Ectropion.

Ectropion is the most frequent eyelid malposition, characterized by the eversion of the margin and exposure of the conjunctiva and the cornea. It is classified as congenital (primary and secondary) and acquired (involutional, paralytic, mechanical and cicatricial). Congenital ectropion is rare and it is usually associated with other malformations such as euryblepharon, ptosis, epicanthus inversus, and blepharophimosis syndrome. Involutional ectropion is the most frequent form of acquired eyelid eversion and a result of multiple factors. The mechanisms involved in its pathogenesis are discussed in this review. Cicatricial ectropion is caused by the shortening of the anterior lamella of the lid, secondary to congenital malformations, trauma, burns, skin conditions, scarring skin tumors, medications, allergies, blepharoplasty complications, and involutional changes that result in loss of skin elasticity. Mechanical ectropion is caused by eyelid tumors or inflammatory disorders that cause orbicularis spasm. The evaluation of the patient, selection of treatment and surgical techniques are described in detail.

Lagophthalmos.

Lagophthalmos is the incomplete or defective closure of the eyelids. The inability to blink and effectively close the eyes leads to corneal exposure and excessive evaporation of the tear film. The main cause of lagophthalmos is facial nerve paralysis (paralytic lagophthalmos), but it also occurs after trauma or surgery (cicatricial lagophthalmos) or during sleep (nocturnal lagophthalmos). The main cause for paralytic lagophthalmos is Bell's palsy but it may be secondary to trauma, infections, tumors, and many other conditions. The main purpose when treating lagophthalmos is to prevent exposure keratitis and reestablish eyelid function. It is equally important for the patient to regain a cosmetically acceptable appearance. Clinical treatment includes lubricant drops and ointments. Surgical procedures include dynamic and static techniques. The decision about the most appropriate method for reconstruction depends on the location, extent, degree and duration of paralysis, etiology, patient's age, health, and expectations. The indications and technical steps of the most used static procedures are described in this review.

Correlação entre a biomicroscopia ultrassônica e a histopatologia em tumores conjuntivais / Correlation between the ultrasound biomicroscopy and the histopathology in conjunctival tumors

Objetivo: Correlacionar as imagens obtidas pela biomicroscopia ultrassônica (BUS) com os achados histopatológicos em tumores conjuntivais. Local: Serviço de Glaucoma do Hospital São Geraldo (Hosp. das Clínicas - UFMG). Métodos: 5 pacientes portadores de tumores conjuntivais foram estudados pela BUS e, após remoção cirúrgica, as lesões foram também estudadas histologicamente. Procurou-se verificar o grau de correlação entre os dois métodos de estudo. Resultados: Obteve-se boa correlação entre as imagens ultrabiomicroscópicas e os achados histopatológicos nos 5 pacientes. Conclusão: A BUS proporciona informações úteis sobre as prováveis características histopatológicas de lesões tumorais da conjuntiva.

Porns x Frosted: relato de um caso atípico / Porns x frosted: atypical case report

Os autores relatam um caso de necrose retiniana aguda bilateral (Retinopatia Herpética Necrotizante) em uma criança, aparentemente hígida, de 10 anos de idade uma semana após o diagnóstico de varicela. Apresentava à fundoscopia áreas de edema, isquemia e hemorragias retinianas, além de importante embainhamento peri-vascular compatível com angeíte de ramos congelados (frosted). Evoluiu com acometimento macular e importante baixa da acuidade visual sem boa resposta à terapêutica instituída (acyclovir e corticosteróides). A ausência de reaçäo de câmara anterior e a presença de mínima reaçäo vítrea, associadas ao diagnóstico de infecçäo cutânea documentada por Varicella zoster, sugere a síndrome da necrose retiniana externa progressiva (PORNS)

Hemorragia expulsiva espontânea durante crise hepertensiva: relato de dois casos / Spontaneous expulse hemorrhage during hypertensive crisis: report of two cases

Hemorragia expulsiva espontânea é um evento desastroso e incomum, geralmente associado ao glaucoma. Neste artigo, relatamos dois casos ocorridos durante episódios de crise hipertensiva arterial, uma associaçäo que ainda näo havia sido discutida na literatura. Acreditamos que a pressäo arterial gravemente elevada possa desempenhar um papel direto na patogênese dessa condiçäo

Nefropatia lúpica em idosos: análise de sete casos / Lupus nephropathy in aged: analysis of seven cases

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune que apresenta envolvimento renal freqüente. Afeta predominantemente mulheres entre os 20 e 30 anos de idade e, apesar de nao ser raro, é incomum em indivíduos acima de 60 anos. No presente estudo, os autores avaliam sete casos de pacientes com 60 ou mais anos de idade, do sexo feminino, com diagnóstico de LES. Estes casos correspondem a 2 por cento da casuística global de pacientes lúpicos (361) estudados no serviço, no período de 1980 a 1993. No estudo hístológico, observaram-se três casos de glomerulopatia proliferativa difusa (classe IV-OMS) e quatro casos de glomerulopatia proliferativa mesangial (classe II-OMS). Concluem que, na presente casuística, o número de pacientes lúpicos idosos é pequeno, semelhante ao descrito por outros autores, apresentando-se com padroes histológicos variados, nao havendo correlaçao entre índices de cronicidade e evoluçao ou funçao renal dos pacientes.

Estudo retrospectivo de queimaduras na infância e adolescência / Retrospective study of children and adolescents victims of burn injuries

Trata-se de estudo retrospectivo em crianças e adolescentes vítimas de queimaduras, internados no Hospital Joäo XXIII, Belo Horizonte, 1987 a 1990. A amostra consiste de 301 pacientes queimados, sendo 60 por cento do sexo masculino e 40 por cento do sexo feminino. Dentre os agentes físicos, a escaldadura foi o mais frequente em crianças. No entanto, em pacientes acima dessa idade prevaleceu queimadura por chama. As maiores taxas de mortalidade foram observadas nas faixas etárias abaixo de dois anos e acima de 15 anos. Associaçäo de infecçäo sistemica em pacientes queimados aumentou em 11,25 vezes o risco de óbito (p=0,01).