Calidad de la prescripción de propanonol en el área de salud Dr Carlos Juan Finlay / Quality of the propanolol prescription in Dr Carlos Juan Finlay health area

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de todos pacientes que consumían propanolol, independientemente de la edad, sexo, raza e indicación, a fin de evaluar la calidad de la prescripción de este medicamento por los facultativos (endocrinólogo, neurólogo y cardiólogo) responsables en el área de salud Dr Carlos Juan Finlay" de Santiago de Cuba. Los especialistas de medicina general integral tuvieron los peores resultados en cuanto a prescripción inadecuada durante el proceso, a diferencia de lo realizado por profesionales de las ramas de neurología y medicina interna. La evaluación de los resultados de la satisfacción de los proveedores de salud fue inadecuada y de los usuarios, adecuada(AU)

A descriptive and cross sectional study of all patients that were prescribed propanolol, independently of the age, sex, race and indication was carried out, in order to evaluate the quality of the prescription for this medication by doctors (endocrinologist, neurologist and cardiologist) who worked in Dr Carlos Juan Finlay health area from Santiago de Cuba. The specialists in Comprehensive General Medicine had the worst results regarding inappropriate prescription during the process, contrary to what professionals from the neurology and internal medicine specialities do. The evaluation of the satisfaction results for the health providers was inappropriate and that of the users was appropriate(AU)

Calidad de la prescripción de propanonol en el área de salud Dr Carlos Juan Finlay / Quality of the propanolol prescription in Dr Carlos Juan Finlay health area

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de todos pacientes que consumían propanolol, independientemente de la edad, sexo, raza e indicación, a fin de evaluar la calidad de la prescripción de este medicamento por los facultativos (endocrinólogo, neurólogo y cardiólogo) responsables en el área de salud Dr Carlos Juan Finlay" de Santiago de Cuba. Los especialistas de medicina general integral tuvieron los peores resultados en cuanto a prescripción inadecuada durante el proceso, a diferencia de lo realizado por profesionales de las ramas de neurología y medicina interna. La evaluación de los resultados de la satisfacción de los proveedores de salud fue inadecuada y de los usuarios, adecuada

A descriptive and cross sectional study of all patients that were prescribed propanolol, independently of the age, sex, race and indication was carried out, in order to evaluate the quality of the prescription for this medication by doctors (endocrinologist, neurologist and cardiologist) who worked in Dr Carlos Juan Finlay health area from Santiago de Cuba. The specialists in Comprehensive General Medicine had the worst results regarding inappropriate prescription during the process, contrary to what professionals from the neurology and internal medicine specialities do. The evaluation of the satisfaction results for the health providers was inappropriate and that of the users was appropriate

Evaluación del impacto de la consulta de oftalmología en la atención primaria de salud / Assessing the impact of the ophthalmology outpatient department on primary health care

Objetivo: Evaluar el impacto de la introducción y el perfeccionamiento de la consulta de oftalmología en el área de salud Frank País García del municipio de Santiago de Cuba desde abril del 2008 hasta igual mes del 2009, teniendo en cuenta el proceso clínico y la accesibilidad a la consulta, tanto de pacientes como de personal sanitario. Método: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, para lo cual fueron seleccionados aleatoriamente y luego encuestados, 576 pacientes de un total de 3 047, sumados a todos los profesionales de la salud que laboraban en dicha consulta. Resultados: En el proceso clínico, de 17 indicadores analizados, solo 1 (5,9 por ciento) fue inadecuado, concerniente a la remisión de pacientes a la atención secundaria; en la accesibilidad, de 23 indicadores analizados, 3(13,1 por ciento) resultaron inadecuados: uso de los medios de difusión para información en salud visual, índice de casos detectados para cirugía y realización de actividades de superación en posgrado. Conclusiones: El impacto de la consulta de oftalmología fue positivo en sentido general, sin despreciar los elementos de insatisfacción obtenidos(AU)

