ABSTRACT
Objective: Pronation of the first metatarsal in hallux valgus has recently been discussed among foot and ankle surgeons. This study aimed to evaluate the potential radiographic correction of moderate and severe hallux valgus using the percutaneous Chevron and Akin (PECA) technique. Methods: We evaluated 45 feet in 38 patients (mean age 65.3 years old [36 - 83]; 4 men; 34 women; 7 bilateral) who underwent surgical correction using the PECA technique. The radiographic images evaluated were anteroposterior radiographs obtained pre- and postoperatively at least 6 months after surgery, including the metatarsophalangeal angle, the intermetatarsal angle, pronation of the first metatarsal, displacement of the distal fragment, medial sesamoid position and bone union. Results: All parameters evaluated showed significant postoperative improvement, including correction of pronation of the first metatarsal (p < .05) and position of the sesamoid (p < .05). There was a union of osteotomies in all feet. No complications were observed, such as screw loosening or necrosis of the first metatarsal head. Conclusion: The PECA technique can correct pronation of the first metatarsal in moderate and severe hallux valgus, and other deformity-associated parameters. Level of Evidence IV; Case Series.
Objetivo: A pronação do primeiro metatarso no hálux valgo tem sido um tema de discussão recente entre os cirurgiões de pé e tornozelo. O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de correção radiográfica do hálux valgo moderado e grave utilizando a técnica percutânea de Chevron e Akin (PECA). Métodos: Avaliamos 45 pés em 38 pacientes (média de idade 65,3 anos [36 - 83]; 4 homens; 34 mulheres; 7 bilaterais) submetidos à correção cirúrgica pela técnica PECA. As imagens radiográficas avaliadas foram radiografias anteroposteriores obtidas no pré e pós-operatório com no mínimo 6 meses após a cirurgia, incluindo ângulo metatarsofalângico, ângulo intermetatarsal, pronação do primeiro metatarso, deslocamento do fragmento distal, posição do sesamoide medial e união óssea. Resultados: Todos os parâmetros avaliados apresentaram melhora significativa no pós-operatório, incluindo correção da pronação do primeiro metatarso (p < 0,05) e posição do sesamoide (p < 0,05). Houve união de osteotomias em todos os pés. Não foram observadas complicações, como soltura do parafuso ou necrose da cabeça do primeiro metatarso. Conclusão: A técnica PECA pode corrigir a pronação do primeiro metatarso no hálux valgo moderado e grave, bem como outros parâmetros associados à deformidade. Nível de Evidência IV; Série De Casos.
ABSTRACT
OBJECTIVE: The aim of this study was to translate, culturally adapt, and validate the "Foot Function Index - Revised" (FFI-R) for use in Brazilian Portuguese. METHODS: The scale was translated and administered (as recommended by Guillemin, 2000) to 52 patients in the postoperative period after foot and ankle surgery. Seven days after the initial assessment, the scale was readministered by a different interviewer. The data were entered into an Excel spreadsheet and analyzed using SPSS version 23.0 software for Mac. Reproducibility was assessed using intraclass correlation analysis. RESULTS: were considered statistically significant at a type I error rate of 5%. Results: The following random-effects intraclass correlation coefficients (ICC) were obtained for each score on the FFI-R: 0.625 for pain, 0.558 for stiffness, 0.757 for difficulty, 0.718 for activity restrictions, 0.854 for personal concerns, and 0.753 for the total score. CONCLUSION: The FFI-R was successfully translated to Portuguese and culturally adapted for use in Brazilian patients, demonstrating satisfactory validity and reliability. Level of Evidence I, Testing of Previously Developed Diagnostic Criteria on Consecutive Patients (with universally applied reference "golg" standard).
OBJETIVO: O objetivo deste estudo traduzir, fazer a adaptação cultural e a validação do "Foot Function Index - Revised" (FFI-R) para o idioma português. MÉTODOS: A escala foi traduzida e aplicada (segundo recomendado por Guillemin, 2000) a 52 pacientes depois de cirurgia do pé e tornozelo. Sete dias depois da avaliação inicial, a escala foi novamente aplicada por outro entrevistador. Os dados foram inseridos em uma planilha do Excel e a análise estatística foi realizada no software SPSS 23.0 para Mac. A análise de correlação intraclasse foi realizada para avaliar a reprodutibilidade. Os resultados foram considerados estatisticamente significantes em erro do tipo I de até 5%. RESULTADOS: Foram obtidos os seguintes coeficientes de correlação intraclasse (CCI) de efeitos aleatórios para cada pontuação no FFI-R: 0,625 para dor, 0,558 para rigidez, 0,757 para dificuldade, 0,718 para restrição de atividades, 0,854 para preocupações pessoais e 0,753 para o escore total. CONCLUSÃO: O FFI-R foi traduzido com sucesso para o português e adaptado culturalmente para aplicação em pacientes brasileiros, demonstrando validade e confiabilidade satisfatórias. Nível de Evidência I, Teste de Critérios Diagnósticos Desenvolvidos Anteriormente em Pacientes Consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).
