ABSTRACT
Antecedentes. Diez años después de adelantada la reforma propuesta en el Acuerdo 14 de 1990, se consideró pertinente constatar si ésta había surtido efecto con relación a la evaluación. Objetivo. Conocer la percepción de los estudiantes de las carreras de la facultad de Medicina, sobre su proceso de evaluación. Material y métodos. Estudio descriptivo exploratorio, con enfoque cualitativo realizado con 1967 estudiantes, durante el segundo período académico de 2002. Se seleccionaron para el estudio 552 estudiantes, utilizando el método estratificado sistemático. Diligenciaron el formulario 482, distribuidos así: fonoaudiología 20 (4 por ciento), medicina 320 (66 por ciento), nutrición 86 (18 por ciento), terapia física 28 (6 por ciento) y terapia ocupacional 28 (6 por ciento). Resultados. La evaluación se percibió como un proceso diagnóstico por la mayoría de los estudiantes 48 por ciento, como de medición por el 35 por ciento y como retroalimentación de la valoración entre la congruencia de lo propuesto y lo realizado. Hubo un mayor énfasis en la evaluación del rendimiento académico aunque los estudiantes querían les evaluaran los conocimientos, las actitudes y las aptitudes, lo cual facilita el desarrollo de un profesional íntegro. La evaluación oral fue la preferida por los estudiantes entre otras razones por facilitar la relación docente-alumno. Los estudiantes percibieron la evaluación como poco planeada y favorecedora del conocimiento memorístico lo cual produjo insatisfacción en el 73 por ciento, solo el 54 por ciento consideró que podía ser entendida como método de aprendizaje. Conclusiones : La evaluación se percibió como diagnóstico del proceso diagnóstico y produjo insatisfacción en la mayoría de los alumnos. Los profesores y estudiantes deben iniciar experiencias de autoevaluación , retroalimentación, autorregulación y crear espacios de reflexión sobre la evaluación como un componente esencial del modelo pedagógico
Subject(s)
Education, Medical, Undergraduate/methods , Education, Medical, Undergraduate/organization & administration , Education, Medical, Undergraduate/trends , LearningABSTRACT
The study of Trypanosoma cruzi type II DNA-topoisomerase should provide new clues for the rational development of new drugs for the chemotherapy of Chagas' disease. This enzyme is very likely involved in the processes leading to T. cruzi replication and differentiation since both processes are blocked by bacterial type II DNA topoisomerase inhibitors. In this article, we review and discuss our recent data related to the cloning, sequencing, and expression of T. cruzi type II topoisomerase.
Subject(s)
DNA Topoisomerases, Type II/metabolism , Genes, Protozoan , Trypanosoma cruzi/enzymology , Amino Acid Sequence , Animals , Chagas Disease/drug therapy , Cloning, Molecular , Crithidia fasciculata/enzymology , Crithidia fasciculata/genetics , DNA Topoisomerases, Type II/genetics , Molecular Sequence Data , Sequence Alignment , Sequence Homology, Amino Acid , Trypanosoma brucei brucei/enzymology , Trypanosoma brucei brucei/genetics , Trypanosoma cruzi/geneticsABSTRACT
Highly purified lectins with specificities for receptor molecules containing sialic acid, N-acetylglucosamine (D-GlcNAc), N-acetylgalactosamine (D-GalNAc), galactose (D-Gal), mannose-like residues (D-Man) or L-fucose (L-Fuc), were used to determine changes in cell-surface carbohydrates of the protozoal parasite Trypanosoma cruzi during metacyclogenesis under chemically defined conditions. Of the D-GalNAc-binding lectins, BS-I selectively agglutinated metacyclic trypomastigotes, MPL was selective for replicating epimastigotes, whereas SBA strongly agglutinated all developmental stages of T. cruzi. WGA (sialic acid and/or D-GlcNAc specific) was also reactive with differentiating epimastigotes and metacyclic trypomastigotes but displayed a higher reactivity with replicating epimastigote forms. A progressive decrease in agglutinating activity was observed for jacaline (specific for D-Gal) during the metacyclogenesis process; conversely, a progressive increase in affinity was observed for RCA-I (D-Gal-specific), although the reactivity of other D-Gal-specific lectins (PNA and AxP) was strong at all developmental stages. All developmental stages of T. cruzi were agglutinated by Con A and Lens culinaris lectins (specific for D-Man-like residues); however, they were unreactive with the L-fucose-binding lectins from Lotus tetragonolobos and Ulex europaeus. These agglutination assays were further confirmed by binding studies using 125I-labelled lectins. Neuraminidase activity was detected in supernatants of cell-free differentiation medium using the PNA hemagglutination test with human A erythrocytes. The most pronounced differences in lectin agglutination activity were observed between replicating and differentiating epimastigotes, suggesting that changes in the composition of accessible cell-surface carbohydrates precede the morphological transformation of epimastigotes into metacyclic trypomastigotes.
