 estan con edades entre los 0 a 6 años. El ingreso familiar mensual de 34,82 es de 0 a 1 salarios mínimos. En el 86 de la población se encontro algun trastornos fonoaudiológico, siendo 50,42 en el área del lenguaje. Conclusion: La población investigada es predominantemente del sexo masculino, con edades entre 0 a 6 años y tiene indicadores socioeconómicos desfavorábles especialmente en lo que respeta a la educación y a los ingresos. Se encontró un gran número de trastornos fonoaudiológicos, siendo la mayoría en el área del lenguaje.