Objective: To evaluate the impact of the introduction and improvement of the ophthalmology outpatient department in the health area Frank País García of Santiago de Cuba municipality from April 2008 to April 2009, taking into account the clinical process and accessibility to the outpatient department, from both patients and health personnel. Method: A research in health systems and services was conducted, for which 576 patients from a total of 3047 were randomly selected and then surveyed, together with all health professionals who worked in this department. Results: In the clinical process, of 17 indicators analyzed, only 1(5,9 per cent) was inappropriate, concerning the referral of patients to secondary care; in the accessibility, of 23 analyzed indicators, 3(13,1 per cent) were inappropriate: use of the media for information in eye health, rate of detected cases for surgery, and activities in posgraduate training. Conclusions: The impact of the ophthalmology outpatient department was positive in a general sense, without disregarding the elements of dissatisfaction obtained(AU)

Evaluación del impacto de la consulta de oftalmología en la atención primaria de salud / Assessing the impact of the ophthalmology outpatient department on primary health care

Objetivo: Evaluar el impacto de la introducción y el perfeccionamiento de la consulta de oftalmología en el área de salud Frank País García del municipio de Santiago de Cuba desde abril del 2008 hasta igual mes del 2009, teniendo en cuenta el proceso clínico y la accesibilidad a la consulta, tanto de pacientes como de personal sanitario. Método: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, para lo cual fueron seleccionados aleatoriamente y luego encuestados, 576 pacientes de un total de 3 047, sumados a todos los profesionales de la salud que laboraban en dicha consulta. Resultados: En el proceso clínico, de 17 indicadores analizados, solo 1 (5,9 por ciento) fue inadecuado, concerniente a la remisión de pacientes a la atención secundaria; en la accesibilidad, de 23 indicadores analizados, 3(13,1 por ciento) resultaron inadecuados: uso de los medios de difusión para información en salud visual, índice de casos detectados para cirugía y realización de actividades de superación en posgrado. Conclusiones: El impacto de la consulta de oftalmología fue positivo en sentido general, sin despreciar los elementos de insatisfacción obtenidos

Objective: To evaluate the impact of the introduction and improvement of the ophthalmology outpatient department in the health area Frank País García of Santiago de Cuba municipality from April 2008 to April 2009, taking into account the clinical process and accessibility to the outpatient department, from both patients and health personnel. Method: A research in health systems and services was conducted, for which 576 patients from a total of 3047 were randomly selected and then surveyed, together with all health professionals who worked in this department. Results: In the clinical process, of 17 indicators analyzed, only 1(5,9 per cent) was inappropriate, concerning the referral of patients to secondary care; in the accessibility, of 23 analyzed indicators, 3(13,1 per cent) were inappropriate: use of the media for information in eye health, rate of detected cases for surgery, and activities in posgraduate training. Conclusions: The impact of the ophthalmology outpatient department was positive in a general sense, without disregarding the elements of dissatisfaction obtained

Experiencia en la ejecución de ensayos clínicos multicéntricos en Santiago de Cuba durante 15 años / Experience in the implementation of multicenter clinical trials in Santiago de Cuba during 15 years

Se evaluó la experiencia provincial en la ejecución de más de 30 protocolos de ensayos clínicos multicéntricos para validar 15 productos farmacéuticos (biotecnológicos, biomateriales y equipos médicos) en más de 20 indicaciones médicas, para lo cual se realizó un estudio descriptivo de 47 protocolos coordinados y conducidos por el Subcentro Provincial de Ensayos Clínicos de Santiago de Cuba desde 1991 hasta 2007. En todos los casos se ha tratado de modificar favorablemente el cuadro sanitario y contribuir a lograr la excelencia en los servicios de salud(AU)

The provincial experience in the implementation of more than 30 protocols of clinical trials to validate 15 pharmaceutical products was evaluated (biotechnological, biomaterials and medical equipments) in more than 20 medical prescriptions, for which a descriptive study of 47 protocols coordinated and conducted by the Provincial Subcenter of Clinical Trials of Santiago de Cuba from 1991 to 2007 was carried out. In all the cases the health pattern had been tried to be favorably modified and to contribute to achieve the excellence in the health services(AU)

Modificación de conocimientos sobre nutrición en educandos de la Secundaria Básica Josué País García / Modification to knowledge of nutrition in students from the "Josué País García" Junior High School

