Caracterización de los recién nacidos extremadamente bajo peso en el Hospital Ernesto Guevara de la Serna 2007- 2010 / Characterization of Extremely Low Weight Newborns in Ernesto Guevara de la Serna Hospital 2007 - 2010

Se realizó un estudio de tipo descriptivo, longitudinal, con el objetivo de caracterizar clínico-epidemiológicamente a los recién nacidos extremadamente bajo peso al nacer, en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital General Docente Dr Ernesto Guevara de la Serna, en el periodo comprendido desde enero 2007 hasta diciembre 2010. El universo estuvo constituido por 17517 nacidos vivos, tomándose como muestra 36 recién nacidos prematuros extremos. La información se obtuvo de los expedientes clínicos de los recién nacidos pretérminos y del libro de morbilidad de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Se concluyó que el índice de extremos bajo peso en nuestra maternidad estuvo en 0,2 por ciento, la causa más frecuente de ingreso en la unidad de Cuidados Intensivos Neonatales fue el síndrome de dificultad respiratoria, el peso que predominó fue entre 900 y 999 gramos, prevaleció el recién nacido prematuro extremo de 27 semanas y más, predominó el sexo masculino. Se hicieron recomendaciones al respecto (AU)

A descriptive and retrospective study was carried out to determine the survival of extremely low weight newborns in Ernesto Guevara de la Serna hospital, from January 2007 to December 2010.The universe comprised 17517 live births, taking 36 extremely premature newborns as the sample. This information was obtained using the clinical files of the premature newborns and from the morbidity book of the neonatal intensive care units. It was concluded that the extremely low weight was in a 0, 2 per cent; the most frequent cause for admission in the Neonatal Intensive Care Unit was the respiratory distress syndrome, the average weight was between 900- 999 grams, there was a prevalence of extreme premature newborns of 27 weeks and more, also males prevailed. Recommendations were made for the matter (AU)

Modalidades de la ventilación mecánica neonatal en la unidad de cuidados intensivos neonatales / Modalities of neonatal mechanical ventilation at the Neonatal Intensive Care Unit

Se realizó un estudio retrospectivo, de corte transversal, para describir el comportamiento de las modalidades de ventilación mecánica convencional, aplicadas a los recién nacidos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital Dr Ernesto Guevara, en el período comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2009. El universo de estudio estuvo integrado por 163 recién nacidos ingresados en la UCIN y la muestra quedó conformada por 86 recién nacidos ventilados en dicho período. Se determinó que la incidencia de la ventilación mecánica convencional en los neonatos ingresados en la UCIN fue alta. Predominó el grupo de pacientes ventilados en la modalidad asistida controlada. El mayor número de recién nacidos se ventiló por menos de tres días y la mayor sobrevida se alcanzó en la modalidad con soporte de presión(AU)

A retrospective cross-sectional study was carried out to describe the behavior of the modalities of conventional mechanical ventilation used in newborns at the Neonatal Intensive Care Unit of Dr Ernesto Guevara Hospital from January 2008 to December 2009. The universe of study was constituted by 163 newborns admitted at the NICU and the sample consisted of 86 newborns were mechanically ventilated during the period. It was determined that the incidence of mechanical ventilation in the newborns of the NICU was high. There was a prevalence of the patients ventilated using the controlled assisted modality. Most of the newborns received ventilation for less than 3 days and most of the survivors were treated with the pressure support modality(AU)

Morbimortalidad en recién nacidos pretérmino / Morbimortality in premature newborn children

En la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) se determinaron: las incidencias del prematuro; causas de ingresos; relación con las variables peso al nacer, edad del embarazo y sexo; complicaciones y causas de muerte según certificado médico de defunción. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2007. El universo estuvo constituido por 3920 nacidos vivos y se tomó como muestra 196 recién nacidos prematuros. En el período de estudio ingresaron 915 pacientes, de los cuales 239 (26.1 por ciento), fueron recién nacidos prematuros, representando una tasa de incidencia del prematuro de 6,09 por ciento del total de nacimientos reportados en el mismo período, es decir, un caso por 16.4 nacimientos. La causa más frecuente de ingreso fue el síndrome de dificultad respiratoria; el peso que predominó fue el bajo, de 1500 a 2500 gramos, entre 34 y 35.6 semanas y el sexo masculino, se hacen recomendaciones al respecto (AU)

Comportamiento del Síndrome Dificultad Respiratoria en la unidad de cuidado intensivo neonatal / Behavoir of breathing distress in the neonatal intensive care unit

