Ablation of Primary and Recurrent Thyroid Cancer: Current and Future Perspectives.

Thyroid cancer is the most common endocrine malignancy, and its incidence is increasing, driven in part by the advent of ultrasound, and subsequent increased detection of small, early thyroid cancers. Yet even for small tumors, thyroidectomy with lymph node dissection remains standard of care. Specific to well-differentiated thyroid cancer, surgery has come under scrutiny as a possible overtreatment, in light of stable and favorable survival rates even as guidelines have allowed fewer radical resections and lymph node dissections over time. Moreover, thyroid cancer unfortunately has a known recurrence rate regardless of therapy, and surgical re-intervention for local structural recurrence is eventually limited by scar. Radioactive iodine therapy, another accepted treatment, is minimally invasive but can only treat patients with iodine-avid tumors. For all of these reasons, image-guided thermal ablation has emerged as a valuable complementary tool as a thyroid-sparing, parathyroid-sparing, voice-sparing, repeatable, minimally invasive outpatient focal therapy for both primary and recurrent well-differentiated thyroid cancers. However, the data are still evolving, and this represents a new patient cohort for some interventional radiologists. Therefore, the goal of this review is to discuss the technique and evidence for ablation of patients with thyroid cancer.

Agricultural development addresses food loss and waste while reducing greenhouse gas emissions.

Food loss and waste (FLW) reduce food available for consumption and increase the environmental burden of production. Reducing FLW increases agricultural and value-chain productivity and may reduce greenhouse gas emissions associated with feeding the global population. Although studies of interventions that reduce FLW exist, almost no research systematically investigates FLW interventions across multiple value chains or countries, most likely due to challenges in collecting and synthesizing data and estimates, let alone estimating greenhouse gas emissions. Our research team investigated changes in FLW in projects supported by the United States Agency for International Development's (USAID) global hunger and food security initiative, Feed the Future. This was a unique opportunity to conduct ex-ante estimates of the impacts of FLW interventions across 20 value chains in 12 countries, based on project documents and interviews with USAID and project staff. This paper describes specific interventions in each value chain and country context, providing insight to interventions that decrease FLW at multiple points along food value chains, from upstream producer-dominated stages to downstream consumer-dominated stages. Amongst the sub-sectors studied, FLW interventions directed at extensive dairy systems could decrease FLW by 4-10%, providing meaningful greenhouse gas mitigation, since these systems are both emission-intensive and experience high FLW. More modest emissions reductions were found for other key agricultural products, including maize, rice, vegetables, fruits and market goods.

Efectos del plomo sobre el aprendizaje en educandos del municipio Centro Habana, 2004-2006 / Lead effects on student learning from Centro Habana municipality, 2004-2006

Se realiza un estudio transversal en el que se estudiaron 65 niños con edades comprendidas entre 7 y 10 años, en el municipio Centro Habana, seleccionados de forma opinática. A todos se les realizó la determinación de plomo en sangre, examen físico completo donde se relacionaron las pruebas de desarrollo psicomotor y problemas de aprendizaje, con la finalidad de explorar estos en las actividades educativas. Se obtuvo información por parte de los maestros del rendimiento escolar y se obtuvo que el 46,2 por ciento de los niños tenían niveles de plomo en sangre por encima de lo permisible (10,0 µg/dL), de los cuales tuvieron problemas de aprendizaje el 67,7 por ciento y de ellos, se encontró 1 que tuvo valores de plomo en sangre por debajo de 6 µg/dL. Se observó asociación estadística de los educandos con el aprendizaje, atención y comportamiento asociados posiblemente con los niveles de plomo en sangre. Los resultados son estadísticamente significativos(AU)

A cross-sectional study was conducted including 65 children aged between 7 and 10 in Centro Habana Municipality, selected by opinion. In all of them a determination of blood lead was performed, complete physical examination where psychomotor development and learning problems were related to explore these features in educational activities. The information on school performance was from professors where the 46,2 percent of children had blood lead levels above the permissible (10.0 µg/dL), the 67,7 percent had learning problems and one child with blood leas values under 6 µg/dL. There was a statistical association of students with learning, attention and behavior probably related to blood lead levels. Results are statistically significant(AU)

Efectos del plomo sobre el aprendizaje en educandos del municipio Centro Habana, 2004-2006 / Lead effects on student learning from Centro Habana municipality, 2004-2006