Se realizó una intervención educativa en 36 estudiantes desnutridos de la Secundaria Básica Josué País García, perteneciente al Policlínico Universitario 28 de Septiembre de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2008, a fin de modificar los conocimientos sobre nutrición en ese grupo poblacional. Con este ensayo comunitario se mejoró considerablemente el conocimiento de los adolescentes sobre la importancia del estado nutricional y las peculiaridades de la dieta para esta etapa del desarrollo. Se recomendó extender el estudio a otras áreas de salud del territorio(AU)

An educational intervention was carried out in 36 malnourished students from Josué País García junior high school, belonging to 28 de Septiembre University Polyclinic of Santiago de Cuba from January to December, 2008, in order to modify the knowledge of nutrition in that population group. With this community trial the knowledge of the importance of nutritional state and diet peculiarities for this development stage improved in teenagers. It was recommended to extend the study to other health areas of the region(AU)

Modificación de conocimientos sobre nutrición en educandos de la Secundaria Básica Josué País García / Modification to knowledge of nutrition in students from the Josué País García Junior High School

Se realizó una intervención educativa en 36 estudiantes desnutridos de la Secundaria Básica Josué País García, perteneciente al Policlínico Universitario 28 de Septiembre de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2008, a fin de modificar los conocimientos sobre nutrición en ese grupo poblacional. Con este ensayo comunitario se mejoró considerablemente el conocimiento de los adolescentes sobre la importancia del estado nutricional y las peculiaridades de la dieta para esta etapa del desarrollo. Se recomendó extender el estudio a otras áreas de salud del territorio.

An educational intervention was carried out in 36 malnourished students from Josué País García junior high school, belonging to 28 de Septiembre University Polyclinic of Santiago de Cuba from January to December, 2008, in order to modify the knowledge of nutrition in that population group. With this community trial the knowledge of the importance of nutritional state and diet peculiarities for this development stage improved in teenagers. It was recommended to extend the study to other health areas of the region.

Experiencia en la ejecución de ensayos clínicos multicéntricos en Santiago de Cuba durante 15 años / Experience in the implementation of multicenter clinical trials in Santiago de Cuba during 15 years

Se evaluó la experiencia provincial en la ejecución de más de 30 protocolos de ensayos clínicos multicéntricos para validar 15 productos farmacéuticos (biotecnológicos, biomateriales y equipos médicos) en más de 20 indicaciones médicas, para lo cual se realizó un estudio descriptivo de 47 protocolos coordinados y conducidos por el Subcentro Provincial de Ensayos Clínicos de Santiago de Cuba desde 1991 hasta 2007. En todos los casos se ha tratado de modificar favorablemente el cuadro sanitario y contribuir a lograr la excelencia en los servicios de salud.

The provincial experience in the implementation of more than 30 protocols of clinical trials to validate 15 pharmaceutical products was evaluated (biotechnological, biomaterials and medical equipments) in more than 20 medical prescriptions, for which a descriptive study of 47 protocols coordinated and conducted by the Provincial Subcenter of Clinical Trials of Santiago de Cuba from 1991 to 2007 was carried out. In all the cases the health pattern had been tried to be favorably modified and to contribute to achieve the excellence in the health services.

Los ensayos clínicos terapéuticos / Therapeutic clinical trials

El desarrollo de la Industria Médica Farmacéutica en Cuba trajo aparejado el fortalecimiento del entorno regulatorio con el Centro Estatal de la Calidad de los Medicamentos (CECMED) en 1989 y el Centro de Control Estatal de Equipos Médicos (CCEEM) en 1992, además de haber contado con la labor rectora del Centro Nacional Coordinador de los Ensayos Clínicos (CENCEC) en 1991 para conducir adecuadamente los ensayos clínicos multicéntricos, así como también con la voluntad política para elaborar productos médicos, farmacéuticos y biotecnológicos en un sistema de salud armónico que garantiza su constante perfeccionamiento y aplicación(AU)

