Elevación del factor de von Willebrand y D-dímeros en pacientes con hipertensión arterial, lesión endotelial y cardiopatía isquémica / Increases in levels of D-dimer and von Willebrand factor in patients with hypertension, endothelial injury and coronary heart disease

Introducción. La hipertensión arterial es un factor de riesgo cardiovascular que actúa favoreciendo la aparición de lesión endotelial, pudiendo provocar la elevación de moléculas en relación con su presencia. Material y métodos. Estudio observacional realizado con 25 pacientes diagnosticados de cardiopatía isquémica y lesión endotelial confirmada mediante coronariografía, cuyo único factor de riesgo cardiovascular es la hipertensión arterial, y un grupo control de 15 sujetos sanos sin factores de riesgo cardiovascular. Comparamos entre ambos grupos la actividad del factor de von Willebrand antigénico y los niveles de D-dímeros como marcadores de existencia de lesión endotelial. Empleamos como herramientas estadísticas la prueba de la "t" de Student, la prueba de 2, prueba de Kruskall-Wallis, coeficiente de correlación y prueba de regresión múltiple con un intervalo de confianza del 95 por ciento. Resultados. Los pacientes con hipertensión arterial y cardiopatía isquémica, en los que la coronariografía evidencia la presencia de lesión endotelial, presentan unos niveles más elevados tanto de D-dímeros como de factor de von Willebrand que las personas sanas. Discusión. Tanto el factor de von Willebrand como los D-dímeros podrían ser considerados como indicadores de existencia de lesión endotelial en pacientes con hipertensión arterial, cardiopatía isquémica sintomática y lesión endotelial (AU)

[Restrictive myocardiopathy caused by endomyocardial fibrosis]. / Miocardiopatía restrictiva por fibrosis endomiocárdica.

Endomyocardial fibrosis, an uncommon condition, is the most important cause of restrictive cardiomyopathy. Etiology of endomyocardial fibrosis is unknown, but evidence continues to accumulate that a close connection exists between eosinophilia and endomyocardial disease. Patients with this condition respond poorly to medical treatment, and survival is only for a few months or years when late stage heart disease is present. Surgery is nowadays recommended in these cases. A marked eosinophilia was found in a 58 years old woman that was admitted to the hospital because of a severe congestive cardiac insufficiency. Two-dimensional echocardiographic study and typical angiographic appearance suggested the presence of endomyocardial fibrosis. Endocardectomy and mitral valvular replacement were performed.