Se realiza un estudio transversal en el que se estudiaron 65 niños con edades comprendidas entre 7 y 10 años, en el municipio Centro Habana, seleccionados de forma opinática. A todos se les realizó la determinación de plomo en sangre, examen físico completo donde se relacionaron las pruebas de desarrollo psicomotor y problemas de aprendizaje, con la finalidad de explorar estos en las actividades educativas. Se obtuvo información por parte de los maestros del rendimiento escolar y se obtuvo que el 46,2 por ciento de los niños tenían niveles de plomo en sangre por encima de lo permisible (10,0 µg/dL), de los cuales tuvieron problemas de aprendizaje el 67,7 por ciento y de ellos, se encontró 1 que tuvo valores de plomo en sangre por debajo de 6 µg/dL. Se observó asociación estadística de los educandos con el aprendizaje, atención y comportamiento asociados posiblemente con los niveles de plomo en sangre. Los resultados son estadísticamente significativos.

A cross-sectional study was conducted including 65 children aged between 7 and 10 in Centro Habana Municipality, selected by opinion. In all of them a determination of blood lead was performed, complete physical examination where psychomotor development and learning problems were related to explore these features in educational activities. The information on school performance was from professors where the 46,2 percent of children had blood lead levels above the permissible (10.0 µg/dL), the 67,7 percent had learning problems and one child with blood leas values under 6 µg/dL. There was a statistical association of students with learning, attention and behavior probably related to blood lead levels. Results are statistically significant.

Evaluación físico-química del agua de depósitos positivos a focos de Aedes aegypti / Physico-chemical evaluation of the water from reservoirs positive to Aedes aegypti foci

Objetivo: realizar la evaluación físico-química del agua de depósitos positivos a focos de Aedes aegypti en el municipio Cotorro de Ciudad de La Habana. Métodos: el muestreo se realizó en el periodo de junio de 2004 a julio de 2005. El universo de trabajo estuvo constituído por 86 focos de Aedes aegypti confirmados en el laboratorio del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología, donde existieron más de 500 mL de agua en áreas de riesgo definidas por el Departamento de Lucha Antivectorial del municipio. Resultados: los focos representaron 41,3 por ciento del total de focos identificados en las 3 áreas de salud. La muestra recolectada representó 32,5 por ciento del total de focos. El pH se mantuvo en un intervalo de 6,80-7,11, la turbidez entre 5,0-7,8 U y la conductividad entre 406-909 µS/cm. Se encontró que la concentración de nitrato estuvo entre 6,25-14,26 mg/L y la del nitrito entre < 0,006-3,62 mg/L. Conclusiones: la evaluación de las características físico-químicas, pH, turbiedad y nitratos del agua de depósitos positivos a focos de Aedes aegypti no sobrepasan los valores establecidos en la norma cubana. La concentración de nitrito sobrepasa la norma cubana en 17,8 por ciento de las muestras.

Aim: to perform the physical-chemical evaluation of the reservoirs positive to Aedes aegypti foci in Cotorro municipality, Havana City. Methods: the sampling was carried out from june 2004 to july 2005. The universe included 86 foci of Aedes aegypti confirmed in the laboratory of the Municipal Centre of Hygiene and Epidemiology, where there were more than 500 mL of water in risk areas, defined by the Municipal Department of Antivectorial Fight. Results: the foci accounted for 41.3 percent of all the foci identified in the 3 health areas. The collected sample represented 32.5 percent of all foci. pH remained in an interval of 6.80-7.11, turbidity was between 5.0-7.8 U, and conductivity was between 406-909 µS/cm. It was found that the concentration of nitrate was between 6.25-14.26 mg/L, and that of nitrite between < 0.006-3.62 mg/L. Conclusions: the evaluation of physical-chemical features, pH, turbidity, and nitrates in reservoirs positive to Aedes aegypti foci did not exceed the values established in the cuban standard. The nitrite concentration surpassed the cuban standard in 17.8 percent of all samples.