Los ensayos clínicos terapéuticos / Therapeutic clinical trials

El desarrollo de la Industria Médica Farmacéutica en Cuba trajo aparejado el fortalecimiento del entorno regulatorio con el Centro Estatal de la Calidad de los Medicamentos (CECMED) en 1989 y el Centro de Control Estatal de Equipos Médicos (CCEEM) en 1992, además de haber contado con la labor rectora del Centro Nacional Coordinador de los Ensayos Clínicos (CENCEC) en 1991 para conducir adecuadamente los ensayos clínicos multicéntricos, así como también con la voluntad política para elaborar productos médicos, farmacéuticos y biotecnológicos en un sistema de salud armónico que garantiza su constante perfeccionamiento y aplicación

Eficacia de las tabletas masticables de jalea real en el estado nutricional del adulto mayor / Efficacy of the chewing pills of royal jelly in elderly people in the state nutritional

La jalea real, por su contenido de proteínas, grasas, azúcares, vitaminas y sustancias minerales, se considera un alimento rico y tonificante. Aproximadamente la mitad de su peso en base seca está constituida por proteínas y su complejidad en cuanto a composición incluye también gran número de oligopéptidos. El objetivo del presente estudio consistió en evaluar la efectividad de la jalea real en forma de tabletas masticables para el mejoramiento del estado nutricional en una muestra poblacional de 37 ancianos. Dicha evaluación se realizó a través del análisis de parámetros antropométricos y de laboratorio, los primeros de los cuales no habían variado significativamente a los 3 meses del tratamiento, pero sí los segundos (hemoglobina, proteínas y albúmina). Acorde con los resultados obtenidos se concluye que el suplemento dietético evaluado es eficaz para el mejoramiento del estado nutricional del adulto mayor(AU)

Evaluación citológica de la papilomatosis incipiente del paladar tratada con láser / en portadores de prótesis / Cytological evaluation of incipient papillomatosis of the palate treated with laser in patients wearing dentures

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal, consistente en la descripción citológica (tipo celular, porcentaje y variaciones del núcleo, citoplasma y fondo de lámina) de las muestras obtenidas en 20 pacientes con papilomatosis incipiente del paladar duro, diagnosticados y atendidos en la consulta de Detección Precoz del Cáncer Bucal de la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba, que reunieron criterios de inclusión para dicha entidad. Las muestras obtenidas por raspado a ambos lados de la mucosa fueron leídas al inicio del tratamiento a los 3, 6, 9, 12, 15 y 18 días para evaluar la recuperación epitelial bajo los efectos del láser infrarrojo de arsenurio de galio y aluminio, con dosis de 6 J/cm2 durante 12 a 15 sesiones. Las células intermedias de la mucosa mostraron el mayor nivel de multiplicación, la recuperación epitelial, según promedio de cambio celular, resultó más rápida en los casos de menos números de sesiones y el tiempo medio de recuperación fue indicado en esta muestra a partir del tercer día de evaluación citológica(AU)

Evaluación citológica de la papilomatosis incipiente del paladar tratada con láser en portadores de prótesis / Cytological evaluation of incipient papillomatosis of the palate treated with laser in patients wearing dentures

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal, consistente en la descripción citológica (tipo celular, porcentaje y variaciones del núcleo, citoplasma y fondo de lámina) de las muestras obtenidas en 20 pacientes con papilomatosis incipiente del paladar duro, diagnosticados y atendidos en la consulta de Detección Precoz del Cáncer Bucal de la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba, que reunieron criterios de inclusión para dicha entidad. Las muestras obtenidas por raspado a ambos lados de la mucosa fueron leídas al inicio del tratamiento a los 3, 6, 9, 12, 15 y 18 días para evaluar la recuperación epitelial bajo los efectos del láser infrarrojo de arsenurio de galio y aluminio, con dosis de 6 J/cm2 durante 12 a 15 sesiones. Las células intermedias de la mucosa mostraron el mayor nivel de multiplicación, la recuperación epitelial, según promedio de cambio celular, resultó más rápida en los casos de menos números de sesiones y el tiempo medio de recuperación fue indicado en esta muestra a partir del tercer día de evaluación citológica(AU)

