Papel de la psicoterapia en la reducción del absentismo sobre trabajadores con depresión y/o ansiedad: revisión Sistemática / Role of psychotherapy in reducing absenteeism in workers with depression and/or anxiety: a systematic review

Objetivo: Sintetizar la evidencia encontrada sobre la efectividad de diferentes tipos de psicoterapia destinadas a reducir la ausencia por enfermedad en trabajadores con trastorno depresivo y/o de ansiedad. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos electrónicas de MEDLINE (PubMed), EMBASE, The Cochrane Library, Scopus, Web of Science. Resultados: En total se incluyeron 3121pacientes. El diagnóstico de la enfermedad se realiza basándose en el DSM-IV o CIE 10. Para la reducción de síntomas ansioso/depresivos, los resultados han variado entre un máximo del 78% de recuperación a un mínimo del 22 % dependiendo del tipo de psicoterapia empleada. En cuanto al ámbito laboral, se ha observado una disminución del absentismo con máxima del 53%. Conclusiones: El uso de diferentes tipos de psicoterapia en los pacientes con trastorno depresivo y/o ansiedad, reducen las ausencias por enfermedad en los trabajadores. (AU)

Objective: To synthesize the evidence found on the effectiveness of different types of psychotherapy aimed to reduce sickness absence in workers with depressive and/or anxiety disorder. Material and Method: A systematic review was performed using the electronic data base from MEDLINE (PubMed), EMBASE, The Cochrane Library, Scopus and Web of Science Results: 3121 patients were included. The diagnosis is made mostly based on the DSM-IV or ICD 10. In terms for the reduction of anxious/depressive symptoms after therapy, the results have varied between a maximum of 78% recovery to a minimum of 22% depending on the type of psychotherapy used. In relation to the workplace, it has been measured by the decrease in absenteeism, with a maximum reduction of 53%. Conclusions: The use of different types of psychotherapy in patients with depressive and/or anxiety disorders reduces absences due to illness in workers. (AU)

Rentabilidad diagnóstica y seguridad de la criobiopsia pleural durante la toracoscopia médica en el estudio del derrame pleural. Una revisión sistemática y metaanálisis / Diagnostic Yield and Safety of Pleural Cryobiopsy during Medical Thoracoscopy to Diagnose Pleural Effusion. A Systematic Review and Meta-Analysis

OBJETIVO: La evidencia disponible sobre la rentabilidad diagnóstica y la seguridad de la criobiopsia pleural (CB) está basada en una serie de estudios que presentan casuísticas limitadas y diferentes diseños. Un análisis agrupado de los mismos podría mejorarla y aportar una visión global de esta novedosa técnica. METODOLOGÍA: Revisión sistemática y metaanálisis de los estudios publicados en los que se incluían resultados sobre rendimiento y seguridad diagnóstica de la CB pleural comparados con la realizada con pinzas flexibles convencionales. Se evaluó la heterogeneidad del análisis determinando el índice I2 y la calidad de los estudios mediante la herramienta QUADAS-2. RESULTADOS: Para la evaluación final se incluyeron 7 trabajos con 356 pacientes. En el 55,6% el derrame pleural fue de etiología maligna, 61,1% de ellos cáncer de pulmón. La rentabilidad diagnóstica de la CB pleural fue del 95% (IC 95% 92-97) frente al 91% (IC 95% 87-94) con las pinzas flexibles convencionales (p = 0,019). Se describió sangrado leve en el 67% (IC 95% 62-72) de las CB frente al 85% (IC 95% 79-90) de las realizadas con pinzas flexibles convencionales (p < 0,001). El tamaño de las muestras de CB fue superior y el porcentaje de artefactos menor. No fue posible realizar un análisis agrupado en la evaluación de la detección de alteraciones moleculares. La heterogeneidad observada fue moderada-alta, aunque la calidad de los estudios fue aceptable. CONCLUSIONES: La CB pleural es una técnica segura y con elevada rentabilidad para el diagnóstico etiológico del derrame pleural, obteniéndose muestras de mayor tamaño con menos artefactos. Son necesarios más estudios sobre determinaciones moleculares

OBJECTIVE: Current evidence on the diagnostic yield and safety of pleural cryobiopsy (CB) is based on a series of heterogeneous studies with limited cohorts. A pooled analysis of these studies could improve the evidence and contribute to a better understanding of this new technique. METHODOLOGY: We performed a systematic review and meta-analysis of published studies that included data on the yield and diagnostic safety of pleural CB compared with procedures performed using conventional flexible forceps. The heterogeneity of the analysis was evaluated by determining the I2 index, while study quality was measured with the QUADAS-2 tool. RESULTS: Seven studies involving 356 patients were used for the final evaluation. In 55.6%, the etiology of the pleural effusion was malignant, 61.1% of which were lung cancer. The diagnostic yield of pleural CB was 95% (95% CI 92-97) vs. 91% (95% CI 87-94) with conventional flexible forceps (P = .019). Mild bleeding was reported in 67% of CB procedures (95% CI 62-72) compared with 85% of conventional flexible forceps procedures (95% CI 79-90) (P < .001). CB specimens were larger, and fewer artifacts were detected. A pooled analysis of the detection of molecular changes could not be performed. Heterogeneity was moderate to high, although the quality of the studies was acceptable. CONCLUSIONS: Pleural CB is a safe technique with a high yield for etiological diagnosis of pleural effusion, and larger specimens with fewer artifacts are obtained. Molecular determinations should be investigated in more deph