Evaluación físico-química del agua de depósitos positivos a focos de Aedes aegypti / Physico-chemical evaluation of the water from reservoirs positive to Aedes aegypti foci

Objetivo: realizar la evaluación físico-química del agua de depósitos positivos a focos de Aedes aegypti en el municipio Cotorro de Ciudad de La Habana. Métodos: el muestreo se realizó en el periodo de junio de 2004 a julio de 2005. El universo de trabajo estuvo constituído por 86 focos de Aedes aegypti confirmados en el laboratorio del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología, donde existieron más de 500 mL de agua en áreas de riesgo definidas por el Departamento de Lucha Antivectorial del municipio. Resultados: los focos representaron 41,3 por ciento del total de focos identificados en las 3 áreas de salud. La muestra recolectada representó 32,5 por ciento del total de focos. El pH se mantuvo en un intervalo de 6,80-7,11, la turbidez entre 5,0-7,8 U y la conductividad entre 406-909 µS/cm. Se encontró que la concentración de nitrato estuvo entre 6,25-14,26 mg/L y la del nitrito entre < 0,006-3,62 mg/L. Conclusiones: la evaluación de las características físico-químicas, pH, turbiedad y nitratos del agua de depósitos positivos a focos de Aedes aegypti no sobrepasan los valores establecidos en la norma cubana. La concentración de nitrito sobrepasa la norma cubana en 17,8 por ciento de las muestras(AU)

Aim: to perform the physical-chemical evaluation of the reservoirs positive to Aedes aegypti foci in Cotorro municipality, Havana City. Methods: the sampling was carried out from june 2004 to july 2005. The universe included 86 foci of Aedes aegypti confirmed in the laboratory of the Municipal Centre of Hygiene and Epidemiology, where there were more than 500 mL of water in risk areas, defined by the Municipal Department of Antivectorial Fight. Results: the foci accounted for 41.3 percent of all the foci identified in the 3 health areas. The collected sample represented 32.5 percent of all foci. pH remained in an interval of 6.80-7.11, turbidity was between 5.0-7.8 U, and conductivity was between 406-909 µS/cm. It was found that the concentration of nitrate was between 6.25-14.26 mg/L, and that of nitrite between < 0.006-3.62 mg/L. Conclusions: the evaluation of physical-chemical features, pH, turbidity, and nitrates in reservoirs positive to Aedes aegypti foci did not exceed the values established in the cuban standard. The nitrite concentration surpassed the cuban standard in 17.8 percent of all samples

Niveles de plomo en sangre y factores asociados, en niños del municipio de Centro Habana / Blood lead levels and associated factors in children from Centro Habana municipality

La exposición al plomo y la consecuente intoxicación afecta múltiples sistemas del organismo humano y constituye un problema de salud mundial. Los niños son más vulnerables y las manifestaciones precoces de afectación se presentan con niveles de hasta 10 µg/ml. La falta de estudios recientes del problema en Cuba motivó esta investigación para evaluar los niveles elevados de plomo en sangre de niños expuestos entre 3 y 8 años de edad, e identificar factores asociados con estos. Se determinó el nivel de plomo en sangre en 85 niños residentes en casas construidas antes de 1928, en el municipio de Centro Habana. Las madres respondieron un cuestionario acerca de hábitos y conductas que exponen a los niños a la intoxicación con plomo; 40 por ciento de ellos tenían el plomo en sangre superior a 10 µg/dl. Los factores asociados fueron, entre otros: no lavarse las manos antes de alimentarse, jugar con juguetes de plomo, llevarse juguetes a la boca y comer tierra.

Niveles de plomo en sangre y factores asociados, en niños del municipio de Centro Habana / Blood lead levels and associated factors in children from Centro Habana municipality

La exposición al plomo y la consecuente intoxicación afecta múltiples sistemas del organismo humano y constituye un problema de salud mundial. Los niños son más vulnerables y las manifestaciones precoces de afectación se presentan con niveles de hasta 10 µg/ml. La falta de estudios recientes del problema en Cuba motivó esta investigación para evaluar los niveles elevados de plomo en sangre de niños expuestos entre 3 y 8 años de edad, e identificar factores asociados con estos. Se determinó el nivel de plomo en sangre en 85 niños residentes en casas construidas antes de 1928, en el municipio de Centro Habana. Las madres respondieron un cuestionario acerca de hábitos y conductas que exponen a los niños a la intoxicación con plomo; 40 por ciento de ellos tenían el plomo en sangre superior a 10 µg/dl. Los factores asociados fueron, entre otros: no lavarse las manos antes de alimentarse, jugar con juguetes de plomo, llevarse juguetes a la boca y comer tierra(AU)

Myocardial inflammatory activation in children with congenital heart disease.