A prospective longitudinal study consisiting in the cytological description (cellular type, percentage and variations of the nucleus, citoplasma and laminar fundus) of the samples obtained from 20 patients with incipient papillomatosis of the hard palate that were diagnosed and treated at the Consulting Room of Early Detection of Oral Cancer of the Provincial Teaching Dental Clinic, in Santiago de Cuba, was conducted. Inclusion criteria were gathered for this entity. The samples obtained by curettage on both sides of the mucosa were read at the beginning of the treatment at 3,6, 9, 12, 15 and 18 days to evaluate the epithelial recovery under the effects of the infrared laser of gallium and alluminum arsenid at doses of 6 J/cm3 during 12 to 15 sessions. The intermediate cells of the mucosa showed the highest level of multiplication. The epithelial recovery according to the average of cellular change proved to be faster in the cases that received less sessions. The mean recovery time was indicated in this sample from the third day of cytologic evaluation on(AU)

Diagnóstico del asma bronquial: un dilema aún no resuelto / Bronchial asthma diagnosis: an unresolved dilemma

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y aplicado, donde se utilizó un modelo de diagnóstico clínico para determinar la prevalencia de asma bronquial en los adultos de 15 a 45 años pertenecientes al Policlínico Comunitario Docente "Armando García Aspurú", durante el primer semestre de 1998. De las 12 737 personas que cumplían este requisito y habían sido atendidas en los 40 consultorios, se seleccionó una muestra aleatoria y proporcional de 340, a cuyos integrantes se les aplicó una encuesta en busca de antecedentes patológicos personales o familiares, o ambos, de afecciones respiratorias y síntomas respiratorios. Los 64 individuos poseedores de algunos de los aspectos evaluados fueron encuestados en una segunda ocasión, que incluyó examen físico y pruebas de diagnóstico para verificar la presencia o no de asma. En la población investigada se encontró una tasa de prevalencia de 15,9 por cada 100 habitantes, superior en el sexo femenino ( 22,2 por cada 100). Más de un tercio de los casos diagnosticados en el estudio no lo habían sido con anterioridad (subdiagnóstico), mientras que 14,1 por ciento de los ya considerados previamente como asmáticos no fueron considerados como tales al final del trabajo (hiperdiagnóstico). El asma definida resultó ser la más frecuente (8,8 por cada 100), seguida por la probable, para una prevalencia acumulada de 15,3. Enunciando y uniformando los criterios clínicos de diagnóstico se pudo demostrar que la prevalencia del asma encontrada duplica la comunicada nacionalmente y cuadruplica la informada en la población de igual grupo de edades, asistida por médicos de familia, así como también que la mitad de los pacientes estudiados estaban erróneamente diagnosticados como afectos de asma bronquial(AU)

Prescripción de Nifedipina en la atención primaria / Nifedipine prescription in primary attention

Se realizó un estudio descriptivo transversal en el área de atención primaria de salud "Carlos J. Finlay" con el propósito de identificar las principales dificultades existentes con la prescripción de nifedipina. Se seleccionó una muestra de 220 usuarios de nifedipina, a los que se les aplicó una entrevista. A los facultativos relacionados con la prescripción se les aplicó una prueba mediante la cual se evaluó su competencia. Los resultados evidenciaron que más de la mitad de los prescriptores examinados resultó ser no competente y que el porcentaje de pacientes con prescripciones, combinaciones medicamentosas inadecuadas y reacciones medicamentosas adversas fue alto, hallazgos que pudieran estar en relación con que el grado de satisfacción de los usuarios con la terapia con nifedipina no fuera adecuado. Se concluye que existen problemas con la prescripción de nifedipina, los cuales pueden ser un reflejo del desconocimiento que sobre este medicamento tienen los facultativos responsables de su prescripción(AU)

Política de Antibióticos en pacientes con Neumopatías Inflamatorias Agudas / Antibiotic policy in patients presenting with inflammatory acute pneumopathies