Subject(s)
Antigens, Protozoan/metabolism , Antigens, Surface/metabolism , Carbohydrate Metabolism , Trypanosoma cruzi/metabolism , Agglutination Tests , Animals , Antigens, Protozoan/immunology , Antigens, Surface/immunology , Lectins/metabolism , Neuraminidase/metabolism , Trypanosoma cruzi/growth & development , Trypanosoma cruzi/immunologyABSTRACT
Bacterial topoisomerase II inhibitors (ofloxacin and its commercial derivative Tarivid, nalidixic acid, and novobiocin) were tested as blockers of Trypanosoma cruzi differentiation and proliferation. The transformation of either epimastigotes into metacyclic trypomastigotes or amastigotes into trypomastigotes was inhibited by the drugs in a dose-dependent manner. The inhibition of epimastigote differentiation was also dependent on the time of drug addition to the medium. Proliferation of T. cruzi was also blocked in a dose-dependent manner by the drugs, with the exception of novobiocin, which did not inhibit epimastigote replication and resulted in cell lysis when it was used at high concentrations. On the other hand, the transformation of amastigotes into epimastigotes in axenic culture was not inhibited; this process did not require either kinetoplast (mitochondrial) DNA replication or changes in the DNA network organization. Electron microscopy of cells treated with Tarivid (ofloxacin) showed damage to the kinetoplast, suggesting that this organelle might be the target of the drug. These results indicate that a bacterial-like topoisomerase II plays an important role in T. cruzi proliferation and differentiation.
Subject(s)
Topoisomerase II Inhibitors , Trypanosoma cruzi/growth & development , Animals , Heart/drug effects , Host-Parasite Interactions/drug effects , Muscles/cytology , Muscles/drug effects , Muscles/physiology , Myocardium/cytology , Ofloxacin/pharmacology , Trypanosoma cruzi/drug effects , Trypanosoma cruzi/enzymologyABSTRACT
The fatty acid composition during the transformation of Trypanosoma cruzi epimastigotes into metacyclic trypomastigotes (metacyclogenesis) was analysed by gas-liquid chromatography and mass spectrometry. Significant qualitative and quantitative changes in the fatty acid composition occurred during incubation of epimastigotes derived from LIT medium in the triatomine artificial urine (TAU). Metacyclogenesis was also followed by alterations in the fatty acid pattern but these were considerably less pronounced when compared to the pattern obtained for TAU-incubated epimastigotes. These results suggest that changes in the lipid composition precede the morphological transformation of epimastigotes into metacyclic trypomastigotes.