OBJECTIVE: In several cardiac-related diseases, there is a strong association between systemic endotoxemia, myocardial cytokine production, and cardiac failure. Because pre- and postoperative endotoxemia recently was reported in children with congenital heart disease, we sought direct evidence of myocardial inflammatory activation in a cohort of children undergoing congenital heart surgery on cardiopulmonary bypass. Inflammatory activation was prospectively defined as the presence of nuclear factor-kappaB nuclear translocation in myocardial tissue samples. DESIGN: Prospective observational study. SETTING: Tertiary care pediatric intensive care unit. PATIENTS: Fifteen children with congenital heart disease undergoing operative repair on cardiopulmonary bypass. INTERVENTIONS: All patients underwent operative repair of congenital heart disease on cardiopulmonary bypass and had plasma samples obtained for endotoxin and tumor necrosis factor-alpha, both pre- and postoperatively. Myocardial tissue samples were obtained intraoperatively, both before and during cardiopulmonary bypass. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Elevated plasma endotoxin concentrations were documented in all 15 patients during the study period. In 12 patients, plasma endotoxin was elevated before cardiopulmonary bypass. The median preoperative tumor necrosis factor-alpha concentration was 16.4 pg/mL, which is higher than concentrations reported in adults with New York Heart Association class III congestive heart failure. Examination of myocardial tissue samples revealed nuclear factor-kappaB nuclear translocation (predominantly p50/p65 heterodimers) in nine of 15 patients (60%). Four of these nine patients had nuclear factor-kappaB nuclear translocation before initiation of cardiopulmonary bypass, with p50/p50 homodimers present in two of the four. CONCLUSIONS: These data provide the first evidence of nuclear factor-kappaB activation in children with congenital heart disease and the first evidence of myocardial nuclear factor-kappaB translocation in human hearts before explant for transplantation. Furthermore, these data suggest that, similar to adults with advanced congestive heart failure, the myocardial inflammatory cascade may contribute to the pathophysiology of congenital heart disease in infants and children.

Aseguramiento de la calidad en un laboratorio acreditado / Quality assurance in an accredited laboratory

Se presentan los resultados obtenidos en el Laboratorio de Química Inorgánica del INHEM en las actividades de aseguramiento de la calidad después de implantado el Sistema de Calidad según las normas ®NC-ISO/IEC: Guía 25. Requisitos generales para la competencia de los laboratorios de calibración y ensayo.¼ Acreditado en 1999 por el Órgano Nacional de Acreditación, para obtener esta condición en el Laboratorio se trabajó intensamente el cumplimiento de los requisitos establecidos por las Buenas Prácticas del Laboratorio, las Normas de la Familia ISO 9 000 y especialmente la NC-ISO/IEC: Guía 25. Los documentos del sistema de calidad que se tuvieron en cuenta para evaluar el aseguramiento de la calidad fueron: Manual de Calidad del Laboratorio, Manual de Procedimientos Normalizados de Operación, Manual de Procedimientos de Ensayo y los Registros del Laboratorio

Evaluación de riesgos para la salud por exposición a residuos peligrosos / Assessment of health risks due to exposure to hazardous wastes

El trabajo consistió en la aplicación de una metodología de evaluación de riesgos para la salud por exposición a desechos peligrosos a nivel local en la Litográfica Habana. Para la aplicación de la metodología se realizaron visitas a la Litográfica, así como entrevistas a especialistas del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología (CMHE) para conocer los antecedentes del sitio. Se aplicó una encuesta a líderes formales de la comunidad para identificar las preocupaciones de la comunidad en relación con la salud y la contaminación del medio ambiente. La metodología es de rápida aplicación por lo que permite adoptar medidas preventivas durante el desarrollo de la misma

Fracciones biodisponibles de arsénico, plomo, cadmio y mercurio en sedimentos de corrientes superficiales seleccionadas / Bioavailable fractions of arsenic, lead, cadmium and mercury in sediments of selected superficial streams

Se realizó la determinación de las fracciones biodisponibles de arsénico, cadmio, plomo y mercurio en los sedimentos de 10 ríos seleccionados, los cuales abastecen a comunidades de más de 5 000 habitantes en Cuba. Se efectuó la extracción en la fracción compuesta por partículas menores de 63 µm, con ácido clorhídrico 0,5 mol/L. En los casos de arsénico y cadmio, todas las muestras presentaron niveles inferiores a los límites de cuantificación de los métodos de ensayo. Las medianas de las concentraciones de plomo y mercurio fueron en todos los ríos inferiores a 15 y 0,15 µg/g, respectivamente. Se calculó la razón concentración de metal total/concentración de metal biodisponible, en los casos en que se detectaron concentraciones cuantificables de plomo y mercurio biodisponible

