ABSTRACT
O objetivo deste estudo foi analisar as não-conformidades analíticas dos exames citopatológicos realizados no Setor de Citologia Oncótica, da Divisão de Patologia do Instituto Adolfo Lutz (SCO-IAL), e discutir ações corretivas para minimizar essas ocorrências. O SCO-IAL recebeu 44.197 amostras citopatológicas cérvico-vaginais enviadas pelas Unidades de Saúde (US), de setembro de 2005 a fevereiro de 2007, que foram coradas pelo método de Papanicolaou e classificadas segundo a Nomenclatura Brasileira recomendada pelo Ministério da Saúde. Do total, 1.155 (2,61%) foram classificadas como insatisfatórias, sendo: 351 por artefatos de dessecamento; 198 pela presença de piócitos; 98 por material insuficiente; 47 pela presença de sangue e 12 por superposição celular. Em 449 casos, houve associação de duas ou mais causas; sendo o dessecamento presente em 351 casos. Das 198 amostras insatisfatórias pela presença de piócitos, 37 apresentaram agentes infecciosos. Observou-se também nesse mesmo período que dos 1.558(3.52%) casos de atipias de significado indeterminado, 371 foram limitados em seu diagnóstico. Os resultados obtidos demonstram que programas de treinamento nas US são de melhor estratégia para melhoria na qualidade das amostras. O controle de qualidade interno e externo, desde a colheita até a emissão dos laudos, é fundamental para o sucesso dos programas de rastreamento citológico.
Subject(s)
Humans , Cytodiagnosis , Quality Control , Vaginal SmearsABSTRACT
OBJECTIVE: To evaluate the incidence of adverse reactions to first and second bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccination in schoolchildren. SETTING AND DESIGN: Enhanced surveillance in a Brazilian trial. Suspected reactions were reported to a nurse who visited cases and completed a standard form. RESULTS: Among 71341 schoolchildren studied, 33 reactions were reported. Of these, 25 fulfilled the criteria, resulting in a rate of one per 2854 vaccinations, with no deaths or BCG-osis. Reactions to second doses were more common than to first BCG vaccinations, but this difference was not statistically significant. CONCLUSIONS: Adverse reactions to a second dose of BCG may be more frequent than reactions to a first dose, but they are still rare events.