Subject(s)
Fatty Acids/analysis , Trypanosoma cruzi/analysis , Animals , Cell Differentiation , Trypanosoma cruzi/physiologyABSTRACT
Estudio prospectivo a largo plazo fue realizado en 145 pacientes con prolapso de la válvula mitral idiopática diagnosticados por criterios clínicos y ecocardiográficos. De ellos 118 eran mujeres y 27 hombres con una relación de 4:1. En rango de edades de 13 a 70 años con un promedio de 32 para el sexo femenino y 31 para el masculino. El estudio incluyó todos los pacientes con prolapso de la válvula mitral secundaria atribuidos a enfermedades o desórdenes establecidos o acompañantes. el promedio de seguimiento era de 2.0 años con rango de 3 meses a 14 años. La condición clínica de los 145 pacientes con insuficiencia mitral presentaron 92 pacientes, en el curso de la evolución 6 casos progresaron a moderada y severa, siendo necesario el reemplazo valvular en un paciente con evolución satisfactoria. La arritmia cardiaca más frecuente encontrada fue la extrasístolia ventricular grado 2-3 de Lown, en dos casos se presentó colgajo de taquicardia ventricular la cual ameritó tratamiento antiarritmico para control de ella. Siete pacientes cursaron con síndrome de pre-excitación: 4 con WOLF Parkinson White tipo A y 3 con Long Ganon Levine, presentando taquicardia supraventricular con conducción aberrante en dos casos, registrados en el electrocardiograma de reposo. En el Holter 2 pacientes presentaron trastornos de conducción: bloqueo de primer grado y bloqueo de segundo grado intermitente. Endocarditis infecciosa se presentó en un paciente que evoluciono satisfactoriamente con tratamiento médico
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Echocardiography , Mitral Valve Prolapse/epidemiology , Mitral Valve Prolapse/therapy , Exercise TestABSTRACT
La continua aplicación de nitroglicerina transdérmica produce como resultado la aparición de tolerancia a los efectos antianginosos. En un estudio simple ciego, randomizado, los efectos de la aplicación continua de un nuevo preparado transdérmico de nitroglicerina (Deponit) a dosis de 10 mg/día con intervalo de doce horas, fueron comparados con los efectos de placebo en 10 pacientes con angina pectoris estable. Comparado con los valores de placebo, después de 8 semanas de angor pectoris y el consumo de tabletas de Dinitrato de isosorbide de 4.7 a 1.5 semanales, la frecuencia cardíaca aumentó significativamente durante el ejercicio de 122 a 131 latidos por minuto. La presión sanguínea y el tiempo de ejercicio no se modificó
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Female , Angina Pectoris/drug therapy , Coronary Disease/drug therapy , Nitroglycerin/therapeutic useABSTRACT
El principal problema en la administración de los nitratos durante largo tiempo es el desarrollo de tolerancia. se ha sugerido que el 5-Mononitrato de Isosorbide un metabolito activo del Dinitrato de Isosorbide administrado 2 veces diaria a intervalo de 12 horas, no desarrolla tolerancia. La duración del efecto de dos dosis diaria de tratamiento, con 20 mg de 5-mononitrato de isosorbide administrados por vía oral cada 12 horas y de placebo se estudió en 17 pacientes con angina pectoris estable y reproducible. El estudio fue simple ciego y randomizado. comparado con los valores de placebo, después de 8 semanas de tratamiento disminuyó significativamente las crisis de angor pectoris de 6.1 a 2.6 semanas y el consumo de Dinitrato de Isosorbide disminuyó de 6.1 a 2.6 tabletas semanas, la presión sanguínea la frecuencia cardiaca y el nivel de ejercicio no se modificó significativamente
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Female , Angina Pectoris/drug therapy , Coronary Disease/drug therapy , Isosorbide Dinitrate/therapeutic useABSTRACT
A chemically defined in vitro differentiating condition was used to study the potential role of cyclic AMP (cAMP) and adenylate cyclase activators on the transformation of Trypanosoma cruzi epimastigotes to the infective metacyclic trypomastigotes (metacyclogenesis). It was observed that both addition of cAMP analogs or adenylate cyclase activators to the differentiating medium stimulated the transformation of epimastigotes to metacyclic trypomastigotes. These results were further corroborated by showing that inhibitors of cAMP phosphodiesterase were stimulatory while activators of this enzyme inhibited the metacyclogenesis process. On the other hand, inhibitors of calmodulin inhibited the transformation of epimastigotes to metacyclic trypomastigotes, suggesting that T. cruzi adenylate cyclase might be activated by calmodulin. In addition, the results strongly suggest that guanine nucleotide binding proteins are involved in T. cruzi adenylate cyclase activation. This system may be useful for studying cell differentiation mechanisms in eukaryotes.