Fracciones biodisponibles de arsénico, plomo, cadmio y mercurio en sedimentos de corrientes superficiales seleccionadas / Biovailable fractions of arsenic, lead, cadmium and mercury in sediments of selected superficial streams

Se realizó la determinación de las fracciones biodisponibles de arsénico, cadmio, plomo y mercurio en los sedimentos de 10 ríos seleccionados, los cuales abastecen a comunidades de más de 5 000 habitantes en Cuba. Se efectuó la extracción en la fracción compuesta por partículas menores de 63 µm, con ácido clorhídrico 0,5 mol/L. En los casos de arsénico y cadmio, todas las muestras presentaron niveles inferiores a los límites de cuantificación de los métodos de ensayo. Las medianas de las concentraciones de plomo y mercurio fueron en todos los ríos inferiores a 15 y 0,15 µg/g, respectivamente. Se calculó la razón concentración de metal total/concentración de metal biodisponible, en los casos en que se detectaron concentraciones cuantificables de plomo y mercurio biodisponible(AU)

Método para al análisis de Cadmio en tejidos biológicos por espectrometría de absorción atómica / Method for the analysis of Cadmiun in biological tissues by atomic absorption spectrometry

Se presenta un método para el análisis de cadmio (Cd) en tejidos biológicos por espectrometría de absorción atómica. El Cd fue analizado empleando la atomización electrotérmica con cubetas de grafito pirolítico previa mineralización de las muestras con ácidos fuertes. La exactitud del método fue evaluada mediante el análisis del material de referencia certificado de higado de bovino 1577a del Instituto Nacional de Normalización y Tecnología (anteriormente Buró Nacional de Patrones). La concentración de Cd obtenida en el análisis del material de referencia fue de 0,46 ñ 0,02 µg/g y el certificado es de 0,44 ñ 0,066 µg/g. Los límites de cuantificación y detección fueron de 0,0004 y 0,0001 µg/g, respectivamente(AU)

Metodo para el analisis de Cadmio en tejidos biologicos por espectrometria de absorcion atomica / Method for the analysis of Cadmiun in biological tissues by atomic absorption spectrometry

Se presenta un metodo para el analisis de cadmio (Cd) en tejidos biologicos por espectrometria de absorcion atomica. El Cd fue analizado empleando la atomizacion electrotermica con cubetas de grafito pirolitico previa mineralizacion de las muestras con acidos fuertes. La exactitud del metodo fue evaluada mediante el analisis del material de referencia certificado de higado de bovino 1577a del Instituto Nacional de Normalizacion y Tecnologia (anteriormente Buro Nacional de Patrones). La concentracion de Cd obtenida en el analisis del material de referencia fue de 0,46 +/- 0,02 g/g y el certificado es de 0,44 +/- 0,066 g/g. Los limites de cuantificacion y deteccion fueron de 0,0004 y 0,0001 g/g, respectivamente

Evaluación sanitaria del mercurio en aguas destinadas al consumo / Sanitary evaluation of mercury in waters for human consumption

Se realizó, por primera vez en el país, una escuesta en la zona de captación de las fuentes de abastecimiento subtérraneas y superficiales de más de 5 mil habitantes para determinar los niveles de mercurio en agua y evaluarlos con referencia al valor fijado en las normas cubanas vigentes. En el 3,7 por ciento de las fuentes de abastecimiento subterráneas se detectó frecuentemente la presencia de mercurio en cifras ligeramente superiores a la norma fijada. Se encontró diferencia significativa entre las concentraciones de mercurio en cabello de 2 grupos con diferente grado de exposición a través del agua

Evaluación sanitaria del mercurio en aguas destinadas al consumo / Sanitary evaluation of ercury in waters for human consumption

Se realizó, por primera vez en el país, una escuesta en la zona de captación de las fuentes de abastecimiento subtérraneas y superficiales de más de 5 mil habitantes para determinar los niveles de mercurio en agua y evaluarlos con referencia al valor fijado en las normas cubanas vigentes. En el 3,7 por ciento de las fuentes de abastecimiento subterráneas se detectó frecuentemente la presencia de mercurio en cifras ligeramente superiores a la norma fijada. Se encontró diferencia significativa entre las concentraciones de mercurio en cabello de 2 grupos con diferente grado de exposición a través del agua