Se realizó un ensayo clinicoterapéutico en 160 pacientes con neumopatías inflamatorias agudas extrahospitalarias, no tuberculosas, ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora". Se conformaron 2 grupos para comparar: testigo, con 120 integrantes, que fue tratado de forma tradicional, y de estudio, con 40, que recibió tratamiento según los esquemas propuestos en el nuevo proyecto de trabajo. La evaluación incluyó criterios farmacoterapéuticos y biológicos y se obtuvieron diferencias significativas en la calidad de la atención médica entre ambos, en favor del segundo, donde se logró una mayor eficacia terapéutica y menor mortalidad (31,66 y 17,5 por ciento, respectivamente). Se detectó un elevado nivel de incumplimiento en cuanto al uso adecuado de antibióticos(AU)

Politica de antibioticos en pacientes con neumopatias inflamatorias agudas / Antibiotic policy in patients presenting with inflammatory acute pneumopathies

Se realizo un ensayo clinicoterapeutico en 160 pacientes con neumopatias inflamatorias agudas extrahospitalarias, no tuberculosas, ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora". Se conformaron 2 grupos para comparar: testigo, con 120 integrantes, que fue tratado de forma tradicional, y de estudio, con 40, que recibio tratamiento segun los esquemas propuestos en el nuevo proyecto de trabajo. La evaluacion incluyo criterios farmacoterapeuticos y biologicos y se obtuvieron diferencias significativas en la calidad de la atencion medica entre ambos, en favor del segundo, donde se logro una mayor eficacia terapeutica y menor mortalidad (31,66 y 17,5 por ciento, respectivamente). Se detecto un elevado nivel de incumplimiento en cuanto al uso adecuado de antibioticos

Política de antibióticos en pacientes con neumopatías inflamatorias agudas / Antibiotics policy in patients with acute inflammatory pneumopathies

Se realiza un ensayo clínico terapeútico en 160 pacientes con neumopatías inflamatorias agudas extrahospitalarias, no tuberculosas, ingresadas en el servicio de medicina interna del Hospital Provincial Docente "S. Lora". Se conformaron dos grupos para comparar: testigo con 120 integrantes que fue tratado de forma tradicional; de estudio con 40, que recibió tratamiento según los esquemas propuestos en nuevo proyecto de trabajo. La evaluación incluyó criterios fármaco-terapeúticos y biológicos y se obtuvieron diferencias significativas en la calidad de la atención médica entre ambos, en favor del segundo donde se logró una mayor eficacia terapeútica y menor mortalidad(31,66 y 17,5 por ciento respectivamente) se detectó un elevado nivel de incumplimiento en cuanto al uso adecuado de antibióticos

Política de antibióticos en pacientes con neumopatías inflamatorias agudas / Antibiotics policy in patients with acute inflammatory pneumopathies

Se realiza un ensayo clínico terapeútico en 160 pacientes con neumopatías inflamatorias agudas extrahospitalarias, no tuberculosas, ingresadas en el servicio de medicina interna del Hospital Provincial Docente "S. Lora". Se conformaron dos grupos para comparar: testigo con 120 integrantes que fue tratado de forma tradicional; de estudio con 40, que recibió tratamiento según los esquemas propuestos en nuevo proyecto de trabajo. La evaluación incluyó criterios fármaco-terapeúticos y biológicos y se obtuvieron diferencias significativas en la calidad de la atención médica entre ambos, en favor del segundo donde se logró una mayor eficacia terapeútica y menor mortalidad(31,66 y 17,5 por ciento respectivamente) se detectó un elevado nivel de incumplimiento en cuanto al uso adecuado de antibióticos (AU)

Asma y Heparina / Asthma and heparin

La literatura existente sobre el uso de la heparina en el tratamiento del estado del mal asmático, resulta contradictoria y no esclarece el problema. Al respecto se realizó una revisión bibliográfica en busca de puntos de contacto entre la fisiopatología del estado de mal asmático y la farmacología de la heparina, que permitiera explicar la eficacia que se le atribuye a este medicamento, muy conocido como anticoagulante, pero del que prácticamente se desconocen otras acciones en el tratamiento de esta afección. Existe estrecha relación entre el factor de activación plaquetario, los eosinófilos (con la proteína básica mayor que segregan) y la reacción asmática tardía, que es la causante del estado del mal asmático. Esta cadena podría ser la que la heparina antagonice con su acción antiagregante plaquetaria y neutralizadora de la proteína básica mayor y de ahí la utilidad de aplicarla en estos casos(AU)