Prevalência de dislipidemias em pacientes em terapia antirretroviral atendidos em um serviço de assistência especializada em Cuiabá (MT) / Prevalence of dyslipidemias in antiretroviral therapy patients served in a specialized care service in Cuiabá (MT)

Embora associada à melhoria da qualidade de vida dos portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV), a terapia antirretroviral (TARV) trouxe alterações nas manifestações cardiovasculares. A TARV tem sido relacionada à dislipidemia, à resistência à insulina e ao diabetes mellitus , que se constituem como fatores de risco para doença cardiovascular. Objetivo: Determinar a prevalência de dislipidemia em pacientes com HIV/síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) atendidos no serviço de assistência especializada (SAE) de Cuiabá (MT), de acordo com o tempo de tratamento, o grau da doença e a droga utilizada no tratamento. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, por meio de dados coletados em prontuários de pacientes adultos, de ambos os sexos, portadores do HIV, acompanhados pelo SAE. Para coleta de dados informados, foi utilizado um instrumento composto de dados demográficos, pessoais, antropométricos e bioquímicos. Com base nos exames bioquímicos, foi analisada a presença de alterações de colesterol total (CT), triglicerídeos totais (TG) e lipoproteína de baixa densidade (LDL). O estágio da doença foi considerado conforme a contagem de células CD4. Resultados: Foram avaliados 124 indivíduos, sendo 54,8% do sexo masculino. A faixa etária mais prevalente (50,8%) esteve entre 40 e 60 anos. No tocante à escolaridade, 36,8% relataram ter ensino superior incompleto. Quanto ao estado civil, 40,2% declararam-se casados. Com relação ao tempo de exposição ao tratamento antirretroviral, observou-se 44,2% de prevalência de dislipidemia nos pacientes com 1,0 a 4,9 anos de tratamento. Quanto ao estágio da doença, foi verificada prevalência de 53,4% de dislipidemia nos pacientes no estágio inicial (CD4≥500 cells/µL), porém houve piora progressiva do perfil lipídico com o avançar da doença. Concernente ao tipo de droga utilizada, 29,3% dos pacientes de nosso estudo utilizam o esquema "ITRNN + 2ITRN". Conclusão: O risco de dislipidemias pode aumentar com o tempo de tratamento, com a gravidade da doença e com o tipo de droga utilizada na terapia.

Although associated with improved quality of life for people with human immunodeficiency virus (HIV), the antiretroviral therapy (ART) has brought changes in cardiovascular manifestations. Antiretroviral therapy has been related with dyslipidemia, insulin resistance and diabetes mellitus, which constitute risk factors for cardiovascular disease. Objective: This study aimed at determining the prevalence of dyslipidemia in patients with HIV/ acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) treated at the specialized care center in Cuiabá (MT), according to the duration of treatment, the stage of the disease and the drug used for treatment. Methods: This is a retrospective study using data collected from medical records of adult patients of both sexes, positive for HIV/AIDS treated at the specialized care center in Cuiabá. To collect the data, we used an instrument consisting of demographic, personal, anthropometric and biochemical data. The biochemical tests analyzed the presence of abnormal total cholesterol (TC), total triglycerides (TG) and low- density lipoprotein (LDL). The stage of the disease was found in accordance with CD4. Results: A total of 124 patients were evaluated, of which 54.8% were male. The most prevalent age group (50.8%) was between 40 and 60 years old. Regarding education, 36.8% reported having incomplete higher education. In terms of marital status, 40.2% declared to be married. With respect to the time of exposure to antiretroviral therapy, there was a 44.2% prevalence of dyslipidemia in patients with 1.0 to 4.9 years of treatment. Concerning the stage of the disease, the prevalence of dyslipidemia was found in 53.4% of patients in the early stage (CD4≥500 cells/uL). However, there was progressive worsening of lipid profile with the advance of the disease. About the type of drug used, 29.3% of the patients in our study used the scheme "NNRTI + 2ITRN." Conclusion: The risk of dyslipidemia may increase with the time of treatment, the severity of the disease and the type of drug used in therapy .

Benefits of exercise training in the treatment of heart failure: study with a control group.

OBJECTIVE: Exercise training programs have been proposed as adjuncts to treatment of heart failure. The effects of a 3-month-exercise-training-program with 3 exercise sessions per week were assessed in patients with stable systolic chronic heart failure. METHODS: We studied 24 patients with final left ventricle diastolic diameter of 70+/-10mm and left ventricular ejection fraction of 37+/-4%. Mean age was 52+/-16 years. Twelve patients were assigned to an exercise training group (G1), and 12 patients were assigned to a control group (G2). Patients underwent treadmill testing, before and after exercise training, to assess distance walked, heart rate, systolic blood pressure, and double product. RESULTS: In G2 group, before and after 3 months, we observed, respectively distance walked, 623+/-553 and 561+/- 460m (ns); peak heart rate, 142+/-23 and 146+/- 33b/min (ns); systolic blood pressure, 154+/-36 and 164+/-26 mmHg (ns); and double product, 22211+/- 6454 and 24293+/-7373 (ns). In G1 group, before and after exercise, we observed: distance walked, 615+/-394 and 970+/- 537m (p<0.003) peak heart rate, 143+/-24 and 143+/-29b/min (ns); systolic blood pressure, 136+/-33 and 133+/-24 mmHg (ns); and double product, 19907+/- 7323 and 19115+/-5776, respectively. Comparing the groups, a significant difference existed regarding the variation in the double product, and in distance walked. CONCLUSION: Exercise training programs in patients with heart failure can bring about an improvement in physical capacity.

