Wilkie´s syndrome.

We report the case of a 14 year-old woman, who presents epigastric abdominal pain, abundant vomits and an important abdominal distension. Previously, she presented similar episodes. She has not any significant prior medical history. CT is performed and the imaging findings are consistent with Wilkie´s syndrome. Wilkie´s syndrome is a rare condition, that results from a intestinal obstruction caused by third portion duodenal compression between the abdominal aorta and the superior mesenteric artery. When the angle between both structures diminishes and the distance between the SMA and the aorta decreases (the most diagnostic value), duodenal obstruction occurs. Initially conservative management is adopted, but in some cases surgical treatment is necessary. Multislice CT has demonstrated an excellent diagnostic value when this entity is suspected. It provides multiplanar reconstructions, which are useful to measure the distance and the aortomesenteric angle and to rule out other possible etiologies.

Síndrome de Wilkie o pinza aortomesentérica / Wilkie´s syndrome

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Granulaciones aracnoideas como causa de perforación del tegmen timpani / Arachnoid granulations as cause of tegmen tympani defects

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Pseudoquiste pancreático gigante / Giant Pancreatic Pseudocyst

Presentamos el caso de un hombre de 54 años de edad que acude a Urgencias con historia previa de dolor abdominal de cuatro semanas de evolución, pérdida de peso de 3 Kg y la presencia de una masa epigástrica palpable. En la radiografía convencional de abdomen se observó la presencia de una masa ocupante de espacio a nivel del epigastrio. El estudio ecográfico mostró una gran masa quística en la región epigástrica, que comprimía el estómago y desplazaba el colon transverso en sentido caudal, sugestiva de pseudoquiste pancreático. Éste fue demostrado en el estudio tomográfico. Se realizó una revisión bibliográfica de los hallazgos de imagen específicos y su diagnóstico diferencial. El conocimiento de esta entidad, así como de sus características ecográficas y topográficas, permite el diagnóstico y tratamiento precoz, evitando procederes invasivos.

We report the case of a 54-year-old male who presented at the Emergency Department with a four-week history of abdominal pain, weight loss of 3 kg and a palpable epigastric mass. On a plain abdominal X-ray, a space-occupying lesion was observed in the epigastrium. An abdominal ultrasound examination showed a large cystic mass in thee epigastric region, compressing the stomach and displacing the transverse colon caudally, suggestive of a large pancreatic pseudocyst. A Giant Pancreatic Pseudocyst was confirmed by a contrast-enhanced Computed Tomography (CT). A review of the literature about specific imaging findings and differential diagnosis was made. An understanding of this entity and of its characteristic findings on ultrasound and CT allows an early diagnosis and treatment, thus avoiding invasive procedures.

Filtro sanitario en las urgencias médicas. Un problema a reajustar / Helath filter in medical emeregencies. A problem to be readjusted

Se realizó un estudio descriptivo analítico de la demanda asistencial en el área de medicina interna de los Servicios de Urgencia, del Hospital "Dr. Luis Díaz Soto" y el Policlínico "Dr. Mario Escalona". Dicho estudio se realizó durante el período comprendido desde el 29/5/95 hasta el 3/6/95. Se estudió la distribución de la demanda para conocer su comportamiento en cuanto a la gravedad de las emergencias clasificadas en: urgencias hospitalarias, urgencias primarias y no urgencias, la forma en que acudieron los pacientes (remitidos o por decisión propia), destino después de su valoración y los grupos diagnósticos y afecciones más frecuentes de las urgencias primarias. Se concluyó que el mayor porcentaje de la demanda estaba formado por las urgencias primarias y las no urgencias de pacientes que acudían al hospital por decisión propia y con afecciones que no requerían atención hospitalaria pues tenían solución en el nivel primario

Demandas de urgencias clínicas. Algunas variables de interés / Demands of clinical emergencies. Some variables of interest

Se realizó un estudio descriptivo analítico de la demanda asistencial en el área de medicina interna de los Servicios de Urgencia, en el Hospital "Dr. Luis Díaz Soto" y el Policlínico "Dr. Mario Escalona Reguera", durante el período comprendido entre las 8:00 h del día 29/5/95 y las 7:59 h del 3/6/95. Con el objetivo de conocer el comportamiento de la demanda se estudió su distribución en cuanto a edad, sexo, grupos horarios (laboral y extralaboral) y días de la semana. Se concluyó que no existe asociación estadística entre la edad y el sexo, según la distribución de la demanda, no así entre las otras variables y los grupos horarios, donde se observaron diferencias altamente significativas con un predominio de pacientes en edades jóvenes que asistían principalmente durante el horario laboral. El día de mayor carga de trabajo fue el lunes

Urgencias clínicas. Comportamiento según su gravedad / Clinical emergencies. Behavior according to their severity

Se realizó un estudio descriptivo analítico de la demanda asistencial en el área de medicina interna de los Servicios de Urgencia, en el Hospital "Dr Luis Díaz Soto" y el Policlínico "Dr Mario Escalona Reguera", durante el período comprendido entre las 8:00 h del día 29/5/95 y las 7:59 h del día 3/6/95. Con el objetivo de conocer el comportamiento de la demanda se estudió su distribución en cuanto a edad, sexo, grupos horarios (laboral y extralaboral) y la gravedad de las patologías clasificadas en emergencias, urgencias hospitalarias, urgencias primarias y no urgencias. Se concluyó que existía una asociación, con muy alta significación estadística, entre la edad y el tipo de demanda y se demostró un predominio de urgencias primarias y no urgencias a expensas de pacientes jóvenes, los cuales asistían, fundamentalmente, en horario de trabajo