El Síndrome de Distres Respiratorio es causa de más de la mitad de las condiciones patológicas del recién nacido, por tanto es uno de los principales indicadores de morbi-mortalidad. Entre los objetivos de este trabajo están: determinar el comportamiento de los recién nacidos con Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, determinar la incidencia y mortalidad, causas de ingresos, relacionar el SDR con las variables como el peso al nacer, edad gestacional, sexo y tipo de parto. Se utilizó el método de estudio de tipo descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el periodo comprendido desde enero a diciembre de 2008. El universo estuvo constituido por los 4432 recién nacidos vivos, tomándose como muestra 300 recién nacidos, que al momento del ingreso presentaron SDR. En el período de estudio ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales 915 pacientes, de los cuales 300 (32.8 por ciento) fueron recién nacidos con SDR, representando una tasa de incidencia de 6,76 por ciento, del total de nacimientos reportados en el mismo período (4432). Es decir, un caso por 14,8 nacimientos. En la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal existió un índice de Síndrome de Distres Respiratorio de 6,76 por ciento. La mortalidad fue de 0,45 por cada mil nacidos vivos. La causa más frecuente fue el Pulmón Húmedo. Prevaleció el recién nacido a término, con peso adecuado, del sexo masculino y nacido por cesárea. El proceder realizado con más frecuencia fue el hemocultivo y el cateterismo epicutáneo, presentándose crecimiento bacteriano en solo el 6,5 por ciento de los casos(AU)

The Breathing Distress Syndrome is cause of more than half of the pathological conditions of the newborn, therefore it is one of the main indicators of morbi-mortality. The objectives of this study were to determine the behavior of the neonates with this breathing syndrome that were admitted at the Unit of Intensive Care of Neonates, to determine the incidence and mortality, causes of admissions, to relate the breathing distress syndrome to the following variables neonate birthweight, gestational age, sex, and delivery type. The method of the study was descriptive, longitudinal and retrospective, in the period between January 2008 and December 2008. The universe was constituted by the 4432 neonates born alive; and the sample was composed of the 300 newborns that, at the moment of admission presented the syndrome.: The rate of incidence was 6,76 por center of the total of births reported in the same period (4432), that is to say, a case for 14,8 births. It is concluded that in the Unit of Intensive Care for Neonates there is an index of 6,76por center with breathing distress. The mortality was 0,45 for 1000 born alive. The most frequent cause was humid lung. Full- term pregnancies prevailed, with appropriate weight, the male sex and those born by Caesarean operation. Hemoculture and percutaneous catheterization were the procedures most widely used. Bacterial growth was only present in 6,5 por center of the cases (AU)

Comportamiento del Programa madre canguro en el Hospital General Docente Ernesto Guevara de la Serna / Behavior of mother kagaroo program at Dr Ernesto Guevara de la Serna General teaching Hospital

El método canguro fue creado en Colombia, a raíz de las altas tasas de mortalidad perinatal, cuyo componente principal es la muerte del prematuro; este método revolucionó el manejo tradicional del prematuro, siendo luego impulsado por UNICEF a nivel mundial como un método eficaz para salvar las vidas de los prematuros. El objetivo de este trabajo es determinar el comportamiento del programa Madre canguro en el departamento piel a piel del Hospital General Docente Dr Ernesto Guevara de la Serna, en el periodo comprendido desde enero hasta diciembre de 2008. Las principales variables que se utilizaron fueron edad gestacional al nacer, peso al nacer, valoración ponderal inicial, sexo, edad gestacional al egreso, edad postconcepcional al egreso, peso al egreso y tipo de alimentación. Durante el período se presentaron en el hospital 73 nacidos vivos con menos de 2001g, de los cuales murieron 4 (5.47 por ciento) durante la hospitalización, principalmente por inmadurez, asfixia perinatal y hemorragia pulmonar, e ingresaron 60 niños con un impacto de captación de 82,2 por ciento. Se concluyó, que prevaleció el recién nacido entre 32 y 34,6 semanas, con peso entre 1500 y 1749 gramos, del sexo femenino, el peso adecuado al nacer fue la valoración nutricional más frecuente, el mayor por ciento de los niños egresaron entre 21 y 30 días de edad postconcepcional con 37 a 40,6 semanas de edad gestacional y con más de 2400 gramos de peso; la proporción de lactancia materna exclusiva fue de 61,7 por ciento y la morbilidad más frecuente en los ingresos en el departamento de piel a piel fue la anemia (AU)

The method kangaroo was created in Colombia because of the increase of the rates of perinatal mortality, whose main component is the death of the premature baby; this method changed the traditional handling of the premature neonate, being the encouraged by UNICEF at world level as an effective method to save the lives of the premature neonates. The objective of this paper was to determine the behavior of the mother kangaroo program in the department skin to skin of Dr Ernesto Guevara of Serna General Teaching Hospital in the period between January 2008 - December 2008. The main variables that were used were gestational age at birth, birthweight, initial assessment, sex, gestational age at admission, post gestational age at discharge, weight at discharge and feeding type. During the period studied there were 73 born alive children with less than 2,001 g, of which 4 (5.47 por center) died during hospitalization, mainly for immaturity, perinatal suffocation and lung hemorrhage. Of them all, 60 children were admitted, with an impact of reception of 82,2 por center . It is concluded that the neonates between 32 and 34,6 weeks prevailed, with birth weights between 1500 and 1749 grams, of the female sex; the appropriate weight at birth was the most frequent nutritional appraisal ; the highest percent at discharge was between 21 and 30 days of age with 37 to 40,6 weeks of gestational age and with more than 2400 grams of weight; the proportion of only nursing breastfeeding was 61,7 por center and the most frequent morbidity at discharge in the skin to skin department was the anemia (AU)