Benefício do treinamento físico no tratamento da insuficiência cardíaca: estudo em grupo controle / Benefits of exercise training in the treatment of heart failure: study with a control group

OBJECTIVE: Exercise training programs have been proposed as adjuncts to treatment of heart failure. The effects of a 3-month-exercise-training-program with 3 exercise sessions per week were assessed in patients with stable systolic chronic heart failure. METHODS: We studied 24 patients with final left ventricle diastolic diameter of 70±10mm and left ventricular ejection fraction of 37±4 percent. Mean age was 52±16 years. Twelve patients were assigned to an exercise training group (G1), and 12 patients were assigned to a control group (G2). Patients underwent treadmill testing, before and after exercise training, to assess distance walked, heart rate, systolic blood pressure, and double product. RESULTS: In G2 group, before and after 3 months, we observed, respectively distance walked, 623±553 and 561± 460m (ns); peak heart rate, 142±23 and 146± 33b/min (ns); systolic blood pressure, 154±36 and 164±26 mmHg (ns); and double product, 22211± 6454 and 24293±7373 (ns). In G1 group, before and after exercise, we observed: distance walked, 615±394 and 970± 537m (p<0.003) peak heart rate, 143±24 and 143±29b/min (ns); systolic blood pressure, 136±33 and 133±24 mmHg (ns); and double product, 19907± 7323 and 19115±5776, respectively. Comparing the groups, a significant difference existed regarding the variation in the double product, and in distance walked. CONCLUSION: Exercise training programs in patients with heart failure can bring about an improvement in physical capacity

Impedância bioelétrica: comparaçäo da estimativa dos compartimentos corporais por meio de dois tipos de equipamentos / Bioelectrical impedance: comparison of body composition measurements made with two equipments

Atualmente, a impedância bioelétrica vem sendo amplamente usada por ser simples, rápida, segura e näo-invasiva. O equipamento tradicional utilizado é aquele em que se conectam eletrodos em mäos e pés, aplicando-se a corrente elétrica em um e registro em outro.. Vem sendo desenvolvida uma técnica de maior praticidade em que a corrente elétrica passa entre as duas pernas, com os eletrodos encostados nas solas dos pés ao se subir em plataforma própria. Este estudo visa comparar os resultados da impedância obtidos nos mesmos indivíduos, sob as mesmas condiçöes, por meio de dois equipamentos, Foi avaliado, por meio de ídice de massa corporal, o estado nutricional de 106 adultos, de 18 a 66 anos, classificados como desnutridos, baixo peso, eutróficos, com sobrepeso e obesos. A composiçäo corporal foi estimada com os dois equipamentos. Os resultados da impedância apresentaram alta correlaçäo estatística entre ambos; entretanto, a estimativa de massa magra e da massa lipídica foi diferente entre os desnutridos e aqueles com sobrepeso e obesidade. A impedância medida nos dois equipamentos é semelhante, porém as fórmulas para estimar a composiçäo corporal devem ser criteriosamente revistas, particularmente entre desnutridos e obesos.(au)

Composição corporal na desnutrição causada por câncer e doenças benignas do aparelho digestivo / Body composition in malnutrition due to cancer and benign digestive diseases

A perda de peso é comum em uma grande variedade de doenças, particularmente entre as neoplasias. O objetivo deste estudo foi o de comparar a composição corporal de pacientes desnutridos portadores de câncer ou doenças benignas do aparelho digestivo, através da impedância bioelétrica. Foram avaliados 35 pacientes desnutridos (Índice de massa corporal < 18,5), de 22 a 70 anos, 26 (74,3 por cento) do sexo masculino e nove (25,7 por cento) do sexo feminino, sendo 17 (48,6 por cento) portadores de neoplasias e 18 (51,4 por cento) com doenças benignas. O grupo com neoplasia apresentou idade superior ao de doenças benignas (55,5ñ10,4 vs 39,8ñ9,9; p<0,05). O percentual de perda de peso e os valores de albumina sérica não foram diferentes entre os grupos. O percentual de gordura corporal, de massa magra e de água corporal também não diferiu significantemente. Conclui-se que a variação da composição corporal não é diferente em pacientes desnutridos portadores de doença neoplásica ou benigna do aparelho digestivo, quando eliminada a interferência causada por diferentes graus de perda ponderal